肩髎

患者67岁，女性。主诉头晕、头痛，伴胸闷、烦躁，晨起突然晕倒。神志不清，口眼歪斜，牙关紧闭，喉中痰鸣，右侧上下肢偏瘫。舌红，苔黄厚腻，脉弦滑，血压24/16kPa。中医诊断为肝阳上亢，风痰上扰，蒙蔽清窍。

产后痹痛，肩膝关节疼痛游走不定，病程经年余，舌苔白舌尖微红，脉濡细而数，手足指趾抽动，汗出心烦，风寒湿三气乘隙入络，营卫痹塞不通，风寒内郁化热，血瘀络痹。

患者60岁，女性。冬季受寒致周身关节疼痛，病程14年。寒痹病。六脉迟弱。面色苍白，舌质淡，舌苔白。关节疼痛剧烈，痛有定处，肢体强直，活动受限。寒湿凝滞，阻遏经络，血气受阻。

患者女性，56岁。右肩疼痛，活动不利反复发作1年余。右肩部肌肉紧张，右上肢活动受限明显，肩髃、肩贞、肩井等穴压痛明显。舌淡红，苔薄，脉弦。诊断为肩痹证（肩周炎疼痛期）。辨证为风寒痹阻筋脉，关节劳损，气血阻滞不通。

43岁女性，右肩酸痛，内侧尤甚，伸展抬举受限。苔薄，脉滑。证属漏肩风，络隙受邪。

女，62岁，右侧肩臂疼痛，活动不利1个多月，加重1周。肩痹，气滞寒凝证。舌质暗红，苔白腻，脉弦细。痛苦面容，精神疲乏，右肩部压痛，右肩关节活动受限。

患者女性，51岁。右肩疼痛伴活动受限半年余。舌澹苔薄，边有齿痕，脉细弱。中医诊断为漏肩风，风寒湿痹证。病程半年，无明显诱因，疼痛持续性隐痛、胀痛，受寒后加重，喜热敷。活动受限，抬举、外展、背伸均受限。夜寐欠安，二便调。

患者年龄55岁，女性。主诉左肩酸痛，抬举困难，十指麻木，酸冷，腰酸，病程一年余。脉细软，苔薄滑。中医病名肩痹，证型属内虚招邪。病因病机为冲任脉衰，经络空疏，外邪所袭。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括左肩酸痛、抬举困难、十指麻木、腰酸等，切诊脉细软，苔薄滑。

男，49岁，右侧肢体麻木乏力，语言謇涩，病程3天。中风，风痰阻络。颜面红赤，舌红苔薄白，脉弦滑。右侧肢体活动不利，肌力IV级，病理征阳性。

男，51岁，左半身不遂四月余，左鼻沟变浅，舌体向左歪斜，左上肢活动受限，左下肢强直，天气变化时关节疼痛，舌苔白，脉弦滑。肾阴虚亏，气血失调，经络阻滞，筋脉失养。

女，56岁，反复发作右肩部疼痛4年，加重3个月。肩部酸痛，活动受限，夜间疼痛明显。舌澹黯，脉弦。证属寒湿凝滞经筋，经脉拘急不利。右侧肱二头肌腱、冈上肌腱、肱三头肌腱、冈上肌、冈下肌多处压痛，局部可触及结节状物。肩关节前屈、外展、后伸、上举角度均减少。

男，43岁，右下肢膝部以下肌肉萎缩20年余，大腿肌肉亦开始萎缩，右腿无力，右半身发凉，痛无定处，右侧牙咀嚼无力，行走欠利。舌淡红，中有裂纹，边有齿痕，苔薄，脉弦细。痿证，气血亏虚。舌淡红，中有裂纹，边有齿痕，苔薄，脉弦细。

患者60岁，女性。主诉头晕、口角歪斜、流涎、语言謇涩、右侧肢体麻木、活动不便。中医病名中风（中经络），证型未明确提及。体征见嗜睡状态，口角向左下歪斜，吞咽困难，右侧上下肢肌力Ⅱ°，舌红，苔薄白，脉细。血压正常。

男性，54岁，全身关节游走性疼痛4年，起病于1957年，左腕关节红肿酸痛，继之左侧肩臂麻木酸痛，遇风雨天气加重，病情逐渐发展至右膝关节疼痛严重。中医辨证为正气虚弱、风寒湿侵袭经络，留于关节，风气偏胜。舌质红，苔薄白，脉沉弦。体征示膝关节无红肿，内、外膝眼周围压痛，活动时疼痛明显，腰骶部及肩部多处压痛。

女，55岁，左肩臂痛1个月，不能上举、不能向后背手、不能穿脱衣服、不能梳头，昼轻夜重，不能压左臂睡觉，手麻。肩肱连动受限，左臂上举仅达左耳垂，外展45°，内收达前胸，后伸仅达臀部，不能叉腰。肩髃、肩髎、臂臑穴压痛明显。舌澹，苔薄白，脉弦。辨证为经筋受损，瘀血停留。

患者男性，60岁。主诉脑血栓后右侧肢体不遂1年余。右侧肢体肌力明显减低，右上肢不能上举至头，右下肢沉软，不能抬起。舌澹红，苔薄黄，脉弦。诊断为脑血栓后遗症。证型为肝阳上亢，气血上逆，清窍受蒙，经隧不利。既往史有高血压、糖尿病。

52岁女性，右侧肩关节疼痛两月余，夜间加重，肩臂活动受限，梳头、穿衣困难。肩峰下缘、小圆肌边缘压痛，血沉、抗“O”正常，X光肩关节未见异常。诊断为肩关节周围炎。病因病机为气血亏虚，筋脉失养，外感风寒湿邪或外伤劳损，致气血凝滞。

患者女性，51岁。右肩关节疼痛伴活动受限3个月。中医诊断漏肩风，证型为肝肾阴虚、风寒阻络。舌暗红、苔白腻、脉弦紧。右肩关节周围肌肉紧张，活动度明显受限，右肩胛肌、右三角肌轻度萎缩。右肩关节持续疼痛，夜间痛甚，活动受限。病位在肩部。

患者69岁女性，右侧肢体瘫痪、口眼㖞斜3月余。高血压病史15年，1984年患脑血栓形成致左侧偏瘫，1985年因情绪激动突发脑溢血，经治疗后神志清醒，遗留右上下肢瘫痪、小便失禁、大便秘结。神志清醒，口眼歪斜，鼻唇沟变浅，流涎，语言障碍。舌质红，少苔，脉弦。中医诊断中风后遗症（脑溢血后遗症），证型为肝肾阴亏、肝阳上亢型。

女，47岁，右肩关节疼痛2个多月，加重近10天，活动受限，夜间痛甚。舌淡，苔白腻，脉滑。漏肩风，风寒湿痹。肩峰下滑囊处压痛明显，上举、外展、外旋活动受限。