肺与大肠

患者45岁，女性。咳嗽气促，痰黄而厚，头眩胸闷，大便1周未解，纳滞，呕恶。舌苔黄腻。痰热蕴肺，肺失肃降。面色晦暗，舌苔黄腻。声音低微，无特殊气味。脉滑数。

十六岁女性，目赤如火，眵泪粘糊，启闭涩滞，病程一周有余。天行赤眼，舌边尖红，苔黄而腻，脉弦滑有力。肠中积滞蕴热，阳明火炽，上犯肺经，熏其外窍。

患者年龄51岁，男性。主诉咳嗽9月，昼夜均作，时轻时重，伴气短无力，口干咽燥，鼻塞，头身痛，少痰，纳差，便秘。体征面黄形瘦，舌暗红干苔白夹黄，脉细弦稍数。中医诊断气阴两伤，兼感新邪。病因病机为久咳伤肺，正虚邪实。四诊信息包括望诊面色黄、舌暗红干苔白夹黄，闻诊未提，问诊包括咳嗽、气短、口干、鼻塞、便秘等，切诊脉细弦稍数。

患者52岁，男性，主诉恶寒发热伴咳嗽胸痛1天。体温39.3℃，咽红，右肺呼吸音减弱，白细胞升高，中性粒细胞比例高，胸透示右下肺片状阴影。中医辨证为温热犯肺，肺气不降，腑气不通。舌红黄腻，脉滑数。病机为温热犯肺，肺与大肠相表里，邪热内陷，肺气失宣，腑气壅塞。

患者年龄27岁，男性。腹痛、腹泻、便脓血，每日7~8次，食少纳呆，体倦乏力，时有低热，面色萎黄，身体羸瘦。舌澹，苔白，脉细弱。中医辨证为脾胃虚弱，湿热蕴结。病因病机为脾气虚弱，湿热互结，下迫大肠，致肠道气机不利，瘀血浊气凝聚。

患者年龄63岁，女性。主诉咽痒、咳嗽气急，咳吐黄脓痰，口干，便秘，2日～3日1行。中医病名属肺热肠燥，证型为热壅迫肺，大肠失润。望诊见舌红，苔黄。闻诊未提及。问诊见咳吐黄脓痰，口干，便秘。切诊见脉浮数。

女性，50岁，面部反复发作皮疹1年余，伴瘙痒灼热，无脓水，疹退后色素沉着，月事紊乱，大便不畅，2~3天一次。舌澹紫，苔薄白，脉左弦数，右沉细。湿疹，风热浸淫证，肝家气火本旺，肝气郁结，腑行不畅，脉小数，舌红苔薄。

患者52岁，女性。头痛、憎寒、咳嗽，风邪侵袭皮表，内舍于肺。近10余日咳喘痰多，大便溏泄，日三四次。脉滑数。面色正常，舌象未提及。声音未提及，气味未提及。症状描述包括咳喘痰多、大便溏泄。脉象滑数。中医病名为咳喘，证型为风邪犯肺，病机为风邪侵袭皮表，内舍于肺，水津不布，导致上为咳喘，下见便溏。

患者身热七日，头痛形寒未已，胸闷烦懊，咳呛作恶，入夜梦呓喃喃。舌苔薄黄而干，脉浮濡而数。病属春温夹湿，病位在三焦，湿热蒸腾，气机失宣。舌象薄黄干燥，脉濡数。病程七日，症状包括身热、头痛、形寒、胸闷、烦懊、咳呛、梦呓。病因属湿热相蒸，病机为湿热内蕴，气机不畅。

患者年龄8岁，女性。主诉大便干燥8年。大便干结如羊粪，排便间隔1~2日，伴肛周出血。面红，手足心热，手指脱皮，汗多，纳少。刻下面色红黄，两颊红赤，口唇干红脱皮，手心热，掌心红点隐现，手指脱皮。舌质红，舌尖赤，苔黄厚腻，脉滑数。证属热秘。病机属热邪内盛，伤津耗液，肠道失润。望诊见面色红黄、舌质红、苔黄厚腻。闻诊未见明显异常。问诊见大便干结、纳少、手足心热。切诊见脉滑数。

53岁，大便干稀不调，干则排便费力，稀则大便少不成形，1~2日1次，纳食尚可，下腹发硬，乏力不耐疲劳，胸闷善太息，寐差。舌红苔白，脉沉。证属中气不足，肠道失润。

女，7个月，低热，咳嗽，喉间痰声辘辘，呕吐乳涎，不思乳食，腹胀，大便稀溏有奶块，尿量少，夜卧不安，舌质澹红，苔白腻，中心略厚，指纹沉滞，脉滑，两肺痰鸣音及湿罗音，脾虚湿痰阻肺，脾虚，湿痰，外感寒凉，气机不畅，脾运失常，肺气不宣。

患者6岁，女性，主诉发热咳喘近1月。发热、咳喘剧烈，病程约1个月。中医病名属咳喘，证型为内食外感证。病因病机为腑气不通，肺与大肠相表里，咳喘不止。望诊见面赤，唇红而干，舌偏红，苔略黄厚腻。闻诊有口中臭气熏人。问诊见脘腹胀而拒按，大便两日一行。切诊脉偏滑。

赵某，男性，50岁。咳嗽半年，胁肋部疼痛二周。右肺癌伴肝转移，腹腔积液。咳嗽不畅，少痰，胸胁刺痛，牵引背部，胸闷气促，消瘦明显，大便秘结，小便短少。舌质红，苔薄黄有瘀斑，脉弦或弦细。病程日久，痰湿内蕴，气机不畅，气滞血瘀，痰湿互结。

女，28岁，发热、头痛、咳嗽、咽痛、声音嘶哑、失音，病程未明确。中医病名：失音，证型：风热犯肺，病机：肺气不宣，气机闭塞，热邪化火，上蒸咽喉。望诊：咽黏膜焮红，舌质深红，苔黄干。闻诊：呼气灼热。问诊：咽喉干燥，小便赤涩，大便干结。切诊：脉象浮滑。

女，57岁，咳嗽二十余日，痰多而粘稠，汗出微喘，大便失禁，小溲频数而黄，大便偏干，四五日一行。舌红，苔滑，脉滑数。证属热邪犯肺，肺与大肠相表里，迫其津液，传导失司。

男，67岁，反复咳嗽气喘20年。肺胀，痰热阻肺，瘀血内停。舌质紫暗，苔白，脉弦滑数。双肺干鸣，湿性罗音，心尖搏动剑下明显，心率110次/分，肝肋下2cm，双下肢压陷性水肿。口唇颜面发绀。

患者颈项肿大如数升，喉中闭塞，水米难进，持续三日。腮颌肿大如升。面色正常。声音无异常。问诊示喉中闭塞，水米难进。脉象未提及。中医病名为喉痹，证型未明确。病因病机未详述。舌象未提及。气味无异常。切诊未提及。望诊示面色正常。闻诊无异常。问诊示病程三日。

患者10个月，便秘5个月，纳差，睡眠易醒。舌红，苔厚而剥脱。中医诊断为便秘，辨证为气血两亏，热结肠燥。病机为气血不足，肠道失润，热结肠燥。

患者28岁，女性。主诉阑尾处慢性疼痛，病程六个月。疼痛特点为走路即痛，静卧时稍缓。中医病名属肠痈。病因病机为气机阻滞，三焦不畅，肺与大肠气机不畅。舌象未提及，脉象未提及。面色、声音、气味未提及。病史为手术后慢性疼痛。