肺不张

男，63岁。咳嗽痰中带血3天。肺癌。养阴清肺，消积解毒。舌红绛。胸闷，咳嗽，痰中带血。

患者年龄63岁，主诉咳嗽痰中带血3天。中医病名肺热伤阴，证型痰瘀互结。舌红绛。病程长短未明确。

71岁女性，主诉自汗、胸闷、偶咳嗽、乏力、双下肢无力。舌质红，舌苔微黄而腻，脉弦细。中医诊断为气阴两虚，痰湿内蕴。病程较长，有肺癌病史，伴胸腔积液及骨转移。

患者年龄68岁，女性。主诉咳嗽、吐黄痰、右肺底湿罗音、双下肢浮肿。舌红苔薄黄，脉弦稍数。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。四诊信息包括舌红苔薄黄、脉弦稍数。病程长短未明确提及。

患者42岁，男性。主诉喘息明显，行走困难，气短懒言，面色萎黄，舌澹体胖，苔白，脉沉无力。病程34年，夏季发作，持续至秋季缓解。中医诊断喘证（肺脾气虚）。四诊信息包括面色萎黄，舌澹体胖，苔白，脉沉无力，双肺遍布哮鸣音，右肺呼吸音低。

患者咳嗽、气喘10年，近2月加重。舌质澹红，舌苔白，脉弦细。辨证为气痰结聚，肺脾亏虚。病程长，有吸烟及饮酒史。辨证为气阴不足，宿痰未尽，寒邪所缚。舌红少苔，脉细弦。舌质红，苔白腻，脉细弦。

16岁男性，进行性呼吸困难三时，咽痛吞咽困难，呼吸困难、发憋、声音嘶哑，全身无力，举臂困难，唇色发暗，鼻煽，会厌水肿出血，右侧梨状窝有白色物片，两肺呼吸音弱，痰鸣，进行性瘫痪，呼吸肌受累，体温38℃，阵发性发烧、多痰、呼吸浅表、烦躁，无欲状，反应迟钝，出虚汗，柏油样大便，上肺不张，肺炎，心肌缺氧，白色葡萄状革兰氏阳性球菌感染。舌质红、无苔，脉数而无力。中医诊断肺热不清，逆传心包，正气欲脱。

患者68岁，男性，主诉胸痛咳血半年余。主要症状为咳嗽、咳痰、痰中带血、胸痛气促、疲倦乏力、心悸汗出、体重下降。辨证为气阴两虚，痰瘀聚肺，烟毒内蕴。望诊未明确描述，舌象未提及。闻诊未明确描述。问诊包括咳嗽、咳血、痰色灰白粘稠、咯痰不利、胸痛、气促、疲倦乏力、心悸汗出、体重下降。切诊未明确描述。病史中有吸烟史30余年，高血压史10余年，左肺中心型肺癌病史，CT示左肺下叶占位性病变，阻塞性肺炎、肺不张，左侧胸腔积液。

65岁女性，间断性咳嗽、喘促，呼吸困难3个月余，体重下降5kg。现症：气短，咳嗽，咯痰色微黄，质黏，不易出，面色萎黄，纳呆，夜寐差。舌质澹紫，舌尖略红，苔黄厚腻，脉弦滑而数。中医诊断：肺癌（肺脾气虚，湿热内蕴）。肺部CT示右肺上叶中心型肺癌，肺不张，肺内化脓性感染。支气管镜病理示小细胞肺癌。

患者女性，46岁。发热三天，伴咳嗽气急。素有慢性咳嗽史，近三天病情加重，体温39℃，咳痰不出，呼吸困难，不能平卧。右下肺湿啰音，语颤增强。右中肺大叶性肺炎伴肺不张。身热不退，口渴引饮，咳嗽气急，不能平卧。脉数，苔腻。病程迁延日久，近复感时邪，病情剧变。

61岁男性，主诉咳嗽、痰血、气促，病程较长。呛咳，痰黄，短气，纳呆，口唇紫红，舌有瘀斑，苔白厚，脉滑数。右肺支气管肺癌，右肺门及右下肺见团块状致密阴影。中医诊断肺郁痰瘀型。面色萎黄，舌有瘀斑，苔白厚，脉滑数。

