肺与大肠

患者53岁，女性。主诉鼻塞流涕多年，近1年加重，形瘦长，有哮喘史，易感冒，身汗少，慢性胃炎史，嗝气，大便日一行，头干如羊矢状。脉沉细，舌澹红，苔薄白腻。二诊时脉偏数，舌澹红，苔薄白。中医诊断鼻鼽，病机属肺热移于大肠，中焦不通，肺失肃降。证型未明确提及。

患者30岁，女性。主诉5年前鼻两侧及眉毛间反复出现疖子，鼻部毛孔粗大，皮色发红，伴大便干结，口干唇燥。体征见两眉附近有油腻性鳞屑，鼻尖两翼毛细血管扩张，毛孔开大，可挤出油腻性粉汁，面颊散在红色丘疹，有毛囊炎。舌薄黄苔，舌尖红刺，脉弦细数。中医诊断为阴虚之体，肺胃积热上蕴。

患者男，11岁。主诉鼻痒2年，痒而不嚏，涕屎呈痂皮样，痂中有血迹。鼻腔外口结痂，通气不佳。检查见两侧鼻前庭被大量痂皮覆盖，皮肤粗糙角化，部分新鲜肉芽充血。舌薄苔。中医病名鼻前庭炎，证型肺热炽盛。病因病机肺经积热，循经上犯，熏蒸鼻腔。望诊见鼻前庭痂皮覆盖，皮肤粗糙。闻诊未见特殊。问诊见鼻痒阵作，疼痛，痂多则通气差。切诊脉未诊。

84岁男性，主症包括便秘多年，少则三五日，多则八九日始便，伴心悸、胸闷、四肢疲困、周身乏力、纳少眠差，有右肺叶切除术史，患冠心病、糖尿病，体质虚弱，动则气喘，经常感冒。脉象沉细而弱，舌质澹，舌苔薄。证属气虚燥结，毒物壅滞肠道。

3岁男童，咳嗽、呕吐3天，发热38.9℃，纳呆。舌苔薄白，脉浮弦紧数。暑邪外客，直犯肺胃。面色未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述包括咳嗽、发热、恶心呕吐、纳呆，舌象薄白，脉象浮弦紧数。

8岁男性，便泄日十余次，病程半月。主症为便泄、身热、口干、手心灼热。面色黄晦，唇赤且焦，口干喜饮，咳声低微，声音嘶哑，身热肤燥，脱屑多，两目干涩少神。舌红尖赤无苔，脉虚细且数。中医病名为湿热泻，证型为肺热灼阴，病机为麻毒余未尽，恋肺灼阴，治节无权，热迫大肠。

9个月男婴，发热咳嗽三天，气急一夜。风痰阻肺，气急喘咳，痰壅喉间，发热汗少，便闭不能。舌苔薄腻，脉滑数。肺风痰喘，外感风寒，肺气失宣，痰壅气阻，肺与大肠相表里，肺气郁闭，腑气不通。

女，31岁，主诉感冒咳嗽气喘，胸部咳痛，鼻出气热，大便不利，咳溺3天，怀孕6个月。咳嗽气喘，胸部咳痛，鼻出气热，大便不利，日夜咳嗽气喘加重。脉细数，咽微红，咽干痛。风热犯肺，热盛气壅，肺气奔迫，肺失清肃，热灼津伤，肺津受伤，热邪移于大肠。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史提及怀孕6个月。

女，8岁，鼻塞流涕，前额及眼眶痛，打喷嚏，头痛，咽痛，咳嗽，黄白痰，便不畅。鼻渊，风火上攻，肺热风火上攻，阻滞鼻窍。澹红舌，白黄厚润苔，滑数脉。

徐林圣，年三八。鼻梁红肿作痛，鼻孔内齆塞不通，语言鼻音，作痒发热，口腔内现火炎，二便秘涩。右寸滑数，左寸弦数。鼻疳兼鼻齆，肺气壅遏所致。

患者年龄23岁，女性。主诉四肢汗毛增多8年，尤以小腿胫骨外侧及前臂桡侧明显，上唇毛密集。中医病名多毛症。病因病机为阳明经气血壅滞，热积于内，挟冲脉上逆。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及痛经及月经不调病史。切诊未提及。

8岁女性患者，腹痛2天。左下腹压痛，腹肌紧张，形体消瘦，面色苍白，舌质红苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为腹痛，燥粪内结证。腹部左下腹有硬结，舌象红苔黄腻，脉弦滑。腹部X线示右下腹有少量积气及液平面，大便常规见蛔虫卵，血常规示白细胞升高。

女，27岁，慢性胃炎1年。脘腹胀痛连胁，嗳气，心下灼热，口苦，便秘。舌偏红，苔黄，脉弦数。证属肝郁化火，胃失通降。病因病机为肝气郁结化火，犯胃失降。

患者30岁，女性。高热3~4天，胸闷胀满，呼吸不畅，咳吐白沫如肥皂泡，胶黏不易吐出，渴喜冷饮，大便偏干。证属肺燥咳喘。肺燥咳喘，肺失肃降，燥热伤阴，气逆而喘，干咳吐白沫，胶黏难出，渴喜冷饮。面色无华，舌红少津，脉数。

患者39岁，男性，主诉咳嗽咳痰3天，伴咽喉干痒疼痛、头痛、头晕。咳嗽，咯黄色痰，咽红，口干口苦，小便不利，大便干燥，舌质红，苔白腻，脉浮数。中医诊断为咳嗽，风寒化热犯肺证。

患者男性，61岁。主诉为术后大便秘结，病程月余。形体消瘦，精神萎靡。舌苔薄白，脉细弦。诊断为肺脓疡术后便秘。辨证为肺气受损，肺失清肃，大肠津液不布。

患儿8岁，阵发性咳嗽3个月，咳时连续数十声，面红欲呕有回声，日发十余次。肺脾两虚型。外感风寒时邪，痰阻气道，肺失清肃，病久肺气益虚，累及脾气。脉沉缓，舌质澹，苔薄白。肺部X线检查示两肺纹理加重模糊，右下为甚，混有小片状影像。听诊示两肺有少量干性啰音。

女，48岁，主诉经常便秘2年余。腹胀不拒按，食入胀甚，纳呆，口干不欲饮。虚秘，肺、脾、肾三脏治节、转运、开合失常。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史中提及食入胀甚，纳呆，口干不欲饮。脉象未提及。

患者21岁，女性。主诉面部红色丘疹2年，病损有脓疱，按之疼痛，食辛辣加重。舌质红、苔黄腻，脉滑数，嗜食辛辣肥甘。中医病名为痤疮，证型为湿毒蕴肤。病因病机为饮食不节，过食辛辣肥甘，致脾胃运化失常，湿热内蕴，复感热毒，上熏于肺，郁于肌肤，气血不和，热毒腐肉为脓。

音喑、咽燥作痛、便艰带血 风湿化火，灼烁肺胃 风湿化火 病程未提 舌象未提 脉象未提