肠梗阻

1岁半男童，发热、腹泻、呕吐、脓血便，持续一周。痢疾、疫痢。猝中邪秽，疫痢。腹膨隆胀闷，腹痛加剧，舌淡苔灰黑微腻。肠鸣漉漉，欲进饮食。

患者42岁男性，主诉腹痛、便秘3天。主要症状为大便3日未行，腹胀疼痛，不转矢气，恶心呕吐，难以进食。舌苔白厚，脉沉弦有力。中医诊断为便秘，证型为阳明腑实。

女，62岁，突发无痛性黄疸1月余。全身发黄，恶心、纳差、腹胀，大便色如白陶土。面色青黄，白睛重度黄染，舌体胖大水滑少苔，脉沉而无力。肝脏肿大，质地中等，有轻度触痛。阴黄，阳虚寒凝，瘀血内阻，胆管不通，气血双亏。

女，34岁，阵发性腹部钝痛，呕吐频繁，脐左侧可触及块状物，肠鸣音亢进，痛剧时局部隆起。中医病名蛔厥，证型蛔厥，病因病机蛔虫阻滞肠道。面色正常，舌象未提，声音未提，气味未提，症状描述包括腹部疼痛、呕吐、腹部包块，脉象未提。

患者27岁，女性，孕18周。主诉左下腹阵发性绞痛，肛门排气后缓解，大便数日未解。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊：面色苍白。舌象：苔白腻。脉象：弦滑。问诊：左下腹阵发性绞痛，大便数日未解。既往史：左卵巢交界性囊腺瘤术后，急性阑尾炎术后。切诊：左下腹压痛（++），肠鸣音10次/分钟。

女，61岁，间断脘腹胀、呕吐、无大便3个月。面色萎黄虚浮，舌胖，质绛，齿痕，脉沉。中医诊断为脾虚气滞之肠痹。脾虚气滞，病因病机为脾虚失运，气机阻滞。舌象胖、质绛、齿痕，脉沉。病程3个月。

七岁男性患者，主诉夜间腹部剧烈疼痛，伴肢冷汗多，病程持续未止。腹胀满，肠管段状可见，疼痛时缓时急，按之痛甚，呕吐食物及胆液样黄水，肠鸣漉漉，大便三日未通，口渴不能食，面黄。脉弦紧，腹鸣音。诊断为机械性肠梗阻。

女，80岁，腹痛粘液血便6月，再发腹痛1天。肠梗阻，机械性、动力性、缺血性，气滞血瘀、肠腑闭塞。腹稍隆，左下腹及左上腹轻度深压痛，肠鸣音亢进。血小板减少，D-D升高，FIB升高，X线提示小肠梗阻。

患者35岁，男性。主诉术后脐腹隐痛，阵发性发作，2天前腹痛加重，肛门停止排便排气。神清，痛苦貌，恶心欲吐，腹痛时轻时重，阵发绞痛，无发热，无排便排气，小便黄赤。舌澹有紫气，苔薄腻，脉细弦。病机为手术损伤，气滞血瘀，腑气不通。中医诊断为关格（气滞血瘀型）。

患者65岁，男性，主诉精神欠佳、神疲乏力、咳嗽少痰、胸闷气促、食少纳呆、腹胀、口干口苦。舌红，苔薄黄，脉弦。中医诊断为非小细胞肺癌，辨证属气阴两虚，瘀毒内结。病程自2010年12月确诊，经历化疗及肠梗阻手术。

患者女性，37岁。主诉腹部手术后腹胀腹痛反复发作2年。腹部胀痛，以胀为主，有转移性软性包块，可自行消失，伴恶心，大便隔日1次，先硬后软。体型瘦长，面色少华，舌体瘦，质澹，苔薄，脉沉细。中医诊断瘕症，证属脾虚气机失调。

患者女性，37岁。腹泻日15次，浑身乏力，面色苍白，头晕，神怠，毛发稀少枯黄，苔白薄腻，脉濡。中医病名为直肠癌，证型为正气虚衰，邪毒未尽。望诊见面色苍白，毛发稀少枯黄，舌苔白薄腻。闻诊未见明显异常。问诊见腹泻、乏力、头晕、神怠。切诊见脉濡。

5岁男童突发剧烈腹痛，腰部及上腹部膨胀，呕吐剧烈，二便不通，辗转不安。诊断为肠梗阻，病机为气滞，症见胀、呕、闭。气滞导致腑气不通，气逆上冲，故见呕吐与疼痛。

女，49岁，腹胀、腹痛、停止矢气和排便，病程较长。肠粘连。气滞血瘀。面色萎黄，舌质暗红，舌苔薄白。声音低微，无特殊气味。腹胀、腹痛、矢气及排便停止。脉弦细。

82岁女性，发热、呃逆、腹胀痛、便血，病程1个月余。肠积，证属脏毒积聚型。舌红苔黄腻，脉滑数。腹股沟淋巴结肿大。低分化腺癌，直肠癌。

患者年龄55岁，女性。主诉腹痛、失眠半年，加重3天。舌红苔白黄，脉沉细。精神疲惫。中医病名肠痈，证型为手术创伤导致气血虚弱、气滞血瘀。病因病机为手术创伤、气血虚弱、气滞血瘀。望诊舌红苔白黄，闻诊未提及，问诊有腹痛、失眠，切诊脉沉细。

患者腹胀难忍，不排气，不排便，呃逆、呕吐不止，小便量少，溲色黄赤。舌质澹，苔黄厚腻，脉沉滑而有力。中医病名属高位粘连性肠梗阻，病机为实热壅滞，气血瘀滞，胃肠阻塞。主症为腹胀、呕吐、呃逆、便秘、小便短赤。病程未明确记载。

患者63岁，女性。主诉劳累后胸闷、气促三月，伴下肢浮肿20余天。腹胀腹痛，大便秘结，矢气全无，神情萎弱，腹胀如鼓。舌苔薄黄而燥，舌尖红。脉弦滑。年逾花甲，气阴本虚，术后更伤其正，气虚传化无权，阴亏无以濡润，腑气滞而不行。中医病名属虚劳，证型为气阴两虚，病因病机为瘵虫蚀阴，气虚肠腑传化无力，阴亏无以行舟，燥滞内结肠腑，虚中挟实。

男，57岁，术后腹胀难忍，不排气，不排便，呃逆呕吐不止。呃逆，腹胀，便秘，呕吐。舌淡苔黄厚腻，脉沉滑而有力。

患者年龄25岁，男性。主诉绕脐腹痛，上连胃脘，痛则阵发，发则四肢厥逆，冷汗淋漓，口噤齿龄，痛极乱滚，索取重物压其腹，口干便秘，日发十数次。脉象沉紧有力，痛甚时脉不应指。舌苔白厚。中医诊断为寒实而痛。病因病机为寒实相搏，腹痛拘急，阴寒所结，痛欲重按，大便反秘，实为寒结之证。