肠梗阻

93岁女性，腹痛、腹胀、3天未大便，胃脘满闷，恶心欲呕，形体赢瘦，精神萎靡，说话无力，面色晦黯，舟状腹，可见肠形。邪滞阳明，气机不畅兼气血不足。

患者42岁，男性，主诉便秘、腹胀、腹痛，伴恶心呕吐，病程3天。腹部高度胀气，肠鸣音亢进，舌红少津、苔厚黄，脉滑数。中医诊断证属瘀热内结、腑气不通。

患者40岁，男性。腹部阵痛，腹胀，恶心欲呕，大便3日未解，肛门间有矢气出。病程较长，有两次手术史，近年屡有类似发作。病因饮食不当、酗酒过度致湿热蕴结肠道，病机为气滞阻滞不通。证型为气滞血瘀证。腹部胀满，恶心欲呕，大便不通，矢气频作。脉象未提及。

患者65岁，女性。主诉腹痛、恶心、呕吐反复发作3天。腹胀如鼓，全腹压痛，肠鸣音减弱。腹部透视示肠管扩张及液平。中医诊断腹痛（实热结滞，腑气闭阻）。寒湿闭阻肠腑，阳微欲脱证。痛苦面容，呻吟不已，腹胀如鼓，肠鸣音减弱。舌象未提及，脉象未提及。

患者41岁，男性。腹部胀痛，呃逆呕吐，不得矢气，大便不解，病程五天。中医诊断血虚气弱，血不润肠热结下焦。腹部胀硕满澎隆，上腹可见肠型，有轻度压痛，腹部有振水声，移动性浊音阳性，肠鸣音亢进。舌象未提及，脉象未提及。

7岁女性患者，反复呕吐伴上腹痛，病程6年以上。面色萎黄，形体瘦弱，身高体重低于标准，舌苔黄腻，脉濡汗多。中医诊断为湿热内蕴，胃失和降，火丁高突。病因病机为湿热中阻，胃气上逆。

女性，66岁，腹痛、腹胀持续，大便干结难行，神疲乏力，病程较长。肠梗阻，腺癌术后，肠腑功能失调，气机不畅。舌尖红、苔白腻，脉细弱。腹部可扪及肠型，肠鸣音亢进。

80岁女性，主诉发热1周，双下肺感染，高血压病史36年，肾功能损害尿毒症期，血液透析至今。精神弱，面色晦暗无泽，消瘦明显，肌肤甲错，两目黯黑，双下肢轻度浮肿，腹部稍膨隆，左下腹压痛，肠鸣音存在。舌色紫暗，苔稳淡，前半部少苔，后半部苔老黄粗糙，脉弦硬。

患者44岁，女性，主诉同房后阴道流血，腹痛，腹胀。病程自2011年7月起。中医病名未明确，证型为气血亏虚，瘀毒内结。望诊见面色萎黄，下腹部皮肤色素沉着，僵硬肿胀。舌淡红，有瘀斑，苔薄白或厚腻。脉细或弦细。病机为气滞血瘀，正气亏虚。

3岁女童，腹痛、呕吐，食水格拒，病程5天。腹痛拒按，舌质正常，舌苔已退，脉沉缓。辨证为结胸证，虫积。病因病机为邪热内陷，结于心下。

患者56岁，女性。主诉便秘30余年，加重5天。病程30年，长期大便干燥，解出困难。现症见便秘、腹胀、畏寒、乏力短气、头昏、腰背酸冷、不欲食。舌边齿痕苔白腻，脉迟。诊断为便秘，证属脾肾阳虚。

患者男性，46岁。右下腹隐痛2年余，痛引阴部，行走需微屈身躯。舌质澹红，苔薄白，脉细弦。腹部检查腹软，右下腹轻度压痛。临床分析为术后气滞血瘀，瘀及少腹筋脉。中医病名属少腹痛，证型为气滞血瘀，病因病机为术后瘀血留滞，气机不畅。

患者22岁，男性，主诉腹部痞满胀痛拒按，伴呕吐、发热、口干、大便三日未解、小便黄。脉弦滑，舌质红，苔黄厚而燥。诊断为肠梗阻，证属胃肠实邪积热，上中下三焦俱盛，阴液受损，大便秘结不通。

男，34岁，腹部被板车撞伤后出现右上、下腹疼痛、恶心呕吐、胸脘痞闷、腹部胀气、便秘、肛门排气停止。舌苔灰黄厚腻，脉滑数无力。湿热阻滞中焦，肠腑气血瘀滞。急性重病容，腹部按压痛，肠鸣音亢进，高调金属音。病史有十二指肠球部溃疡行胃大部切除术。

9岁男童，腹痛三天，阵发剧痛，呕吐，腹部膨胀，肠型可见，肠鸣音存在，舌质淡润。虫积中阻，病因病机为蛔虫阻结，寒邪内侵，气机阻滞。面色萎黄，舌质淡润，脉象未提及。腹胀、拒按、食入即呕、便闭、形瘦神软。

患者年龄36岁，男性。主要症状为腹部疼痛难忍，体弱，面色苍白水肿，上腹部肿物隆起，触之质硬，右肋下可触及鸡蛋大小肿块。病程自1970年3月发病，经两次手术，病理诊断为结肠腺癌。中医病名为结肠癌，证型为寒瘀毒结。望诊见面色苍白水肿，舌象未提及。闻诊无描述。问诊提示体弱、血红蛋白低。切诊未提及脉象。

患者18岁，男性，主诉下腹痛2天。病程2年，反复发作3次，因手术后感受寒邪诱发。下腹部拘急拒按、疼痛难忍，手术切口处红肿而硬，大便3日未行，无矢气，干呕欲吐，不思饮食。舌紫暗，苔白厚，脉沉弦。诊断为寒凝气滞、瘀血内阻、腑气不通。

患者男性，47岁。主诉术后呃逆不止，呕吐，腹胀，不排气，不排便，18日未进食。高位绞窄粘连性肠梗阻。舌苔黄腻，脉沉滑。辨证为胃腑实热，夹肝气上冲。

六岁男童，腹痛十日，时作时止，伴寒热、喜呕、便秘。腹部脐左侧压痛拒按，两顴发赤，眼眶灰白，苔黄微燥，脉沉弦。初步诊断为蛔虫性肠梗阻。

24岁男性，腹痛持续20天，加重3天，以下腰部为著，胀满拒按，排气排便停止，呕吐频作。舌苔白润，脉沉缓。手术后脾胃功能未复，啖饮生冷，内戕脾阳，寒凝气阻，辨证为寒凝气阻证。粘连性肠梗阻。