肺气虚+气滞血瘀

72岁男性，右肺鳞癌放疗后3年余，发热、咳嗽、咯黄痰、痰中带血、胸闷气短、纳呆。面色晦暗，舌质澹暗，苔白腻，脉弦滑。肺阴暗耗，肺气受损，肺卫不固，热邪入里，痰黄质黏，热灼肺络，肺失宣降，气机不畅。

13岁男性，主诉尿潜血、红细胞持续存在，病程1年。中医病名：血证。证型：湿热内侵，热毒移于下焦。病因病机：湿热内侵，久蕴不去，热毒损伤脉络。望诊：舌红，苔黄厚。闻诊：无特殊描述。问诊：纳可，口干，尿赤，大便烂。切诊：脉数。

患者71岁，女性。主诉右眼酸胀热痛，向右侧颞颊鼻及上下牙龈扩散，阵发性、闪电样灼痛。病程较长，因愤怒加重。中医病名：三叉神经痛。证型：气郁化火，肝风内动。病因病机：愤怒焦急致肝气拂郁化火生风，肝胆火逆上窜。望诊：颧红，面泽，舌苔薄黄、质晦暗。闻诊：口臭而黏。问诊：口苦、善太息、咽干、渴喜冷饮、尿频或泄泻、泛酸、视物模糊。切诊：脉两关弦滑数、右关偏弦，两寸尺沉小弱。

患者54岁，女性，主诉发作性胸部憋闷气短打嗝10年。中医诊断胸痹，证型心血瘀阻。面色暗红，舌暗红，苔薄白，脉弦涩。病程10年，病机为心血瘀阻，气血不畅，胸阳不振。

患者61岁，女性。反复咳嗽咳痰10年，活动后气短2年，加重1个月。喘憋，气短，活动后加重，偶有咳嗽。面色晦暗，桶状胸。双肺呼吸音低，两肺散在干鸣音，以呼气末为重。胸片示肺气肿，心电图示肺型P波。舌暗，苔黄稍干，脉弦细数。中医诊断肺胀（肺脾气虚）。病因病机为肺病日久，肺气虚弱，脾失健运，痰浊内生，气滞血瘀。

女，60岁，咳喘20天。主诉咳喘，夜间加重，活动后气促。面色萎黄，舌暗蓝有齿痕，苔白厚，脉沉细无力。中医病名哮喘，证型脾肺气阴两虚，气滞血瘀。病因病机为风痰内伏，脾肺气阴两虚，气滞血瘀。四诊信息包括面色萎黄，舌暗蓝有齿痕，苔白厚，脉沉细无力。

女，44岁，主诉悲伤痛苦，全身无力，四肢困倦，胸胁胀痛，气不接续，喘息咳喘，病程逾一年。证属肝气上冲犯肺，气郁伤肺致喘。见悲伤面容，气短自汗，体倦无力，舌澹紫，脉虚弦。

患者51岁，鼻塞、流血涕伴耳鸣，病程约1个月。鼻咽鳞状细胞癌放化疗后。鼻咽干痛，五心烦热，口干咽燥，神疲乏力，少气懒言，纳食不香，大便略干。舌质黯红，有瘀斑，舌苔净，脉细数。证型为气阴虚损，瘀热结毒。病机为肺胃阴虚，肺气虚损，瘀热结毒。

患者56岁，男性。主诉为肺部肿物及多发转移9个月余，现症见咳嗽、喘憋、头晕、头痛。舌淡，苔黄腻，脉弦数。中医诊断为肺积风证（肺癌脑转移），证属肝阳化风，气滞血瘀。病因素嗜烟酒，损伤肺气，放化疗后气血受损，血瘀气滞，致头晕、头痛、咳嗽等症。

71岁女性，反复心悸10余年，加重4天。心悸、气短、胸闷、身软乏力、眠差、口干、易咳嗽、痰多色白、颜面双下肢浮肿。舌澹，苔薄腻，脉沉细弱数。中医诊断胸痹，证型为气阴不足，心阳亦虚。病机为心气不足，心血不畅，心失所养，阳虚水液失运，痰浊内生。

