肺不张

患者年龄42岁，男性。主诉喘息明显，行走500m需休息，不能上下楼梯，精神倦怠。病程34年，每年夏季6月发作，持续至10月缓解。面色萎黄，形体消瘦，舌澹体胖，苔白，脉沉无力。双肺遍布哮鸣音，右肺呼吸音低。中医诊断喘证（肺脾气虚）。

73岁男性，动则气急伴咳嗽咯痰1月余。主症为活动后气急、咳嗽、痰多、纳差、神疲乏力、大便欠畅、夜尿频。舌质紫暗、苔薄，脉小滑、尺脉弱。中医诊断为肺肾两虚，密毒内结，清肃失司。

患者64岁，男性。反复少量咯血伴发热4年，加重4个月。咳嗽，气急，胸闷，胸痰，痰中带血，颈项胀。舌红，苔黄，脉弦数。右肺门上方可见半圆形密度增高之肿块影，右上肺密度增高，下缘向内凹，气管及纵隔向左移。诊断为右中央型肺癌并阻塞性肺炎、肺不张。痰热瘀结，损伤肺络。

患者65岁，女性。主诉刺激性干咳3月余，伴喘憋。病史提示肺腺癌晚期，多发转移，行甲状腺切除术及肺癌切除术。咳嗽、咯白黏痰，胸闷、喘憋，夜间加重，不欲食，偶有恶心、欲吐，大便干燥。舌澹，苔白略腻，脉细滑。中医诊断痰浊蕴肺，气阴两亏证。四诊信息包括舌澹、苔白略腻、脉细滑。

男，18岁，咳嗽、气促、神疲乏力、盗汗，病程20余日。肺病及脾，脾失健运，气血亏损，血不养心，肺、脾、心同病。面色苍白，舌淡，脉虚弱。牙齿松动、酸痛，部分脱落。肺金久病难复，母病及子，肾亏。

患者60岁，男性，主诉咳嗽、胸闷气喘、脓血痰2月余。中医诊断肺岩。舌质红，苔白，脉弦细。现病史中大便色黑。三诊见舌红苔少，脉细数。四诊见舌红苔白，脉细滑。五诊见舌红苔白。六诊见舌红苔白，脉滑数。八诊见舌红苔白，脉滑。病程较长，病情复杂，涉及肺、胸膜、淋巴结等多部位。病因病机涉及气阴两虚、痰瘀互结、邪毒壅盛、肺胃阴虚、气机阻滞等。

患者男性，42岁。主诉为术后呼吸窘迫、浅促，咯唾痰涎，憋闷、短气难续。中医病名为喘证，证型未明确提及。舌质澹紫红，苔黄腻，脉数。呼吸26次/分钟，端坐呼吸，两肺呼吸音粗，两下肺湿啰音。X线示两肺纹理增多，边缘模煳、弥漫浸润，伴肺不张。动脉血气分析示PO2 53mmHg。

患者48岁，男性。主诉咳嗽20余日，痰黄不易咳出，时有血丝，咽干而痛，纳差，大便干结，疲乏无力。中医病名属肺痿，证型为热邪伤肺，津液受损。舌质红，苔黄而干，脉细数。肺部体征示右下肺呼吸音消失，X线胸透示右下肺节段性肺不张。病因病机为热邪灼伤肺气，耗损津液。

患者63岁，男性。主诉咳嗽痰中带血3天。中医诊断肺积，证型未明确提及。西医诊断肺癌。胸片、CT、支气管镜检查示右肺不张，纵膈多枚块状物。患者无明显胸闷、呼吸困难。病程较长，确诊后未行手术、化疗及放疗，单用中医药治疗，带瘤生存近4年。曾出现病理性骨折及脑血栓，经中草药治疗康复。

患者41岁，女性，主诉发热气促、咳嗽胸痛七天，病程较长。主要症状为胸痛气促，咳白黏痰，大便干，小便黄。舌质红，苔黄厚，脉滑数。中医诊断为右肺中叶肺不张，辨证为痰热壅阻，肺气不宣。

