肺与大肠

7岁男性患者，发热咳嗽，面目俱赤，舌苔黄厚，口干渴饮，大便两日未行，夜间咳嗽甚重，小便黄少，两脉弦数有力。风温蕴热在肺，胃肠食滞蕴蓄。舌根苔黄略厚，咽微作痛，两脉细小且滑。

余某，男，31岁。恶寒、发热、咳嗽、胸痛8天。舌红苔黄，脉浮数。风寒束表，肺气不宣，郁久化热。恶寒发热，咳嗽，胸痛，食纳差，精神差，大便干。肺气失宣，痰热交阻，肺经热于大肠，脾失健运。

患者年龄2岁，主诉慢性气管炎，咳嗽频繁，气喘痰鸣，昼轻夜重，夏轻冬甚，痰气清稀，夹杂风沫。中医病名慢性气管炎，证型肺脾阳虚，病因病机风寒袭表，肺气失宣，脾肺阳虚，气血不化。望诊面色苍白，口唇青澹，舌质澹，苔黄厚。闻诊无特殊。问诊有咳嗽痰喘，饮食大减，大便干。切诊脉象沉滑。

患者面色萎黄，腰痛腿酸，四肢乏力，阳事痿缩，无子嗣。病程十余年。中医病名属血虚阳痿不育。证型为血枯气索。病因病机为长期肠风下血，脾失温燥，血热妄行，致血虚阳痿。望诊见面色萎黄。闻诊未提及。问诊见大便鲜血，腰腿酸痛，阳事痿缩。切诊见脉象虚弱，两尺重按尚有微脉。

患者年龄52岁，女性。反复咳嗽、咯痰5年，痰中带血1个月，血色鲜红，量较多。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。右下肺可闻及少量湿啰音。病位在肺，证型为痰热内蕴，灼伤肺络证。诊断为咯血、支气管扩张症。

3岁男童，突发高热，面红颧赤，额头灼热，咽峡潮红，乳蛾肿大，咳嗽痰重，不欲食，二天未行大便，体温39.2°C，双肺呼吸音粗糙，邪热壅肺症，唇色如涂胭，有汗，舌象未提及，脉象未提及，病程短。

患者年龄63岁，男性。主诉咳痰带血二月余。阵发性咳嗽气急，痰少而黏稠，痰中夹带血丝，咳时牵扯胸胁痛。胁胀不舒，性情急躁，口干口苦，大便秘结。舌红，苔黄。脉弦数。证属肝火犯肺，炼液灼络。

便秘，燥热伤阴，舌苔尚黑燥，脉象左手细软，右关大而数，喉舌尚燥，病情有脱象。

罗某，5岁，发热恶寒，体温40.1℃，呼吸急促，鼻翼扇动，咳声嘶哑，泡沫浊痰不易咳出，面红胸痛，烦闷不安。舌红，苔黄腻，脉滑数。热毒壅盛，热壅血瘀，郁久成脓之热喘证。

男，30岁，脱肛不收，疼痛有血，咳嗽心慌，脉虚，舌红苔白，心肺虚证，肺虚则大肠滑脱，肺热则大肠燥结。

吕某，30岁，咽痛、咳嗽4天，咽部扁桃体肿大红肿有滤泡，舌红舌尖草莓状点刺，苔黄厚，脉浮滑。风热犯肺，肺失清肃，肺热灼津炼痰，热毒壅结于喉。咽干痒，干咳连声作呛，痰黏难咯，低热，大便干结，小便黄。病机为风热与内热相合，伤及肺脏，肺气失宣，痰热壅肺，热毒循经上犯咽喉。

10岁女性 持续发热咳嗽 体温39.2℃ 疲乏无力 口干 眼睑浮肿 发热恶寒 体温37.5℃ 咽喉疼痛 头晕 乏力 咳嗽 微咳 面色白 舌苔薄白 脉弦滑数 面色皖白 三焦湿热 气阴两虚 升降失职 表邪闭郁 脉弦滑 脉弦细缓 脉浮紧而数 三焦郁热 表里同病 脉弦紧

痔疮 发病与脾湿有关，湿热内蕴，肺与大肠相表里，肺热下移，阻滞大肠，形成痔漏。患者多见于膏粱子弟，与饮食油腻、纵情酒色有关。病程长短未提及。舌象、面色、脉象未描述。症状未具体提及。病因病机为脾湿生热，肺热下移，大肠阻滞。证型未明确。主诉未明确。

患者，75岁，主诉便秘数月，长期服用水果、甜杏仁、蜂蜜，仍觉大便困难。中医病名：老年便秘。证型：肺气失于肃降，肺阴失于润肠。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：长期便秘，服用润肠食物无效。切诊：未提及。

男，66岁，腹胀、排便困难，发热，排便不畅，里急后重，黏液血便，体乏无力，纳呆，不寐。肠积，证属肠风夹热型。舌质红，苔黄腻，脉滑数。

8岁男性，发热恶寒，咳嗽，口干，有黄痰，呼吸急促，双肺有口罗音，腹胀，大便不通。胸透示肺炎，白细胞升高，中性粒细胞比例高。中医辨证为肺热及腑，热毒壅滞。舌象未提及，脉象未提及。病程中出现中毒性肠麻痹。

患者女性，54岁。主诉为鼻咽癌放疗后易感冒、动则汗出、大便秘结。舌苔薄，脉沉。中医诊断为内科癌病。证型为肺虚表卫不固，湿热夹滞内阻，腑气不通。

患者42岁，女性。主诉大便无力，排便不畅5年。面色皖白，体倦乏力，动则气短，不喜油腻肉食。舌质澹红，苔白水滑，脉细弱。中医诊断脾虚湿滞便秘，辨证属脾气虚弱，不能健运，兼有湿滞。

患者44岁，女性。主诉大便秘结6年余，质干难下，4~6日一行。病程长，伴有鼻腔燥热，咽干而痛，腹胀，便意难解。舌红，苔薄黄，脉细小数。腹软，左下腹可触及肠管，按之隐痛。月经量偏少，周期正常。中医病名为便秘，证型为肺阴不足，兼有郁热。病因病机为肺热移于大肠，肠腑失濡，传导失司。

3岁男童，咳嗽、鼻塞流涕、大便泻清沫、每日3、4次、溲黄、腹鸣腹痛、不欲饮食，苔白腻，脉浮紧，指纹浮红，病因夏日感受非时之寒，邪客肠胃而生泄泻。