女,32岁,上腹部绞痛、呕吐1天,病程1天。直肠癌术后9个月。腹痛剧烈,阵发性,以上腹部为主,恶心、呕吐、不欲饮食、无排气排便,小便短赤,神疲肢倦,口渴不欲饮。形体消瘦,上腹部剑突下压痛阳性,肠鸣音弱。X线腹平片示左中上腹肠腔大量肠积气伴液平面。
肠梗阻放射性损伤胃肠气滞气血虚弱
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女,72岁,长期便秘,反复肠梗阻,术后无缓解,形体消瘦,面色皖白无华,食欲不振,便秘腹胀,大便七日未行,舌澹苔白滑,脉细滑重按空虚,Hb88g/L。证型为脾胃虚弱、气血两亏,邪滞胃肠壅塞不通。
肠梗阻长期便秘脾胃虚弱气血两亏
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78岁女性患者,主诉右腰腿疼痛、恶心、口腔溃疡、大便数日未解。舌质暗红,苔薄白,脉弦细。中医病名肺恶性肿瘤,证型气虚痰瘀阻络。病程自2008年12月起,伴左肺癌骨转移。西医诊断为左肺癌Ⅳ期骨多发转移。四诊信息示神清,精神疲倦,纳眠差,大便数日未解,舌质暗红,苔薄白,脉弦细。
肺癌气虚痰瘀骨痛
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81岁男性,主诉发热、胸闷、咳喘、吐黄脓痰、口干纳差、腹胀痛、便秘。慢性支气管炎病史40余年。舌绛红,苔黄燥,脉细数。阴亏腑实、正虚邪结。左下腹可触及质硬包块,白细胞升高,中性粒细胞比率高,肠腔积气,多个小液气平面。
肠梗阻阴亏腑实正虚邪结发热
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10岁男童,主诉大便失调、腹痛、呕吐、大便不下,病程6天。腹痛呻吟,按之满实,大便秘结,食进即吐,四末清冷,小溲短少。脉沉弦,舌淡苔白。辨证为阳虚寒实,病因病机为久病伤阳,寒实里结。舌淡苔白,脉沉弦。
便秘呕吐腹痛脾阳不足
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女,40岁,术后腹胀痛,无矢气不排便,病程三天。阴结,术后受寒,肠滞气塞,传化失职。急性病容,手足欠温,舌淡苔白腻,脉沉迟无力。
术后肠麻痹阴结肠间滞塞腑气不降
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18岁男性,脐周挛急钝痛,伴呕吐、蛔虫排出、便秘。急性重病容,舌苔厚浊,脉弦急。腹部压痛,可扪及块状与条索状物,肠鸣音减弱。辨证为上吐下闭,热伏于里,木气欠伸,疏泄失职。诊断为机械性肠梗阻。
肠梗阻虫积于肠腹痛呕吐
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男,52岁,突发左侧腹部剧痛,痛无休止,大便2日未行,干呕频作,无矢气,腹稍软,未扪及包块,肠鸣音活跃,腹部胀大如鼓,叩击呈鼓音,左下腹部压痛明显拒按,恶心、呕吐,精神欠佳,面色少华,舌质红,苔黄燥,脉弦数,X线腹透提示胃肠潴留液明显,肠管扩张,左侧肠管内可见液平面形成,未见游离气体,西医诊断为结肠梗阻,辩证分析为气滞热结型。
肠梗阻气滞热结舌红苔黄脉弦数
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患者年龄83岁,男性。左腹部不适,触及肿块,边缘欠清,无明显按痛。回盲部结肠癌,高分化腺癌,腺瘤癌变。术后出现低蛋白血症、腹水、肠梗阻。术后气血两虚,脉濡。苔薄,脉濡。
结肠癌气血两虚脉络失养术后恢复
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8岁女性患者,腹痛持续加剧,脐周痛为甚,腹胀大,腹部可扪及绳索状团块,大便3天未解。舌质红,呈花剥舌,两颊见蛔虫斑。脉弦。中医辨证为虫结证。
肠梗阻蛔虫聚团腑气不通舌质红
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患者40岁,男性。主诉脘腹胀满疼痛2小时,伴有呕恶,尿清,大便欲便不下。中医诊断中恶肠结。舌象苔浊色白,脉象沉伏。
肠梗阻腑实重证大便不通气机闭塞
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患者年龄82岁,女性。主诉便秘10余年,加重半个月,伴腹痛、低热、呕吐、无大便。临床表现腹痛加剧,左下腹压痛,发热38℃,干呕,舌质红绛,无苔,脉弦滑数,舌脉瘀阻。中医诊断为阳明腑实、燥热伤阴之急腹症。
肠梗阻便秘阳明腑实燥热伤阴
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患者男性,45岁。主诉术后3天未排气,腹胀难忍,伴有便秘、腹痛、恶心呕吐。腹部听诊肠鸣音亢进,有气过水声。舌红少津,苔黄腻,脉滑数。中医诊断证属瘀热内结、腑气不通。
肠梗阻瘀热内结腑气不通气滞血瘀
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患者35岁,男性。主诉术后20余天未排气排便,伴腹胀、纳呆。面色萎黄,体型消瘦,腹部胀如鼓,叩诊鼓音,肠鸣音消失。舌红,苔黄,脉沉弦。诊断为少阳阳明合病。病程较长,症状以腹胀、排气排便障碍为主。心烦易怒,口苦咽干。病机属少阳阳明合病,气机阻滞,腑气不通。
肠梗阻少阳阳明合病腹胀舌红
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谭某,55岁。腹胀、便闭、呕吐。病程较长。关格。肠痹,阴阳交阻,气机逆乱。微恶寒,发热,无汗,口不渴。舌质澹红,苔白。脉浮弦。
肠梗阻阴阳交阻气机逆乱
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5月女婴,腹泻5天伴呕吐2天,大便稀糊状,色黄气秽,日行10余次,频繁吐绿水,小便色黄量少,神志清,精神可,舌苔薄黄腻,舌质偏红,指纹色紫在风关内,腹部如鼓,中医诊断为小儿吐泻,病机为秋暑湿滞伤于肠腑,气滞脉络瘀阻。
小儿吐泻暑湿伤肠气滞脉瘀
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男,54岁,腹胀痛难忍,5日未大便,肛内涩痛,努之即出血,小便艰涩,烦躁詈骂,发热38.5℃,口干,口气臭,舌苔黄燥,脉洪数无力。便秘(胃肠积滞)。面色萎黄,舌苔黄燥,脉洪数无力。烦躁,口干,口气臭,小便艰涩,腹胀痛,肛内涩痛,努之即出血。脉洪数无力。
便秘胃肠积滞发热口干
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男,43岁,急性肠梗阻,腹胀为主,痛不甚,喜按,不能食,舌苔白黄厚腻,脉缓,辨证为气滞为主。
急性肠梗阻气滞腹胀便秘
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患者64岁,男性。主诉小溲浑赤,尿频尿急,尿道涩痛,小便不畅,口干口苦。舌质红,苔薄黄。脉滑数。湿热蕴于下焦。右下腹有手术瘢痕。体温38℃。腹部平软,无压痛。
肠梗阻湿热下注舌红苔黄脉滑数
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57岁男性,腹部阵发性疼痛,恶心呕吐,腹胀,无大便,无矢气,呕吐物有臭味。急性病容,腹部膨胀隆起,肠型显现,腹壁轻度紧张,压痛存在,肠鸣音亢进,呈金属音。X线示小肠肠曲充气,有散在性液平。诊断为粘连性肠梗阻。
肠梗阻腹胀腹痛
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