女，56岁，声音嘶哑半月余。阴盛阳衰，虚阳上冲。咽喉干燥，咽痛音哑，病程半年。面色苍白，舌淡胖，脉沉迟。病史中见肺肾阴虚、脾肺气虚之象。

28岁男性，主诉咳嗽痰红、骨蒸潮热、肌瘦脉弱、多汗少眠、舌赤无苔、咽喉嘶嗌肿痛、上框有喉癣。中医病名未明，证型为肺肾阴虚、痰热壅肺，病因病机为肺失清肃、痰垢素重、外感风寒或风热。望诊见舌赤无苔，闻诊有咽喉嘶嗌肿痛，问诊提及咳嗽痰红、骨蒸潮热、肌瘦脉弱，切诊见脉弱。

6岁女性患者，主诉哮喘发作。夜间咳喘加剧，不能平卧，不能入睡。面色苍白，舌淡苔薄，脉细弱。哮鸣音明显。病程较短，病情急骤。中医诊断为哮喘，证型属肺脾肾虚，病因病机为正气不足，痰饮内伏，遇寒诱发。

患者女性，41岁。右耳鸣月余，伴右侧偏头痛一年，近一周疼痛加重，牵涉颈项，右颌下淋巴结压痛。右侧头部及脑后、颈椎痛，活动受限，右耳鸣夜间加重，影响睡眠。舌质红苔白，脉平。诊断为气滞血瘀，痰湿阻络证。病位在头，涉及心、肝、脾。病机为肺气虚弱，风寒侵犯肺窍，肺气失宣，津液停聚，清窍不通。

患者女性，45岁。主诉胸闷气短，不能平卧2月余，伴眼睑、下肢浮肿。面色浮肿，眼裂如缝，下肢浮肿按之凹陷。舌体大，白苔。脉沉细。中医诊断为胸痹、支饮。辨证为胸阳不足，心肺气虚，饮邪上犯，水湿内停，久而兼瘀。病程2月余。既往有慢性肾炎病史，尿蛋白阳性。

患者68岁，女性。主诉胸闷气闭、干咳一月余。病程一年，肺癌术后，病情加剧。中医诊断肺积，证型肺阴亏虚，肺气不足。舌红，苔薄白。脉细。病因病机为肺气虚弱，肺阴不足，气机不调，干咳、纳呆。

患者42岁，男性，主诉恶寒、心悸5天。中医病名属心系疾病，证型为心阳不足，寒凝血瘀。望诊见舌质红绛，边有瘀点；舌苔薄白。闻诊未见特殊。问诊见头晕头痛，胸闷心悸，偶有恶寒，四肢欠温，疲乏无力，食纳较差，大便溏薄。切诊见脉迟缓偶有结代，脉弦缓。

患者男性，26岁。水肿，腰膝酸软，神疲乏力，自汗，易感冒。脾虚湿蕴夹瘀之水肿。面色白，舌淡胖有齿痕，脉沉细。面色无华，舌淡，脉沉细。水肿，按之没指，身体困重，脘腹闷胀。皮肤瘀斑，腰部刺痛。

患者70岁，男性。主诉喘咳，咳白色泡沫样痰，夜不能寐，心悸气短，胸膈满闷，腹胀，胁肋刺痛，口唇紫绀。病程32年，50岁已不能体力劳动。舌质紫暗，舌边尖瘀点，舌下静脉迂曲怒张，白黄燥苔，有芒刺。脉沉细涩。证属久喘伤肺，肺气日衰，复因寒邪袭肺，瘀血阻肺，肺失宣降。

患者女性，31岁。声音嘶哑1年余，加重2周。咽干，似有痰堵，大便溏软，怕冷，月经后错，量少色黑，经前腰腹痛、乳胀，大便干，易作肛裂、痔疮。舌暗澹，苔薄黄，脉沉细。中医病名喉痹，证型肝郁不舒，冲任失调。病机肝郁不舒，气血亏虚，血瘀留滞，冲任失调，清窍失养。