患者60岁，男性。主诉咳嗽、咳痰2个月，胸痛、气促半月。咳嗽、咯少量黄痰，痰黏难咳出，呃逆，活动后气短，纳差，神疲、乏力，盗汗。舌干红少苔，脉细。中医辨证肺气阴两伤，余毒未清。病位在肺，累及脾胃，病机为气阴两虚，余毒未清。

患者年龄60岁，男性。主要症状为咳嗽咯血，病程二十余年，近半月因外感诱发。中医病名属阳虚挟寒不能摄血。病因病机为阳气虚损，不能摄血。望诊见面色㿠白，舌质淡而胖嫩、苔黑而润。闻诊见语微声怯，少气不足一息。问诊见咳嗽痰中带血，咯浅红血块，心悸乏力。切诊见脉虚数。

肖某，女，22岁。胸闷气短，咳嗽涎痰不出，咳甚则喘鸣，口不渴，二便正常。舌质澹红，苔薄带腻，脉弦细。中医病名肺痿，证型中气虚弱，肺痿不振。病因病机属中气虚弱，肺失所养。望诊舌质澹红，苔薄带腻。闻诊无声。问诊有胸闷气短、咳嗽涎痰、咳喘、口不渴。切诊脉弦细。

患者7岁6个月，反复咳嗽2年，再发伴发热10天。咳嗽阵作，有黄黏痰，发热无汗，食纳差，大便干，小便黄。咽充血，双扁桃体I°肿大，右侧脓点，咽后壁脓液黏附。舌质红，苔黄腻，脉滑。肺痈诊断，证属痰热内蕴。查体示心界向右侧偏移，双肺呼吸音粗。辅助检查提示右中叶肺炎及肺不张。

患者59岁，女性。主要症状为咳嗽、咯血、胸闷、烦躁、纳差。病程较长，多次入院。中医病名“肺积”，证型包括气阴俱虚挟瘀、肺脾两虚夹瘀、肺脾两虚痰气阻胸、肺气阴两虚痰湿内阻。望诊见面色晦暗、颜面浮肿、颧赤、舌质暗红、苔薄黄微腻。闻诊未明确描述。问诊包括咳嗽、咯血、胸痛、憋闷、浮肿、低热、纳差。切诊见脉缓细、脉弦细、脉弦细。

72岁男性，胸闷气短、咳喘1月，加重伴胸痛2周，慢性恶病质病容，气短，下肢无力，口咽干燥，精神疲倦，大便不畅，舌紫暗，脉沉细弦。肺气不足，痰瘀互结。舌暗苔黄厚，脉沉细。舌淡苔白，脉弦。舌暗红苔薄白，脉沉细数。肺气阴两虚，毒瘀内阻。肺气阴两虚，痰瘀交阻。

患者68岁，男性，主诉左胸部隐痛、咳嗽、气喘、痰中带血、头晕腰痛、面黯消瘦。中医病名肺癌，证型痰热瘀结、癌毒伤阴。病因病机为痰热瘀结，损伤肺络，灼伤阴液。望诊面色黯，舌象未提。闻诊未提。问诊有咳嗽、胸痛、气促、痰中带血、头晕、腰痛。切诊脉象未提。

患者男性，31岁。主诉咳嗽频作，咳喘伴胸痛，夜间加重，大便干结，纳食呆滞。病程一周。中医病名悬饮，证型饮留胸胁。病因病机为邪犯于肺，肺失通调，水饮流于胸胁。舌象薄白，质红，脉弦滑。体征面颊带红，鼻中隔充血，咽稍红，右肺呼吸音粗糙，左下肺呼吸音消失。X线胸透示左肺压迫性肺不张30%。

李某，女，29岁，反复咳血10余年，近半年加重。咳血量多，色鲜红，咳嗽咯痰，痰黄白相兼，质粘稠，气短懒言，倦怠无力，潮热盗汗，手足心热。面色萎黄，两颧潮红，形体消瘦，舌质暗，苔薄白黄。脉寸关沉细数，尺弱。中医病名：血证。证型：肺阴不足，气阴两虚，瘀血。病因病机：气阴两虚，肝气郁结，气滞血瘀。望诊：面色萎黄，两颧潮红，形体消瘦，舌质暗，苔薄白黄。闻诊：无明显异常描述。问诊：咳血、咳嗽、痰多、气短、倦怠、潮热、盗汗。切诊：寸关沉细数，尺弱。