肠梗阻

患者42岁，男性。主诉大便三日未行，腹胀疼痛，不转矢气，恶心呕吐，无法进食。舌苔白厚，脉沉弦有力。中医诊断为急性肠梗阻，证型为阳明腑实。

患者40岁，男性。主诉腹胀腹痛，食欲极差，形体消瘦，卧床不起，气短乏力，自汗。病程较长，曾有腹部外伤史，术后感染，刀口长期破溃。形瘦神疲，面色苍白，腹部隆起，压痛，小便黄少，大便干。舌质淡胖有齿痕，苔白厚，脉虚软无力。病因病机为外伤留淤，手术伤络，脓毒破溃，肠腑淤血留滞，腑气不通，本虚标实，淤停肠腑。

7个月男婴，精神萎靡，面色萎黄不泽，形体瘦削，腹部膨隆如鼓，叩之空空，哭声低微嘶哑，指甲淡白，拇指淡青隐于风气二关，四肢不温。证属中气大伤，运化无力，浊邪内停，阴损及阳。舌象未提，脉象未提。

20天女婴，口吐泡沫10天，腹胀呕吐3天。呼吸急促，口唇发绀，腹膨隆，肠鸣音消失。X线示肠胀气及液平。诊断为新生儿肺炎、中毒性肠麻痹。面色苍白，舌淡，脉细弱。病程较长，病情危重。病因属外感邪气，肺脾两虚，气机阻滞，腑气不通。

女，阵发性腹部剧痛1月，舌淡红、苔白厚，脉沉弦迟涩。腹痛伴便秘、恶心、呕吐、腰痛、颜面青黑、胃纳差、小便清冷，腹部时有包块，触之痛甚，得热及矢气后痛减。肠结，中阳式微，肝气不疏，津液亏乏。

58岁男性，主诉肛门停止排气排便6天，腹痛腹胀伴呕吐21小时。既往有痢疾病史，15日前曾发生腹痛。舌质淡红，苔垢腻黄白相兼，脉数时有歇止。中医诊断为腹痛腹胀，大便秘结，面赤气粗，胸闷不舒，心悸。辨证为心脾两虚，心火逼津外溢，脾虚津不濡腑。

患者40岁，女性，妊娠8个月。主诉大便秘结14日，腹部胀满疼痛，食物不下，气短喘急，时自汗出。舌质偏红，苔黄略腻，脉弦滑。诊断为妊娠后期肠梗阻。临床表现包括精神倦怠，懒言，目不欲睁，语声低微。小腹左上方有儿头大包块，质较硬。胎位胎心无异常。

患者40岁，男性。腹部阵痛，腹胀，恶心欲呕，大便三日未解，肛门有矢气。既往有两次手术史，近年屡有类似发作。诱因系酗酒。初诊为肠粘连、部分肠梗阻，由饮食不当所致。舌象未提，脉象未提。

患儿，48天，男性，未大便五日，腹胀、呕吐三天，精神萎靡，面色微青，啼声低沉，反乳噫气，脘腹胀满，叩如鼓响，青筋显露，舌淡红，苔薄黄，指纹青滞已过三关，证属气秘，胀满、呕吐，肝失疏泄，气机不畅，脾胃升降失常，大肠传导失职，关而秘，浊气不降，遂生呕吐。

患者27岁，男性，主诉上腹部阵发性绞痛伴腹胀、呕吐，病程6天。中医诊断寒疝腹痛重证。病因病机为寒邪内凝，气机郁阻，郁久生热，兼夹轻度郁热。体征包括脘腹胀满，脐上及脐旁包块，中下腹疼痛，恶心呕吐，不欲食，恶寒，口不渴，大便稀，唇红，舌嫩红、苔薄白中心无苔，脉虚弦。

患者56岁，男性，主诉4天未大便，腹胀、腹痛、纳呆，时而烦躁不安。舌苔黄腻，脉弦。辨证为阴虚津亏，血虚肠燥，导致大便秘结腹痛。病机为素体阴虚，津亏血少，大肠失荣，干涩便秘，伴腹胀、纳呆、烦躁。

女，48岁，呕吐、腹胀、不排便半月，慢性便秘病史20余年。肠梗阻，舌质暗淡，苔薄白，脉弱。病程较长，腹胀、呕吐、排便困难，腹痛，有排气，脉沉弱。

男，11天，腹大如蛙，叩诊鼓音，触之如充气之囊，按之大哭，排便量少色青质稀，不吮乳，不大便，溺混赤少，呕恶，目闭啼哭，间或大哭。舌质红苔干黄，指纹深紫达三关。先天不完全性肠梗阻。胎热壅结成实，腑气不通。腹胀，肠管扩张，肠腔胀气，右下腹见小液平面。

患者42岁，男性。主诉便秘、腹胀、腹痛伴恶心呕吐，病程3天。中医病名未明确提及，证型为瘀热内结，病因病机为瘀热内结，腑气不通。舌象红少津，苔象厚黄，脉象滑数。腹部高度胀气，肠鸣音亢进，有气过水声。

男性，32岁。少腹坠痛难忍，小便不通畅，大便难以排出，形寒、手足逆冷、周身疼痛。舌边见紫气，苔白滑，脉沉涩。寒疝，寒瘀互结。

17岁女性，反复上腹痛伴呕吐7年，面色萎黄，形体消瘦，大便稀溏，舌澹胖苔薄白，脉细弱。腹痛（十二指肠壅滞症），脾胃虚弱，寒凝气滞。主症为上腹痛、呕吐、泄泻，病程7年，病机为脾胃虚弱，寒凝气滞，导致胃气不降而上逆。

6岁男童，脐腹绞痛，呕吐不能食，吐蛔虫一条。面色萎黄有虫斑，身体瘦弱，手脚清冷，腹部肿块如绳团状。舌苔薄白，脉沉细。中气虚寒，蛔虫内阻。

患者男性，42岁，腹痛1天，持续性痛后转为阵发性痛，大便二次，小便少，腹痛加重，右上腹持续、阵发性痛，坐卧不安，胃阵发性痛连胸剧痛，得热稍轻，脉弦，舌红、苔白。腹软无肠形，体温36.9℃，脉搏62次/分。诊断为腹痛待查，考虑肠梗阻、胆道蛔虫。病程短，症状反复，疼痛剧烈，伴体温轻度升高。

李兴培，男，1939年生。临床实践经历丰富，涉及多种疾病治疗。曾参与梅毒、麻风治疗，运用针灸及中药治疗风寒湿痹、脾胃病、强直性嵴柱炎、腋下窦道、小儿麻痹后遗症、甲状腺囊肿等病症。治疗中结合针灸、中药外敷及内服，体现中医辨证施治特点。临床经验丰富，疗效显著。

患者年龄17岁，男性。持续性腹痛阵发性加剧12小时。术后粘连性肠梗阻。腹肌紧张，压痛明显，可见肠形及蠕动波，肠鸣音增强，肢体不温。舌质澹，苔白厚，脉弦紧。寒凝经脉，气滞瘀阻。腹腔术后瘢痕，白细胞升高，腹部X线示少量液平面及右中腹密度增高。