肠梗阻+腹痛

患者男性，46岁。主诉上腹部疼痛伴呕吐，腹痛加剧，腹胀大，大便数日不解，口干饮入即吐。舌苔老黄而粗，脉弦数。诊断为胃肠实热。

患者年龄4岁，男性。主诉腹痛1月伴大便干结。病史示阑尾炎术后出现肠梗阻，腹痛、大便数日不行，纳差，遇冷易打嗝，小便正常。中医诊断便秘，辨证为胃肠实热，灼津伤液，致肠道失润，腑气不通。舌象澹红，苔白，脉弦滑。

患者62岁，男性。主诉上腹部痞满、呕吐持续10天，3日来呈持续性剧痛伴剧烈呕吐，大便6天未解。神疲乏力，表情痛苦，额汗淋漓，口干欲饮，腹部胀满拒按，体温38.5℃。舌质红干、苔焦黄，脉弦数。证属热邪深固、秘结不解。

女，74岁，腹痛、便秘、腹胀、呕吐、发热、汗出、小便短赤、唇干舌红、苔中心粗干微黄、脉沉细。阳明腑实，肠道热郁气阻，升降失常，正虚邪实。面色萎黄，舌红苔黄，脉沉细。腹胀痛，脐周痛，便秘，食少乏力，呕吐频繁，全身发热，汗出，小便短赤。

女，66岁，腹痛腹胀15天，腹痛腹胀拒按，口干口渴，小便黄赤，大便半月未下，无排气，周身无力，时有胸闷气短，舌质暗红，少苔，脉细数，肠梗阻，结肠部分切除术后状态，腹痛病，热结伤阴

患者男性，43岁。主诉剧烈腹痛，腹胀，大便三日未解。中医诊断为肠梗阻。证型为气滞。病因病机为气滞为主，内无坚积。望诊见舌苔白黄厚腻。闻诊未提及。问诊见腹胀不拒按，不能食，稍食则腹胀加剧，小便自可。切诊见脉缓。

55岁男性，全腹胀痛不适，病程7日。全腹胀满隆起，大便7日未行，腹肌紧张，脐周及少腹疼痛拒按。舌红苔白腻，脉沉弦而滞。急腹痛，阳明腑实，气滞不通。

女，53岁，腹胀、腹痛，伴嗳气频、纳呆、口干苦、寐多梦，病程3天。腹痛，证属痰热气滞胃肠。舌红、苔黄干微厚，脉弦滑。复诊时舌红、苔薄白，痰热之象已消。

女，46岁，腹痛，阵痛剧烈，拒按，恶寒发热，恶心欲呕，病程未明确。肠痈。病因病机为饮食伤脾，气滞血瘀，瘀久化热，热毒损伤肠腑。舌质澹红，苔黄腻，脉弦数。

患者男性，43岁。主诉剧烈腹痛，腹胀，三日未解大便。中医病名肠梗阻，证型气滞。病因病机为气滞为主。舌苔白黄厚腻，脉象缓。腹胀为主，痛不甚，不拒按，不能食，稍食则腹胀加剧，小便自可。

男性，65岁。小腹胀痛，大便三日未解。习惯性便秘，结肠冗长。畏寒发热，体温38.2°C，下腹膨隆如鼓，右下腹压痛，肠鸣音不亢进。舌淡紫暗，苔黄，脉促代。寒邪内结阳气郁伏，里气不宣，腑失冲和。苔黄为腑实积聚，失于通降。

患者腹胀、压痛及肌紧张、肠鸣音消失、无大便或排气。脉洪犬有力，舌苔黄燥。术后出现动力性肠梗阻。

男性，45岁，胃中不适，饱满闷胀，腹痛逐渐加重，伴恶心，口吐清水，腹胀不排气。急性粘连性肠梗阻。面色苍白，舌淡苔白，脉弦。腹胀拒按，肠鸣音亢进，无排气排便。

女，29岁，胃痛反复发作8年，伴肠鸣、攻冲感，经期腹痛加重，月经周期50~70天，经量少。胃痛、痛经。寒邪内攻脏腑，留滞经脉，气血凝涩，不通则痛。舌脉无异。

男，58岁，大便难，病程自2017年3月起。神清，精神弱，腹胀，腹痛，大便不爽，6-7日一行，便质黏腻，纳呆。舌质紫暗少津，苔白厚，脉沉细。腹胀、腹痛、大便不爽、便质黏腻、纳呆、舌质紫暗少津、苔白厚、脉沉细。

患者30岁，女性，腹胀便秘3日。腹胀腹痛，大便干结难解，小便短黄，胸脘痞闷，口苦口干，恶心欲呕，食欲不振，夜眠欠安。腹部膨隆，左下腹可触及硬块。脉濡数，舌质红，苔黄腻。中医诊断为肠胃积热，气机郁滞。

患者22岁，男性。主诉脐周部反复作痛，病程持续两周。中医病名为阴虚劳热，证型属阴虚内热。病因病机为内热耗伤气血，导致劳热骨蒸。望诊见贫血、唇红颧赤、肌肉消瘦。问诊见五心烦热、盗汗、自汗。舌质红、苔薄白。脉象细数。

女，4岁半，腹痛、腹胀、呕吐、大便闭3天，脐周腹痛，呕吐胃内容物，无矢气，精神痿靡，苔白腻，脉弦，腹部可见肠型，触及索状团块，部位移动，多个液平面，提示肠梗阻，中医诊断为蛔虫性肠梗阻。

男，73岁，突发腹痛，呕吐，病程短。中医病名：肠梗阻，证型：实热郁结，气机不利，病因病机：肠道不通，气壅上逆。脉弦滑有力，舌白燥，症状腹痛胀满，呕吐，便闭，痛胀难忍。

患者6岁，女性，主诉饮食不节致脾胃损伤，形体消瘦，腹痛时作，病程两月。症状包括晨起腹痛如绞，呕吐频作，口出蛔虫，饮食不进，大便数日未行，腹部膨胀坚硬拒按，面青肢厥，躁烦不安。舌起蛛点，苔厚腻，脉弦滞。诊断为蛔虫内扰。病属蛔虫内扰，病因病机为蛔虫结聚肠中，阻塞肠道，致腹痛剧烈，肠腑气机壅滞。