肺不张

患者63岁，男性。主诉咳嗽痰中带血3天。中医诊断肺积，证型未明确提及。西医诊断肺癌。胸片、CT、支气管镜检查示右肺不张，纵膈多枚块状物。患者无明显胸闷、呼吸困难。病程较长，确诊后未行手术、化疗及放疗，单用中医药治疗，带瘤生存近4年。曾出现病理性骨折及脑血栓，经中草药治疗康复。

刘某，66岁，女性。关节痛四年，加重一个月。关节红肿，活动受限，遇冷加剧，伴低热、胸闷、喘憋、腹胀、浮肿、尿少、纳呆，骶尾部及右外踝有褥疮。舌质澹，苔白厚腻，脉沉细数。类风湿性关节炎。病程长，属湿邪内蕴，阳气不足，痰瘀互结之证。体征示高热、呼吸浅促、肺部病变、腹水、水肿、电解质紊乱。

患者56岁，男性。肠癌术后9月。食欲好，肝区偶疼，大便稀，腹稍胀，手术部位稍疼。舌质稍红，苔白稍厚，脉沉弦。舌暗红，苔黄白厚，脉沉弦。舌暗红，黄苔，脉沉细滑。舌红，薄黄苔。舌红，薄白苔，脉细滑。舌红，薄黄苔，脉沉细滑。病程9月。中医病名：肠癌。证型：肝木克土，湿毒蕴内；湿热蕴毒，肝脾不和；湿热内蕴，气滞血瘀；气阴不足，肺热内蕴；气阴不足，瘀毒内结。病因病机：湿毒蕴内；湿热蕴毒；湿热内蕴；气阴不足；瘀毒内结。

李某，男，56岁。结肠癌术后肝转移。面色姜黄，形体消瘦，气短乏力，纳差，呕吐时作，大便稀溏，夜寐不安，头晕头昏，肝区疼痛隐隐。舌质澹，边有齿印，苔薄白，脉细弦。辨证为肝脾两虚，瘀毒内聚。病程较长，症状持续存在。

患者年龄2岁半，男性。发热持续3周不退，神志不清，四肢不断舞动，伸舌摆动，颈抗(+)，体温38℃。舌质红无苔，脉象弦数。中医诊断为中毒性脑病，辨证为热入心包，肝风内动。

患者61岁，女性，主诉咳嗽、咳鲜红血痰、右上胸疼痛、自汗盗汗。中医诊断咯血（阴虚肺热）。舌澹暗红、有瘀点，苔中黄腻，脉细滑。病因病机属阴虚肺热，火盛伤络，迫血妄行。病程未明确提及。

女，50岁，左颈部包块进行性增大。左颈部、右侧颈部、双腋窝、双腹股沟淋巴结侵犯，肺部侵犯，偶咳，自汗，阵发潮热，健忘，偶有恶心反酸，纳眠可，大便成形但便前腹痛，日行二三次，皮肤色素沉着。舌质紫、尖边略红，苔白，脉沉弦细数。辨证为痰瘀互结，脾肾不足，兼有内热。舌青紫、尖红、有齿痕，苔白，脉沉略弦。瘀血作祟，心火上炎，兼有脾虚。

陈某，男，27岁。肢体怠惰，右胸郁闷，呼吸气短，时时咳嗽。病程2月。肺不张。宗气虚陷，肺不主气。面色无华，舌淡苔薄白。六脉细弱。

男，42岁，主诉胆囊炎、胆石症术后次日出现呼吸窘迫。呼吸浅促，咯唾痰涎，腹满呕恶。呼吸26次/分钟，两肺呼吸音粗，两下肺湿啰音。X线片示两肺纹理增多，边缘模煳，伴肺不张。动脉血气分析PO2:27.1kPa。