女，37岁，咳嗽、咳痰、气短、发热，病程未明确。结核性胸膜炎，气虚血瘀，痰湿内阻。舌体胖大，齿痕明显，舌淡苔白厚，脉滑细数无力。

患者56岁，男性。肠癌术后9月。食欲好，肝区偶疼，大便稀，腹稍胀，手术部位稍疼。舌质稍红，苔白稍厚，脉沉弦。舌暗红，苔黄白厚，脉沉弦。舌暗红，黄苔，脉沉细滑。舌红，薄黄苔。舌红，薄白苔，脉细滑。舌红，薄黄苔，脉沉细滑。病程9月。中医病名：肠癌。证型：肝木克土，湿毒蕴内；湿热蕴毒，肝脾不和；湿热内蕴，气滞血瘀；气阴不足，肺热内蕴；气阴不足，瘀毒内结。病因病机：湿毒蕴内；湿热蕴毒；湿热内蕴；气阴不足；瘀毒内结。

周某，男，68岁。咳嗽胸痛2年，大便干、色黑，形体消瘦。舌暗红，苔薄黄，脉沉弦。肺阴枯竭，肺气失宣，郁久化热，热伤阴津，郁滞不通。

患者55岁，男性。发现肺癌1周。术后出现胸疼、咳嗽、汗出。舌澹有齿痕，薄白苔，脉细滑稍数。术后脾肺气亏，痰毒内结。术后右肺中叶与心包粘连，右肺上叶有陈旧性结核病灶，右肺中叶及下叶肺门有转移之淋巴结，质地坚硬。术后舌澹有齿痕，薄白苔，脉细滑稍数。放疗后手心热，夜尿多，大便正常。舌澹红，有齿痕，薄白苔，脉细滑数。病情稳定，偶有心率快及大便偏稀。舌澹红，齿痕，薄白苔，脉细滑。免疫功能异常，IgM偏低，补体测定异常，淋巴功能低下。

患者67岁，女性。间断咳嗽喘憋4个月余，加重1周。全身乏力，咳嗽痰黄质黏难咯，喘憋动则尤甚，双侧胁肋部疼痛时作，纳差，大便二日一行质干。舌暗红有瘀斑、苔微黄腻，脉弦数。中医诊断为痰瘀内阻，肺气不利。病程较长，症状以咳嗽、喘憋、痰黏、胁痛、乏力为主，舌象见瘀斑、苔黄腻，脉弦数。

患者12岁，主诉为小腿感染后身热不退，右胸疼痛，午后体温升高，胸痛加剧。面色㿠白，头发稀脱，口渴喜饮，食差，溺黄，便干，唇红，舌质红、苔剥脱，脉弦数。辨证为久热伤阴，毒热未净，阳明余热未清。

刘某，66岁，女性。关节痛四年，加重一个月。关节红肿，活动受限，遇冷加剧，伴低热、胸闷、喘憋、腹胀、浮肿、尿少、纳呆，骶尾部及右外踝有褥疮。舌质澹，苔白厚腻，脉沉细数。类风湿性关节炎。病程长，属湿邪内蕴，阳气不足，痰瘀互结之证。体征示高热、呼吸浅促、肺部病变、腹水、水肿、电解质紊乱。

患者44岁，女性。主诉咳嗽、痰黏难出、痰中带血丝、右胸闷痛。病程自1980年患肺结核，1994年咳血，1995年因支扩伴痰栓致右上肺不张。诊时苔薄舌红，脉细。中医诊断为肺痿，证属痰阻肺窍。病因病机为气阴不足，顽痰夹瘀阻于肺之管窍。

女，74岁，胃脘胀满伴嗳气呕吐一年，面色萎黄，体瘦，声息低沉，上腹部胀满，时而隐痛，嗳气频作，呕吐稀涎及食物，食量少，二便尚利，脉细数、重按无力，舌澹红暗、苔白薄，唇、甲色略澹。辨证属胃脘痛并反胃，病机为高年体虚，脾胃素弱，肝气横逆侮土，脾胃运化失常，水谷停滞，痰涎内生。

患者54岁，男性。主诉胸胁疼痛，呼吸困难，不能平卧。中医辨证为饮邪犯肺，肺失宣降。面色晦暗，舌苔白腻，脉弦滑。胸胁胀痛，呼吸困难，不能平卧，病程未明确。