肺卫不固

患者男性，43岁。主诉尿频尿急尿后余沥5年，晨起排便后尿道口滴白，腹股沟偶感酸痛。面色欠华，形体清瘦，体倦疲乏。舌质淡红，边有齿痕，苔薄腻微黄。脉细滑。中医诊断精浊。证型肺卫不固、肾虚湿热。病因病机正气不足、湿热毒蕴、血瘀内阻。

患者7岁，反复短暂意识丧失1年余，伴两眼无神，神情呆顿，醒后如常，一日发作数十次。失神发作。风痰瘀滞心窍，肝风内动，风停则症失。面色无华，舌淡苔白，脉弦滑。痰热蒙蔽心包，痰瘀阻滞络道，神窍不利。

患者59岁，男性。突发右侧肢体无力，大汗淋漓，呕吐，昏迷。病程2月。主症包括舌强、语言不利、发热多汗、咳嗽痰多、右侧肢体瘫痪。形体壮盛，呼吸气粗，喉中痰鸣，语言不利，咯吐稀白痰涎，时发热，头昏微晕，疲乏纳差，眠差多梦。舌暗、苔白厚，脉弦滑。右侧肢体瘫痪，不能自主运动。血压22.7/12.7kPa。中医诊断为中风，证属脾虚肝旺，风阳夹痰浊上壅，脑络瘀滞。二诊时仍见发热、汗出、咳痰，舌暗、苔薄白，脉浮缓。

10岁男性患者，主诉头晕头痛1个月，严重时晕倒，伴胸闷胸痛。面色萎黄，舌质嫩红、苔少，脉濡细滑。中医诊断为眩晕，证型为脾虚肝旺，郁热上蒙。纳呆食少，大便干结，爱发脾气。咽红，脉濡细滑。

2岁6个月女童，反复感冒咳嗽4次，现病史有白痰、纳食欠佳。舌质澹红，苔白稍腻，脉细。中医诊断风痰阻肺咳嗽（支气管炎）。病因病机为肺卫不固，风邪犯肺，肺气失宣，聚津为痰。

男，6岁，反复感冒，全身浮肿，病程1月。主症为咳嗽、喉中哮鸣、憋喘、全身水肿、腹部胀痛、纳差、小便少色黄、大便不成形。舌红苔薄黄。面色浮肿，眼睑难开，皮薄光亮。脉象未提及。中医病名为水肿，证型未明确提及。病因病机为肺肾气虚，水湿内停，脾虚失运。

患者年龄63岁，女性。反复咳嗽、咳痰30余年，气喘、胸闷10余年，双下肢肿5年余。咳痰白色泡沫状，胸闷气喘，动则尤甚，端坐呼吸，唇甲青紫，脘腹满闷，纳差食少，汗出畏风，口干不欲饮，大便溏，小便少，双下肢凹陷性浮肿。舌暗淡苔白滑，脉细弦。中医诊断水肿（肺肾气虚）。病因为长期吸烟伤肺，肺卫不固，肺肾两虚，痰浊夹瘀。病机为肺失宣肃，肾失摄纳，气机失调，水液泛滥，痰瘀内阻。

女，47岁。出虚汗伴畏寒1个月。腰酸、阵发性燥热、心烦、眼前黑曚、胃脘不适、反酸、月经紊乱、手足发凉。舌质澹红，舌尖红，脉沉稍数。中医诊断为绝经前后诸证，证属虚阳上越，迫津外泄。病机为肾精亏虚，冲任失调，气虚肺卫不固，阴虚火旺，虚阳上越，肝胃郁热。

