肺与大肠

患者4岁，男，发热、咳嗽气喘4天，麻疹6天未透，疹色暗无泽，伴鼻翼扇动、鼻衄、咽喉肿痛、腹部拒按、大便4天未行。舌红，苔薄黄而干，脉沉实而数。邪热壅肺，阳明腑实。面色赤，舌红，苔黄干，脉数。咳喘，疹透不彻，腹胀，便秘。

患者年龄60岁，女性。主诉久病咳嗽，痰中带血丝，常发作，昨感风寒诱发，咳嗽多痰，痰中带血，大便干。舌苔白厚，脉沉细弦。证属肺失清肃，络伤血溢。

患者女性，41岁。主诉声音嘶哑，喉燥口干，大便干结。病程3个月。中医病名喉瘖，证型肺燥津伤。舌质红、苔微黄、干燥乏津，脉沉细数。

男，47岁。喘咳十余年，秋冬发作，春夏缓解。呼吸急促，喉中痰鸣，痰黄黏稠，不易咳出，面红，吐黄稠痰后缓解，午后发热，大便周未解，小便黄少，腹满如鼓，食入即吐，烦躁。舌质红，苔黄腻。脉滑数。病机为热结大肠，里热壅实，肺失宣降，积湿蕴热，灼津为痰，胶固于肺，阻塞气道。中医病名属喘咳，证型为肺热壅盛，痰热阻肺。

17岁女性，颜面肤色潮红，散在丘疹，黑头丘疹，口渴喜饮，小便短赤，大便秘结。舌质红，苔薄黄，脉弦数。中医诊断为痤疮，证属肺经风热，毒火上攻。病位在肺脾。病因病机为肺经有热，复感外风，郁而化热，热伤血络。望诊见舌质红，苔薄黄。闻诊未提及。问诊见口渴喜饮，小便短赤，大便秘结。切诊见脉弦数。

患者年龄30岁，男性。主症为咳嗽闷喘十年余，咳白色泡沫痰，纳差。病程长达十年，因感风寒诱发。舌质澹，舌苔薄白，脉沉细而紧。中医病名为哮喘，证型为寒湿困脾，肺失宣降。病因病机为寒湿困脾，肺失宣降。望诊见舌质澹，舌苔薄白。闻诊未提。问诊见咳嗽、闷喘、咳白色泡沫痰、纳差。切诊见脉沉细而紧。

患者手腕及臂上痛，时愈时作，病程五年。指头时苦麻木，昔年尤甚，近今略减。两手脉厚而长，左手略兼弦象，两寸稍紧。脉厚为土气敦厚之象，弦为风脉，紧为痛脉，两寸紧主上半身痹痛。病因系风在关节作痛，气血与风邪相抗。指头麻木，属肺与大肠气不调。

四十二岁男性，寒热如疟，二便不通，水入则呕，腹部胀痛，四肢浮肿，气喘目努。苔白滑厚，脉寸关洪滑有力，两尺不应。诊断为关格证，属阴阳交阻、气机逆乱。病位在肠，病势在下而盛于上，气逆拒药。

13岁女性，发热咳嗽，病程未明确提及。中医病名未明确，证型为肠腑实滞，肺失宣降。舌质干红无津，苔黄燥而厚，脉细数。体征包括呼吸急促、烦躁不安、腹胀满、不能平卧、下肢浮肿、大便7日未行。两下肺中小湿罗音，精神差，表情痛苦，心率130次/min，呼吸32次/min，血压80/50mmHg。

18岁女性，面部长小红疹2年，额面、颊部密布粉刺，部分疙瘩隆起融合，有化脓之势，口渴咽干，便秘，舌红苔黄厚，脉滑，进食油腻辛辣之品后皮疹增多。辨属肺胃郁热。舌红，苔黄厚，脉滑。

患者年龄32岁，男性。主诉便血10余年，近10天因食辛辣致便血不止，血色鲜红，伴肛门坠胀疼痛，身疲乏力，站立时头晕目眩。舌红苔澹黄，脉滑数。诊断为肠风下血，病因为热积大肠。

患者咳血，病程未提及。中医病名咳血，证型邪热犯肺伤络。望诊未提及，闻诊未提及，问诊咳血，切诊未提及。

患者年龄57岁，女性。主诉发热头痛，咽喉干痛，全身酸困，腹胀纳差。病程近一年。中医病名暑温感冒。证型暑热伤气，邪入阳明。望诊面容重病容，口角右斜，流涎，咽喉充血，腹部胀满，叩诊鼓音，小便黄。闻诊口有异味。问诊有腹胀纳差，大便7日未解。切诊脉微数有力。舌质红，苔黄。

患者50岁，男性。面部瘙痒、潮红、肿胀，轻度湿润，境界不清，口苦作粘，便结二日一行。舌质红，苔黄腻，脉弦滑数。证属风湿热邪郁于肌肤。

男，1963年3月4日出生，1979年7月初患肾病综合征。肺经左侧数1，右侧数2，显示肺虚火盛；心经、肝经左侧数2，右侧数1，显示心火、肝火旺；胆经左侧数1，右侧数6，显示胆虚火盛而气郁；膀胱经左侧数5，右侧数6，显示膀胱血气两虚，气化不及；大肠经、小肠经左侧数、右侧数均为1，显示大肠热、小肠热。肾病综合征与手太阴肺经、手阳明大肠经、手太阳小肠经、足太阳膀胱经、足厥阴肝经、足少阳胆经密切相关。

患儿一岁半，直肠脱出肛门外约10厘米，粘膜充血，略呈暗红、微肿，腹壁松弛，形体消瘦，皮肤弹性减退。中医诊断脾胃虚弱，中气下陷。面色萎黄，舌淡苔薄，脉弱。直肠脱出伴泄泻反复发作五天。

女，2岁，发热2天，咳嗽少痰，干呕时作，肛温39.5℃，颧红目赤，唇干，咽部充血，心率136次/分，两肺呼吸音粗糙，腹胀，大便3日未解，小便短赤，舌红苔黄糙，指纹曲紫达气关。证属秋令燥气病邪客于肺卫，肠腑传导失司。

15岁女性，主要症状为腹痛拒按、胀闷不舒、嗳酸馊味、不思饮食，病程短。中医病名属食积肠腑，证型为食积，病因病机为饮食不节。舌苔厚腻，脉弦。

患者男性，65岁。左下肺癌术后1个月余，左胸胁疼痛不适10余天。中医诊断为肺积，证属肺郁痰瘀。症状包括左胸胁疼痛不适，咳嗽痰少色白质稀，无发热，无咯血气促，寐一般，纳可，小便调，大便3~4日一行。舌黯苔白，脉滑。

患者男性，成年。主诉痔漏脱肛已久，气阴本亏，湿热下注。舌苔腻，胃纳尚佳。中医病名未明确提及，证型为气阴亏虚兼湿热下注。病因病机为气阴不足，湿热内蕴。望诊见舌苔腻，闻诊未提及，问诊见痔漏脱肛、气阴亏虚，切诊未提及脉象。