患者男性，60岁。主要症状包括上肢酸疼、声音嘶哑、颈部淋巴结肿大、严重恶心、呕吐、鼻中流血、极度疲乏、口干不思饮、食欲不佳。病程较长，诊断为左上肺癌伴多部位转移。面色皖白，神情憔悴，舌红，脉虚数。中医病名属肺癌，证型未明确提及，病机未具体描述。四诊信息包括舌红、脉虚数。

患者58岁，男性，主诉腹胀、纳差、尿黄、身目黄染、神疲乏力、胸闷气短、夜寐不实、恶心、口干口苦、大便不调。病程较长，反复发作。中医病名臌胀，证型气虚血瘀、水湿停聚。面色晦暗无华，舌质暗红有瘀点，苔厚稍腻，脉弦涩。

患者年龄42岁，女性。主要症状为咳唾浊痰涎沫，午后低热，夜间盗汗，胸闷。病程约4个月。中医病名肺痨，肺痿。证型为肺阴不足。病因病机为感受痨虫，耗伤肺阴，肺失所养。面色面颧微红，舌质红瘦，苔薄，脉沉细。

患者年龄69岁，男性。主要症状为呼吸困难、干咳、口渴。病程未明确提及。中医病名为肺癌，证型为阳虚发热。病因病机为阳虚导致阴寒内盛，外见发热、颧红等假热之象。望诊见面色泛红如妆，舌质青紫，舌苔黄腻而干燥。闻诊未提及。问诊见极度消瘦，精神萎靡，困倦嗜卧，口干渴不欲饮，纳呆，便溏。切诊见脉沉细无力。

患者73岁，女性。主诉发热、咯血、咳嗽、痰多白沫、咽痒、纳谷偏少、神疲乏力。病程未明确。中医病名喘病，证型肺阴不足，痰瘀伏肺，后转为肺肾不足。病因病机为肺阴不足，痰瘀伏肺。望诊舌红，苔薄。闻诊未提。问诊有咳嗽、痰多、纳谷偏少、神疲乏力。切诊脉小，后转脉细。辅助检查示两肺慢性间质性纤维化伴肺不张。

患者年龄34岁，女性。主诉为咳嗽，痰多色黄，咯之不爽，病程八年，冬重，低热久延。体征见苔中腻，脉弦细而数。中医病名属咳嗽，证型为痰热壅肺，病因病机为陈痰宿饮潴留肺络。望诊见苔中腻，闻诊未提及，问诊见咳嗽、痰多、低热，切诊见脉弦细而数。

患者年龄4岁，女性。主诉咳吐涎沫，伴有少量血丝，病程3周。中医病名肺痿，证型为热病之后，邪热耗津，灼伤肺阴，肺失所养。望诊面色无华，舌质红，无苔。闻诊未提及。问诊有口干喜饮，手心热。切诊脉象虚数。

16岁男性，全身浮肿，腹部膨大，动辄心悸气短，病程自1963年起。病属肺脾肾三脏交虚，脉沉细小数，苔薄白。舌脉提示肺脾肾虚，水邪上凌，肺气不降。病因病机为风寒袭肺，肺伤累及脾肾，肺为本，脾肾为标。

男，64岁，反复少量咯血伴发热四年，加重四月。咳嗽、气急、胸闷、胸痰、痰中带血、颈项胀。舌红、苔黄，脉弦数。右肺门上方半圆形密度增高肿块影，右上肺密度增高，下缘向内凹，气管及纵膈向左移。右上支气管开口处菜花样新生物，血管怒张，易出血，完全阻塞上叶气管。

64岁男性，右胁胀痛，胃脘不舒，食欲不振，气短心悸，脉结，舌红苔薄黄。肝郁气滞，脾胃虚弱，饮停经阻伴心阳不振。舌红苔薄黄，脉结。

12岁女性，主诉慢性气管炎、肺气肿数年，咳喘严重，不能平卧，偶因外感风寒发病。右侧肺不张。风寒外束，肺部郁热，气不肃降。面色晦暗，舌苔薄黄，脉浮数。