肺卫不固

15岁男性，干咳阵作月余，咳后有回吼声，阵咳时涕泪俱下，小便亦出，气短乏力，纳呆，眼睑浮肿，面色微黄。舌淡，苔薄白，脉沉细。中医诊断为脾胃虚弱，肺卫不固之顿咳。

女，35岁，反复咳嗽4年，冬季加重，痰中带血，咳嗽痰少色黄白相兼，鼻塞涕清浊时作，短气乏力，自汗，口微渴，舌澹红，苔薄白，脉虚数。肺气阴虚，痰浊内阻，风邪外袭。

患者年龄76岁，男性。自汗2年，加重半月余。主症为自汗，活动后尤甚，汗液清稀，头部汗出明显，夜间盗汗，醒后汗止。伴恶风畏寒，咳嗽咳痰，痰白质稀，咳声低微，易感冒，神疲乏力，下肢沉重，头重昏蒙。面色㿠白，舌淡红苔薄滑，脉沉细。既往有肺间质纤维化病史2年。中医诊断为汗证、咳嗽病，辨证为肺卫不固证。

患者39岁，男性。反复咳嗽10余年，咳痰、易发热。脉沉弦缓，舌质澹、体大、边有齿痕，苔白湿面大、较厚。中医诊断为咳嗽，证属肺卫不固，痰热内蕴。

患者2岁半，男性，反复感冒1年，每次病程半月以上。主症为鼻塞、流清涕、咳嗽有痰、纳食差、无汗、低热。体征示体温37.5℃，咽部微红，扁桃体无肿大，血常规及胸透正常。中医病名为反复呼吸道感染，证型属肺脾两虚，病因病机为肺卫不固、脾失健运、痰湿内生。望诊示面色稍苍白，舌淡苔薄白。闻诊无特殊。问诊提示病程长、易反复。切诊示脉浮缓。

患者年龄7岁，男性。全身浮肿1个月余。中医病名肾炎，证型脾肺气虚，气化不利。舌苔灰腻，舌质稍红，脉弦滑而数。面色急性病容，重度凹陷性水肿，双肺底可闻细湿啰音，腹部隆起如蛙状，有水波感及移动性浊音，双肾区轻叩痛，舌象灰腻，脉弦滑而数。

4岁男童，厌恶进食3年余，饮食少进，纳谷不馨，神疲乏力，反复呼吸道感染，鼻塞、打喷嚏、寐寤汗多，夜眠不宁，大便溏结不调。面色萎黄，目下青黯，眼胞浮肿，山根青筋，舌澹红，苔薄白，脉软无力。中医诊断厌食，证属脾胃气虚，肺卫不固。

患者反复感冒、多汗一年余，动则易汗，寐时汗多，湿透衣被。现病史见发热、咳嗽、纳食欠佳、脘腹不适。面色少华，形体消瘦。舌红苔薄白，脉浮数，后转为脉细。诊断为反复呼吸道感染、汗证。辨证为表里失和，肺卫不固。病机为外感后表邪未尽，素体肺脾不足，正气虚损，肺气虚弱，卫表不固，津液外泄。

女，55岁，自汗1年，恶风，周身乏力，头晕困倦，手足心热，腰膝酸软。舌红，苔薄白，脉沉细数。证属肺卫不固。病程日久，气阴两虚，虚热内生。

患者女性，45岁。主诉背沉紧，手后背困难，鼻怕风，胃痛，咽多黏痰，困乏，大便日3次，尿频。舌暗苔白腻，脉沉。中医诊断肺卫不固，痰阻中焦。

患者年龄61岁，男性。主诉胸闷、气喘1年余，伴咳嗽1个月。中医诊断咳喘，证型痰湿内阻，肺气失宣。舌质红、苔白厚，脉沉弱。面色晦暗，咳白黏痰，咽痛，活动后气短、乏力。病史提示扩张型心肌病，心脏彩超示全心增大，二尖瓣反流，心功能不全。病因病机为痰湿蕴肺，肺失清肃，肺卫受邪，累及于心，心气受损。

6岁女性患者，主要症状为手臂、背部及腹部黄水疮，病程约半年，易伤风感冒，夏季汗多。面色红，白胖，易感冒后出现发热、头痛、咳嗽痰鸣。舌象、脉象未提及。中医病名黄水疮，证型未明确，病因病机可能与体虚、水毒停滞有关。

患者女性，38岁。主诉鼻塞、流清涕3天。病程3天，每年发作10次以上。中医诊断感冒，肺卫气虚证。舌澹红，苔薄白，脉细弱。面色苍白，怕冷，夏季仍需穿秋裤。病机为肺卫不固，外邪侵袭。

患者23岁，女性。全身出风团，痒，病程3个月。舌淡红，苔薄白，脉右弱左可。中医诊断肺卫不固，营卫不和。

患者36岁，女性。主诉过敏性鼻炎10余年，加重3个月。遇风寒即作鼻塞、流涕，月经前症状加重，月经色黑有瘀块，经期腰冷痛。手心热而足冷。舌暗澹，苔白。脉沉缓。中医病名过敏性鼻炎。证型脾虚肺弱，卫外不固。病因病机肺气不足，卫外不固，下焦虚寒，血瘀内阻。望诊舌暗澹，苔白。闻诊无特殊。问诊鼻塞、流涕、月经异常、腰冷痛。切诊脉沉缓。

患者年龄30岁，男性。双眼红赤，奇痒难忍3天。病史10年，因食海鲜诱发。舌红苔薄黄，脉浮数。诊断为卡他性结膜炎（时复目痒）。辨证为外感风湿热，郁滞睑肤肌腠。双眼眼睑乳头样增生，球结膜充血水肿，角膜缘部胶样结节。

患者52岁女性，主诉过敏性鼻炎三载，反复发作，近一周因感冒后鼻塞、鼻痒、清涕不绝、喷嚏连作。舌苔薄白，脉细无力。鼻腔粘膜水肿，下鼻甲肿大，鼻道见清稀分泌物。辨证为肺卫不固，外邪侵袭。

患者28岁，女性。反复鼻塞、流涕5年余，复发3天。主要症状为鼻塞、打喷嚏、流清涕，晨起为甚，伴轻微前额头痛。纳呆，二便调。舌质澹，舌胖大边有齿痕，苔白腻。脉沉细。中医诊断为慢性鼻炎。病因病机为肺卫不固，风寒邪气乘虚而入，肺失宣降，津液停聚，鼻窍壅塞。

患者50岁，女性，主诉肉眼血尿间作5年。病史提示反复外感，尿常规示蛋白2+、潜血3+，病理诊断为IgA肾病。本次就诊症状包括咳嗽、咽痛、双下肢轻度浮肿、小便肉眼血尿、腰酸乏力。舌质红、苔薄黄，脉弦细。辨证为风热侵袭，肺卫不固，传变及肾，肾病反复。

患者55岁，男性，主诉喘咳五年，加剧一年。舌淡苔白，脉浮缓。瘀癍已过肘膝，色红赤按不退色，大小如拇指或黄豆，触不碍手，无热感，遇风则剧，烦闷自汗，喘咳夜间发作，终年下肢瘀冷。诊断肺卫不固，营阴外泄，营卫不调，血不附经。