肺与大肠

患者年龄21岁，女性。发热、咳嗽、咳痰。风温。病因病机为春月风温之邪袭伤肺卫，卫分未罢，里热已炽。面色赤红，舌质红苔薄黄，脉弦数。午后微恶风寒，壮热少汗，口渴喜饮，溲黄便燥。二诊时舌红，脉弦。三诊时舌红少津，脉弦细。

患儿高热8天不退，咳嗽喘促，喉中痰鸣，腹泻，大便粘腻不爽，小便黄短。面色红赤，舌质红，苔黄腻，脉滑数。证属湿热内蕴，上泛于肺，炼液成痰，痰热互结，壅阻气道。双肺纹理增强，可见小斑片状阴影。中医诊断肺炎喘嗽。

患者男性，42岁。主诉大肠下垂八年。病程八年，起病原因久痢。症状包括便后需手动还纳，行走、咳嗽、劳动时亦脱垂，伴白色粘液流出，头昏、心悸、胸闷气短、腰酸痛、耳鸣、自汗，面色萎黄。舌淡苔白少华，脉沉细弱。小便清长，大便干结不爽。中医诊断肺肾气虚，肛门脱垂，大气下陷证。病因病机为久痢伤及肺肾，气虚下陷，魄门失约。

患者年龄1个月，性别女。主要症状为无大便、腹胀、乳后作呕、夜烦哭闹。病程2日。中医病名属燥病。证型为燥热内盛。病因病机为脏腑柔弱，卫外不固，秋燥伤肺，肺与大肠相表里，燥热犯大肠，肠道失润，大便燥涩不通。舌红、苔黄干，指纹紫。脉象未提及。

患者年龄1岁10个月，女性。主要症状为咳嗽、流涕，病程5天。中医诊断为痰热咳嗽。病因病机为痰热壅肺，邪热内扰。望诊见面赤唇红，舌红苔黄干。闻诊无明显异常。问诊见无汗，咳嗽阵作，痰鸣漉漉，烦躁，便秘，纳呆。切诊脉滑数。

患者年龄27岁，男性。腹痛、腹泻、便脓血，每日7~8次，食少纳呆，体倦乏力，时有低热，面色萎黄，身体羸瘦。舌澹，苔白，脉细弱。中医辨证为脾胃虚弱，湿热蕴结。病因病机为脾气虚弱，湿热互结，下迫大肠，致肠道气机不利，瘀血浊气凝聚。

9岁女性患者，主诉哮喘病史3年，复发1周，主要症状为咳嗽、喘息、气促，面黄纳差，二便正常。舌苔白腻，脉弦滑。中医诊断为哮喘（寒哮），病因病机为痰湿阻闭，肺失宣肃。

患者52岁，女性。头痛、憎寒、咳嗽，风邪侵袭皮表，内舍于肺。近10余日咳喘痰多，大便溏泄，日三四次。脉滑数。面色正常，舌象未提及。声音未提及，气味未提及。症状描述包括咳喘痰多、大便溏泄。脉象滑数。中医病名为咳喘，证型为风邪犯肺，病机为风邪侵袭皮表，内舍于肺，水津不布，导致上为咳喘，下见便溏。

患者现症为腿软、腰痛、高血压。中医病名为高血压，证型为肺气虚挟痰湿、脾血气虚挟湿、肝阴虚血瘀气郁、膀胱血气虚亏。病因病机为肺之肃降不及、厥阴升不及、阳明更不能肃降、督脉不通畅。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示腿软、腰痛、高血压，切诊未提及。肺经、大肠经数值异常，脾经数值偏高，肝经、膀胱经、心包经、三焦经、小肠经数值失调。

53岁，大便干稀不调，干则排便费力，稀则大便少不成形，1~2日1次，纳食尚可，下腹发硬，乏力不耐疲劳，胸闷善太息，寐差。舌红苔白，脉沉。证属中气不足，肠道失润。

王某，女，30岁。主诉便秘诱发痔疮。病史7年，皮肤干燥，面部黄褐色斑点。常因感冒诱发咳嗽，咯灰黏痰。舌澹、苔黄稍腻、根部有芒刺，脉细濡。诊断雀斑。证属燥热犯肺，血行不畅。燥热犯肺，肺失宣降，肺与大肠相表里，肺移热于大肠，致便秘痔疾；肺主皮毛，肌肤失养，气血不畅，色素沉着，现雀斑。

患者身热六天，早轻暮重，脘腹疼痛，头胀骨楚。舌苔黄腻，脉滑数。病机为伏温挟滞阳明为病，辨证为经腑同病。

患者年龄80岁，男性。主诉大便黏腻欲便而不下。病程2年。中医病名便秘，证型肺气壅塞，气机失降。舌暗红，舌前苔光根部厚腻。脉沉弱。既往史右肺癌术后11年。

患者30岁，女性。少腹憋胀疼痛，月经后期，45~60天一行，经来色黯量极少，白带多，乏力嗜睡，口干舌燥，微烦，纳减，便秘，唇紫黯，舌质澹红，尖边有瘀斑点，苔白薄，脉细涩。中医病名属妇科疾病，证型为气阴两虚，气滞血瘀。病因病机为气血亏虚，瘀血瘀阻胞宫，津液不布，肺失治节，气滞血瘀。望诊见唇紫黯，舌质澹红，尖边有瘀斑点，苔白薄。闻诊未见明显异常。问诊包括少腹憋胀、月经异常、口干、乏力、纳减、便秘等。切诊见脉细涩。

邹某，女，33岁。颈部疼痛反复发作3个月余，加重1周。颈前肿大疼痛，触之痛甚，伴午后恶寒发热，心悸，多汗，消瘦，乏力，大便燥结，睡眠欠佳。甲状腺Ⅱ度肿大，触痛明显，血沉54mm/h，甲功异常。中医诊断瘿痛，证型肝郁胃热兼外感。舌尖红，苔薄黄，脉弦数。外感风热，肝气郁结，郁而化火，痰火瘀血结于颈前。

6岁男童，主诉心悸气短、低热咽痛、食纳不香、脘腹疼痛、大便干燥、夜眠不安、寐中汗出。舌尖红有紫斑，苔黄腻，脉结促。诊断为心悸，证属热毒外袭，痰瘀内停。体征见心率快，心律不齐，扁桃体红肿Ⅱ°，心电图示窦性心律不齐、心动过速，心肌酶增高。病程2月，初因感冒发热，服药后外感症状缓解，仍低热，诊断为病毒性心肌炎。

男，67岁，反复咳嗽气喘20年。肺胀，痰热阻肺，瘀血内停。舌质紫暗，苔白，脉弦滑数。双肺干鸣，湿性罗音，心尖搏动剑下明显，心率110次/分，肝肋下2cm，双下肢压陷性水肿。口唇颜面发绀。

8岁男童，食欲差半年，拒食、体重下降，喜饮，小便黄，大便干，易急，易怒，睡眠不实，多梦。舌澹红，苔少，脉沉细无力。中医诊断为小儿厌食证，证属胃阴不足，肠腑积热。

患者45岁，女性。咳嗽气促，痰黄而厚，头眩胸闷，大便1周未解，纳滞，呕恶。舌苔黄腻。痰热蕴肺，肺失肃降。面色晦暗，舌苔黄腻。声音低微，无特殊气味。脉滑数。

患者32岁，男性。主诉两眼睑红肿，球结膜充血，水肿，眼眵多，口干，大便干结。中医诊断邪火上扰。舌赤苔燥，脉数。病因病机为邪火上扰，气血郁滞。