肠梗阻

女，69岁，身热不退，腹胀疼痛拒按，溢吐，烦躁口干，术后大便未行，无矢气。阳明瘀热，壅结肠腑。舌苔黄厚，脉弦滑而数。

患者年龄58岁，女性。发热，右下腹压痛，恶心呕吐，头晕头痛，肢肿，尿少。面色萎黄晦暗，神情淡漠，目不欲睁，头重闷痛，周身酸楚，恶寒身热，脘痞腹胀。舌淡、苔白腻，脉细濡而数。证型为脾阳衰微，失于运化，水湿内盛。

患者50岁，男性，主诉腹痛、腹胀、恶心、呕吐、排便困难，病程3天。中医病名肠梗阻，证属四逆散证。舌质红，苔黄少津，脉弦。腹部膨隆，叩之如鼓，肠鸣音减弱，左侧脐旁偶可闻气过水声。病因病机为肝郁气滞，横犯脾胃，腑气失通。

46岁男性，上腹部持续性疼痛，阵发性加剧伴呕吐2天。肝脾不调，急性重病容，呻吟不止，右上腹有肠型及包块，拒按，肠鸣音亢进，舌质微红、苔白厚，脉弦微数。

女，64岁，少腹部胀闷不适伴恶心呕吐，病程未明确。中医病名未明确，证型为脾肾两虚，运化失常，湿毒内聚。舌质淡胖，苔灰暗，质腻，脉细尺脉弱。神疲乏力，胸闷气短，口中异味，纳差，腰酸。既往有胆囊结石、肠梗阻、结肠肝曲腺癌病史，伴肝右叶转移及心包积液。

女，28岁，面色萎黄，舌澹苔薄，脉软而弱，口干，腹胀疼痛（按之坚硬），月经量少。中医诊断为脾劳，病机为本元虚弱，运化无力，不通则痛。

患者49岁，男性。主诉腹痛、腹泻、解血便、消瘦半年。病程半年。中医病名属气血亏虚。证型为中气受戕，脾运失健，气血亏虚。望诊未提及。闻诊未提及。问诊见腹痛固定于右腹，阵发性绞痛，腹泻每日10余次，脓血便或鲜血便，进行性贫血，食欲下降，体重明显下降。切诊未提及。

64岁男性，少尿伴腹胀、大便未行8天，言语欠流利1天。神志恍惚，语言不清，不能应答，呼吸稍促，口唇皲裂，大便多日未行，时有腹胀。舌暗红、燥，苔少，脉滑数。中医诊断癃闭，辨证肺热壅胜证。体征示心率109次/min，血压101/58mmHg，双下肢散在破溃结痂，舟状腹，肠鸣音减弱。实验室检查示高血糖、高钾、肾功能异常。影像学示脑梗死、肺感染、肠梗阻、胆结石。

患者男性，45岁。腹满胀痛，大便秘结2天。腹胀如鼓，痛而拒按，面红，口臭，舌红、苔黄，脉弦。中医诊断为腹痛，辨证为气滞肠结。病因病机为饮食失常，肠腑气机失调，气血痞塞，湿热蕴结，腑气不通。

女，61岁，全腹部胀痛3天，胀甚于痛，拒按，大便四日未行，小便不利，食欲差，伴呕吐，精神欠佳，面色少华，形体胖。腹部胀如鼓，肠鸣音活跃，叩击移动性浊音，全腹压痛，左侧为甚。舌边尖红，薄黄苔，脉沉弦。中医诊断腹痛，辨证气滞痞结型。

患者11岁，女性，主诉不完全性蛔虫性肠梗阻，病程未明确。面色萎黄，体型瘦，腹部膨隆，可触及移动条状物，肠型及肠蠕动波明显，肠鸣音亢进，舌淡红，苔白腻，脉弦细。

男，44岁，腹胀腹痛，呕吐，病程未明确。寒疝腹痛，证属寒凝气滞，病因病机为脾阳虚，寒邪内结。舌淡苔白，脉弦紧。腹胀满不能平卧，胁下疼痛拒按，大便三日未解，体温38度。

男10岁，腹痛、便秘、呕吐、四末清冷、小溲短少，病程6天。寒实里结，久病伤阳。舌苔淡白，脉沉弦。腹痛呻吟，按之满实，食进即吐，大便秘结。

患者男性，36岁。主诉腹痛呕吐，发热恶寒，持续半天。舌质澹红，苔薄白。脉实。体温38.5℃。腹壁肌肉紧张，压痛明显，肠鸣音低下。血压70/50mmHg。X线检查示高位小肠梗阻。西医诊断高位肠梗阻。中医诊断肠结。辨证为阳明腑气不通，肠结阻格，通降失常。

患儿3岁半 呕吐腹痛 不欲饮食 六天未见大便 阳明腑实证 舌苔黄厚转为薄白 脉象未提及 面色未提及 声音气味未提及 病史曾诊为“蛔虫性肠梗阻” 病程六天

患者男性，62岁。腹部隐痛、腹胀，大便排出艰难，腹痛，脓血便，每日35次，肛门下坠感，排便时加重。面色无华，舌质紫暗，苔微黄腻，脉弦滑。中医辨证为癌毒蛰伏复燃，正气亏虚，痰湿瘀毒互结，肠失传导。

蔡某，女，43岁。形体消瘦，面色苍白，脐周及少腹阵阵作痛，痛甚则欲便，大便每日3~4次，可见黏液及血，排便不畅，里急后重，口中黏腻而苦，纳呆，心悸乏力，睡眠不安。舌苔黄腻，脉细滑。证属湿热蕴蒸，腑气阻滞，气血凝涩，化为脓血。

男，43岁，腹痛、呕吐、便闭、发热，病程三天。高位肠梗阻。劳累、食用冷饮为病因。面色苍白，舌苔白腻，脉沉迟。病机为寒湿内阻，气机壅塞。

患者年龄60岁，女性。畏寒，腹胀，大便26日不下，呃逆，气如粪味。舌澹，苔薄白腻。脉沉细。中医诊断肠结，证型阳明病伤寒化燥证。病因病机为伤寒化燥，阴阳两虚，阳虚则外寒，阴虚生内热，热盛化燥，结于阳明。

56岁男性，腹痛、恶心呕吐5天，胃脘疼痛，全腹疼痛，胀气，阵发性绞痛，排气痛减。胃黏膜大片糜烂，不全肠梗阻，胆囊肿大，肝脏多发占位性病变。体胖，皮肤湿疹，舌红苔薄黄，脉弦。脾胃湿热，气机受阻。