肺与大肠

患者40岁，男性，主诉高热伴全身酸痛反复发作6个月。发热无规律，以夜间多见，伴恶寒、全身痛、微汗热退，间歇发作。舌质澹红，苔薄腻，脉浮滑。中医病名发热，证型寒湿郁表证。望诊舌质澹红，苔薄腻。闻诊未见特殊。问诊有发热、恶寒、全身痛、口干渴欲热饮、大便干结。切诊脉浮滑。

患者年龄79岁，男性。主诉为肺癌肝转移伴干咳1个月。病程1个月。中医病名为肺积，证型为阴虚毒热。望诊见舌红苔薄，体形偏瘦。闻诊未见明显异常。问诊示干咳无痰，食后腹胀，大便偏干，有长期吸烟史。切诊示脉细。病因病机为阴虚内热，热毒壅肺，肺失清肃。

刘某，女，58岁，咳嗽、咳痰，时有咯血，病程多年。咳嗽，痰多，胃胀，大便不畅。舌质暗红、少津，苔薄黄，脉弦。辨证为阴虚肺热，痰瘀阻肺。舌质澹红、少津，脉细弦。舌暗，苔少许剥脱，脉沉细。舌澹红，苔薄白，脉沉弦。

患者年龄20岁，男性。主诉为近两周常食辛辣，大便秘结，鼻翼触痛。现症见鼻外色红微肿，双鼻内生疖疹，疼痛，伴便秘、口苦。舌苔薄黄腻，脉数。中医诊断为肺经壅热，上攻鼻窍。病机为肺热壅盛，火毒上攻。

患者身热咳嗽咯痰十天，有汗不解，有时恶寒，胸闷痛，口干不欲饮水。舌苔薄黄腻，脉浮弦数，大便艰少。诊断为风温挟湿，交阻肺卫，清肃失司，肺热传肠，传导失常。二诊见表症已罢，身热见减，咳嗽亦瘥，无痰，腑气亦通，舌苔白腻，头晕胸闷，纳不馨。三诊见身热退净，纳食渐增，咳嗽，胸闷，口干不欲饮水等减而未除，苔薄腻，脉滑。诊断为邪湿渐化未清，胃腑已有醒豁之机，肺金未得清肃之权。