肠澼

患者年龄60岁，女性。主诉间断性腹痛伴腹胀，持续半年余。中医诊断肠澼（脾虚湿盛）。体征见舌质暗红，苔白厚腻，脉弦。结肠镜检查见直肠齿线上4cm处不规则溃疡及隆起，质脆，易出血。

女，37岁，便脓血1周，病程1周。肠澼，胃炎，胆囊炎，怀孕。舌质暗红，苔白，脉滑。

患者主诉间断黏液血便，伴腹痛10个月，腹泻每日3~5次，带黏液脓血，便前腹痛，便后减轻。舌质暗红，花剥苔，脉微数。上腹鼓音，脐周触痛(++)，手足脱皮、皲裂。诊断为肠澼、胃炎。病程较长，症状反复，舌象异常，脉象微数。

患者38岁，女性。主诉腹痛伴有黏液便1年。脐周针扎样疼痛，大便带鱼鳞状黏膜，消瘦，时头晕，纳可，眠差。上腹剑突下和中脘有一硬条索状物，叩击呈鼓音。舌质白厚腻中间色褐。肠澼，胃炎，胆囊炎。舌象白厚腻中间色褐。脉象未提及。

肠澼过久，里急后重，脱肛依然。宗气太伤，湿滞未净。面色萎黄，舌苔白腻，脉沉细。

患者女性，46岁。主诉小腹下坠伴便血1年余，加重3周。脉弦，舌质淡红，苔白厚。诊断为肠澼，证属脾虚气弱。

赵君，三十四岁，下痢赤白，昼夜二十余次，肠中切痛，里急后重，口涩咽干，身体烦燥。中医病名秋燥化痢，证型肺燥直逼大肠。病因素禀阴亏，夏月炎蒸，液为暗耗，秋燥司令，下侵于腹。望诊舌干红，苔薄白少津。闻诊未提及。问诊下痢赤白，痛而后行，艰涩不通，气机不利。切诊脉右沉弦细涩，左浮涩沉数。

患者44岁，男性，主诉腹痛泄泻3年，大便如冷冻，每日3~4次，伴左少腹断续作痛，痛甚则泻，肛门灼热，精神疲倦，饮食减少，脘痞胁胀，口干咽干。面色苍老不华，舌质偏红少津，苔黄腻，脉沉弦略数。中医诊断为冷积腹痛，证属肝气郁结，脾阳不足，湿热内蕴。病因为冬日饮热酒、食冷肉菜，致寒热错杂，气机阻滞，湿热蕴结于肠。

患者女性，60岁。主诉直肠癌术后化疗后肛周红肿疼痛1个月。病程1个月。中医病名为肠癌病，证属瘀毒内阻。舌象紫暗，苔厚，脉涩。骶椎处、肛周烧灼疼痛，大便干结，小便短赤，夜寐欠安，纳差。病位在肠，与脾胃相关，病程日久可累及肝、肾。病因病机为瘀毒内阻，湿热蕴结，气血壅滞。

患者71岁，男性。左下腹疼痛12天余，伴肛门下坠感，大便有黏液，眠差多梦，嗳气，体重下降5kg。形体消瘦，上腹正中有一条索状物。结肠镜示直肠溃疡性炎。舌质暗红，苔厚腻，脉弦。诊断为肠澼、胃炎、胆囊炎。

患者男性，32岁。反复腹泻3年余。腹痛、泄泻反复发作，大便溏薄挟脓血，腹部隐痛坠感，肠鸣。面色萎黄，形体消瘦，腹部隐痛，胀坠欲便，肛门灼热，小便赤，舌质红、苔薄黄而腻，脉滑数。诊断为泄泻，证属湿热蕴结，气血阻滞。病因病机为饮食不节，损伤脾胃，湿郁化热，湿热相合，脾胃运化失职，升降失调。

女，75岁。肛门下坠、排便不尽5年，加重5个月，伴胃酸嗳气、排便不畅、里急后重、大便偶带血、流涎、打呵欠、胃痛、背痛、头晕。肠澼（脾虚证），胃炎，胆囊炎。舌质红，苔少。脉沉弦。