肺心病

79岁男性，呃逆日夜不止，影响睡眠，伴二便失禁。脉细而结，苔薄，舌质偏红。证型为脾肾衰败，上越下脱。高年心脾肾三藏之气阳皆衰，上见呃逆，下见二便失固。面色无华，舌质偏红，脉细而结。

患者60岁，女性。主诉肺心病5年余，因感冒诱发。主要症状包括咳嗽气喘、不能平卧、痰声漉漉、动则咳喘加重、唇口紫绀、心悸、下肢浮肿、小便少。舌质紫黯，苔白腻。脉弦数，偶有结代。证属肺肾两虚、痰饮内停、凌心射肺。

84岁男性，慢性咳喘性气管炎30余年，肺心病7年。主要症状包括喘息、咳嗽、胸闷憋气、心悸、咯大量泡沫痰、严重时难以平卧。面色晦暗，舌苔白腻，脉沉细。病程长，易患感冒，病情反复。

患者年龄66岁，男性。主诉反复咳嗽、咯痰、气喘30余年，加重1月。病程长。中医病名肺胀，证型痰瘀阻肺，气不化水，水饮凌心，肺心同病。病因病机为痰瘀阻肺，气不化水，水饮凌心。望诊面色青紫，舌质紫黑转为暗红，舌苔中部浮黄薄腻。闻诊语声低微。问诊咳喘、胸闷、气憋、畏寒、大便偏干、尿少色黄。切诊脉细，脉搏103次/分。

72岁男性，主诉常年胸闷气短、心慌心悸、下肢浮肿、怕冷畏寒、小便短少。脉微细略弦，舌苔白润。中医诊断为肺心病。病机属阳虚水泛，脾肾阳虚。证型为脾肾阳虚，痰饮内停。

男，年龄比医者小7岁。主要症状为每年寒冷季节必发喘促，春暖渐愈，逐年加重，一年四季持续气喘。中医病名属喘证，证型为肺肾两虚，病因病机为久病伤正，肺失宣降，肾不纳气。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见喘促不伴咳嗽咯痰，病程不足10年。切诊未提及。

患者52岁，女性。慢性咳嗽12年，加重2年，胸闷憋气、呼吸困难伴水肿1月余。慢性支气管炎，肺气肿，肺心病。端坐呼吸，唇甲发绀，全身水肿，喘促气急，胸闷气短，咳嗽痰多色黄白相兼，发热汗出，大便干结，小便不利。舌尖红，苔黄干，脉沉细滑数。心肺气虚，痰邪壅肺，心脉不畅，水邪泛滥，凌心射肺。

男，65岁，肺心病10余年，咳嗽气喘、心悸胸闷、吐白痰，下肢水肿，近3天因感冒病情加重，咯黄痰，胸闷气喘，不能平卧，双下肢水肿，恶寒头痛，口渴。舌红苔黄，脉数，双肺满布哮鸣音，双肺底湿罗音。喘证，素有痰湿，外感风热。

患者年龄85岁，女性。主诉咳喘、气短胸憋、夜间不能平卧、手足冷、手指紫绀。病史包括慢性喘息性支气管炎20余年，肺气肿，肺心病。舌质嫩，少苔，脉虚数。中医病名属喘证，证型为气虚血瘀，病因病机为年高体弱，肺肾气虚，痰瘀阻肺。

76岁男性，主诉前列腺增生症6年，肺心病史，气短疲乏，腰膝冷痛，食欲不振，小便不通2日，畏寒冷。脉沉细无力，舌质澹胖。证属脾肾阳虚，水气不化。

女性，74岁，主诉气短、乏力、呼吸微弱、心悸，病程5天。中医病名属失音，证型为宗气虚弱，心肺气血不足。舌质紫淡，苔薄白滑，脉代。病因病机为宗气虚弱，心肺气血不足，无力充养会厌。

患者咳嗽、吐痰、胸闷、气短10余年，冬季、清晨及活动后加重，伴心慌、心跳。体形较瘦，面色苍白，舌苔白，脉沉细涩。辨证为脾肺气虚，心肾不足。既往史有慢性支气管炎、肺气肿、轻度肺心病。现病史见食欲欠佳，睡眠多梦，大便时干时稀。

男性，68岁，肺心病病史。咳喘加重，痰多，胸闷胀满，双下肢肿，夜寐不安。双脉弦长，舌红苔黄腻。中医诊断肺胀，辨证痰热互结。病程未明确。面色未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述包括咳喘、痰多、胸闷、水肿、夜寐不安，病史包括肺心病，舌象舌红苔黄腻，脉象双脉弦长。

患者年龄69岁，男性。主诉咳喘、胸闷、难以平卧。病程12年，伴冠心病史5年。咳喘气急，痰多质稀色白，胸部胀闷憋气，难以平卧，时有心悸，周身酸痛，乏力，小便量少，四肢厥冷，双下肢轻度浮肿。舌质暗红，舌苔白滑而腻，脉沉细滑。中医病名咳喘，证型脾肾阳虚，痰湿蕴肺。病因病机为脾肾阳虚，痰湿蕴肺，水饮内停，聚而为痰，痰饮上犯，肺失宣降。望诊见舌质暗红，舌苔白滑而腻。闻诊无特殊描述。问诊见咳喘、胸闷、难以平卧、心悸、周身酸痛、乏力、小便量少、四肢厥冷、下肢浮肿。切诊见脉沉细滑。

女，66岁，冬季寒冷时咳嗽、咳痰量多、气喘，病程每年持续1个月至2~3个月，活动后喘促气短，受凉后咳嗽、咳痰、痰多清稀，胸部憋闷，颜面及肢体浮肿，小便不利，后背怕凉，易出虚汗。喘证（肺心病），证属阳虚水泛。颜面及肢体凹陷性浮肿，面色晦暗，舌质紫暗，舌下脉络迂曲，苔白滑，脉沉细。

患者年龄70岁，主诉咯痰、喘息反复发作30年，寒战高热2天。咳喘，咯黄绿痰，口唇紫绀，高热寒战，喘息不能平卧，纳差，腹胀。面色晦暗，舌质红绛而干，苔黄腻，脉滑数。中医诊断肺胀，辨证热毒内蕴，痰瘀气逆。病程长，属慢性咳喘病，痰瘀阻肺，余热未清。