肠梗阻

患者女性，37岁。腹痛、腹泻、浑身乏力、面色苍白、头晕、神怠、毛发稀少枯黄。苔白薄腻，脉濡。中医病名直肠癌，证型未明确提及。病因病机未明确提及。望诊面色苍白，毛发稀少枯黄，舌苔白薄腻。闻诊未提及。问诊腹痛、腹泻、乏力、头晕、神怠。切诊脉濡。

女性，56岁，腹胀痛伴大便排出不畅10天，病程10天。肠覃，脾虚湿瘀阻络。舌淡暗、舌底静脉增粗，苔薄白，脉沉滑。盆腔混合性包块62mm×10mm×97mm。

患者73岁，女性。主诉腹部胀痛，肠癌IV期（腹腔广泛转移）。腹大如鼓，不能饮食，大便1周未解，呕吐黑色胆汁样液体，夹有粪臭味，呼吸喘促，气短难续，二便艰涩。面色黧黑，形削骨立，腹壁青筋鼓露。舌淡边有齿痕，苔白腻，脉迟缓。腹部CT提示肠癌腹腔广泛转移，肠梗阻，腹腔多发淋巴结肿大，大量腹水。血红蛋白70g/L，白蛋白21g/L。中医病名属臌胀，证型属脾虚水湿壅盛，病因病机为脾虚失运，水湿内聚，气滞血瘀。

男，75岁。主诉大便秘结不下，矢气不通，腹痛腹胀严重。病程自6月10日起，持续约1个月。中医病名：便秘。证型：胃肠热结，气阴两亏。病因病机：胃肠热结，气阴两亏。面色萎黄，口干舌燥。舌红少津，脉沉细。腹部膨隆，肠型明显，触及硬结粪块。

患者卵巢癌术后6个月，面色无华，自汗，疲劳乏力，胃中热胀而痛，肠梗阻术后，饮食减少，舌苔厚腻，脉略数。病程较长，胃中热胀，舌苔厚腻，脉略数。中医病名未明确提及，证型未明确，病因病机为术后正气虚，胃热气滞，湿阻中焦。望诊见面色无华，舌苔厚腻。闻诊未提及。问诊见自汗、疲劳乏力、胃中热胀、饮食减少。切诊见脉略数。

患者男性，43岁。阵发性腹痛、腹胀伴恶心、大便难7天。发病诱因饭后喝凉酸奶，既往有胃全切除手术史。中医诊断脾胃阳虚，气滞寒结。病因病机为素体阳虚，脾胃受寒，气机升降失常，寒邪与积滞互结于肠道。面色苍白，舌淡苔白，脉沉迟。腹胀痛，大便难，恶心，肠鸣，排气。

74岁男性，手术切口久不愈合，红肿渗液，神疲气短，食欲不振，腹部隐痛，下肢浮肿，大便溏烂，舌质澹红，苔薄白，脉细。正气不足，邪毒内留。辨证为正气不足，邪毒内留。舌质澹红，苔薄白，脉细。

患者45岁，男性。脐腹痛攻冲呕吐，大便7日未行，食入即吐。中医病名关格，证型实热结于胃肠，不能通降下行。面色无华，舌苔白厚少津，脉象弦滑有力。腹胀满痛，拒按不排气，无大便，食入即吐，甚则吐胆汁，口苦咽干，手心热，小便黄。

患者34岁，男性，主诉腹胀、腹痛、呕吐，病程3年。中医病名腹痛，证型气血瘀滞。舌质红，苔黄腻，脉弦紧。症见3日未大便，阵发性腹部绞痛。

患者男性，48岁。主诉呕吐饮食，腹胀疼痛，大便秘结。病程短。中医诊断肠梗阻。病因病机为肠道气机阻滞，腑气不通。望诊未提。闻诊未提。问诊提示呕吐、腹胀、便秘。切诊未提。

男，43岁，急性肠梗阻，腹胀为主，喜按，不能食，大便三日未行，舌苔白黄厚腻，脉缓，证以气滞为主。

女，51岁，腹痛呕吐，便秘不排气，病程一日半，粘连性不全肠梗阻，食积停滞，寒热痰瘀互结，形寒发热，咳嗽多痰，胸痞腹胀，痛呕阵作，面白头汗，便秘不矢气，舌胖紫暗，苔白腻微黄，脉弦细，中虚气滞上逆，脘腹痞胀，噫气不除，耳鸣眩晕，苔薄腻

患者36岁，女性。腹痛腹胀4月余，加重1周。消瘦颧红，周身乏力，腹痛拒按，腹部膨满，矢气少，大便数日一行，无食欲，手足心热。舌质紫黯、苔白微黄、根部苔腻，脉弦细。中医诊断为腹痛，证属瘀有湿疹。病久湿盛，湿邪渐去，脾胃功能渐复。

患者41岁，主诉肝癌术后右上腹隐痛1月。中医诊断肝积，病机湿浊内阻、正虚邪实。刻下神疲乏力，右上腹痛，恶心呕吐，腹胀，夜间疼痛难眠，大便5日未解。全身皮肤黏膜及巩膜黄染，剑突下、右上腹压痛。舌衬紫，苔白腻，脉细弦。肝功能异常，B超示肝内光点增粗不均匀，胆总管、肝内胆管扩张。

16岁男性，阵发性剧烈腹痛，停止排便排气一天。腹部膨隆，疼痛拒按，脐周可见肠型，肠鸣音亢进，有气过水声，X线示右下腹肠积气和液平面，白细胞计数升高。舌质红，边有淤点，苔黄腻，脉弦数。气滞血淤，胃肠结热。

10岁女性，腹痛、吐蛔三天。面白唇红，苔白润，脉沉细迟，手足不温，腹部可扪及条索状软包块。蛔结阻塞（气阳虚弱）。嗜食生冷瓜果致寒邪凝滞，脾阳不振，正气内亏，阴阳失衡，虫结肠间，阻塞肠道。

患者53岁，女性。主诉腹部攻冲作痛，神气倦怠，食欲纳差，大便稀溏。病程为术后4天。中医病名虚寒腹痛。证型属虚寒。病因病机为术后体质虚弱，虚寒内生。面色黄色消瘦，舌质澹光剥无苔，脉迟弱无力。腹痛喜按喜热。

81岁女性患者，主诉股骨手术后高热、神昏、谵语、腹胀3天。病程25天，术后出现发热、腹胀、疲倦，暴食后高热、神志不清。腹坚满，3日未排便，无矢气。左侧患肢极度肿胀不可动弹。舌老红少津，苔黄燥起芒刺，脉弦细数。辨证为热瘀交结、邪热上扰、宿食与糟粕交阻肠道。右下腹有压痛、反跳痛明显包块，肠鸣音高亢，白细胞升高。

患者40岁，男性。阵发性腹痛、便秘、恶心4年多，每7天大便一次。腹部局限性膨隆，排便无力，便量多而质不硬，腹胀，矢气少，小腹下坠，纳呆口淡，小便清白短数。舌质淡，苔白腻，脉沉细而迟。诊断为脾胃虚弱、元气下陷、命门火衰。

74岁男性，腹胀便秘不能食，形体消瘦，贫血，浮肿。舌苔厚灰黑，脉沉滑。诊断为元气大伤，气血已亏，夹湿热瘀滞，脾胃升降失常，本虚标实。病程较长，病情复杂，涉及气血亏虚、湿热瘀滞、脾胃功能失调。