患者年龄49岁，男性。主诉咳嗽30余年。病程30年。中医诊断咳嗽，证属痰湿内阻，肺气上逆。舌质稍红，舌体稍大，苔白薄。脉沉滑。

患者年龄12岁，女性。主要症状为额头、指蹼皮肤瘙痒，伴有鳞屑及痤疮，时有汗出、鼻塞流涕、打喷嚏、中脘痞胀、口干口苦不欲饮、月经量少。舌质澹紫，苔澹黄腻，脉细。中医病名湿疹，证型气虚风盛湿郁证。病因病机为气虚血燥，风盛湿郁，肺卫不固，脾虚湿阻，血虚生风，营卫不和。

女，41岁，双下肢浮肿，左腿为重，按之凹陷不起，两腿痠沉无力，小便频数量少，自汗、短气、疲乏、带下量多。面色白光白虚浮，舌胖大，苔白润，脉浮无力。证型为气虚挟湿，水湿客于肌腠。病因病机为脾肺气虚，卫气不固，湿邪内渍。

患者年龄3岁4个月，主诉打鼾20天。中医病名腺样体肥大，证型外邪犯肺、痰热郁结、气血不畅。望诊舌红，苔白。闻诊无特殊。问诊打鼾、张口呼吸、鼻塞、厌食、大便偏干。切诊脉细。病机为肺卫不固，外感风寒风热，痰湿凝聚，气血不畅。

5岁女性，晨起作咳，病程5月，口干喜饮，纳谷一般，二便尚调。舌红苔薄。肺阴不足，卫分较弱。舌红苔薄，脉象未提及。咳嗽日久，耗气伤阴，肺气不足，肺卫不固。

患者年龄20岁，男性。周身起红色皮疹6天。舌质红、满布裂纹、中心部苔白腻，脉浮缓。中医辨证为药毒郁肺，迫于营血，伤阴夹湿。病机属湿热蕴郁于内，外阻经络肌肤。疹色鲜红，瘙痒甚剧。

患者年龄18岁，男性。反复发热3年，加重1个月，发热体温38℃，头痛低头时胀痛加重，心慌，虚汗多，纳差食少。素体虚弱，常易感冒，鼻窦炎多年，曾鼻窦穿刺12次，有脓液。血常规示白细胞升高，中性粒细胞比例增高。鼻为肺窍，风热犯肺，壅遏化热，肺失清肃，上蒸鼻窍，久拖不愈，邪郁毒盛，正虚邪犯，毒壅鼻窍，腐肉灼肌。舌质尖边红，舌体胖大、边有齿痕，脉细。

患者男性，39岁。反复鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻塞20余年，加重5天，每年春秋季节加重。易出汗，乏力，鼻痒时波及鼻咽、口腔、上腭，时有咳嗽，咯稀痰。舌质淡，苔薄白，脉虚弱。下鼻甲肿大光滑，黏膜苍白，鼻道见大量水样分泌物。辨证为风寒束肺，鼻窍不宣证。肺气虚寒，卫表不固，风寒乘虚而入，肺失清肃，气不摄津，水湿停滞鼻窍。

女，45岁，畏寒怕风，四肢厥冷，夜中烦热，昼自汗夜盗汗，头身汗出不止，口干渴，全身重着，神倦体乏，头昏欲寐，心悸胸闷，腹背均凉而不温，腰膝酸软，纳差腹胀，大便软，小便清长，欲饮温热水，失眠多梦。脉虚细微大，舌淡红中微裂纹，苔微腻边有齿痕。汗证，营卫失和，肺卫不固，寒湿困内，久郁化热。

患者女性，37岁。咽痛1周，咽部干燥、灼热、疼痛，吞咽不便，鼻塞，流黄涕，头昏蒙，面部烘热感，便干。舌红，舌质偏暗，苔中前部黄，脉浮数。中医诊断风热喉痹，病机为风热邪毒入侵，肺胃热盛。

头痛流涕，脉浮数，舌苔薄微黄。

女，58岁，主诉近半年感冒缠绵不愈，平素体虚易外感。现疲乏，胃脘不适、时痛，便稀，少腹冷痛。舌红，苔白，脉细。证属肺卫不固，脾失健运，寒热错杂。