肺热壅盛

患者28岁，女性。主诉暑湿痧胀，复受感冒作咳，干咳无痰，胸满欲呕，肌肤瘦削，体温39℃。中医病名为咳嗽，证型未明确提及。病因病机为暑湿内蕴，复受感冒。望诊见舌色澹红，舌质澹红无苔。闻诊未提及。问诊包括咳嗽、体温升高、胸满、呕逆、头眩、肢酸、形寒内热、气促、大便闭等。切诊见脉象软弱、弦滑、细软、软缓。

患者年龄3岁，主诉高热，咳嗽声浊，病程未明确。中医病名风温袭表，证属风温袭表，郁于腠理。舌质红，脉浮数。外感风温，风热搏结气血，蕴结成毒，热毒侵袭肺系门户，肺气失宣，故见咳嗽。

14岁女性患者，发热6天不退，头痛、身痛、恶寒发热、纳差、大便5天未解、流鼻涕带血丝、口干喜饮。舌红苔薄黄而燥，脉浮数，咽红赤充血。病因风热上受，首先犯肺，邪热入内灼伤肺津，病机为肺卫失宣，热邪蕴结。中医病名为风热感冒，证型为邪热入内，灼伤肺津。

患者年逾四十。胸部长有疮疡，疮成漏，每日流出脓液约一碗。中医病名漏疮。病因病机为疮疡溃烂成漏。望诊未提。闻诊未提。问诊提及饮食如常。切诊未提。

8岁男性患者，发热、咳嗽9天，气喘1天。发热、咳嗽、喷嚏、流涕，出疹后身热不退，咳嗽加剧，气喘鼻煽。查体见气急鼻煽，唇口青紫，四肢厥冷，肤有冷汗，心音低而速，两肺满布细湿啰音，脉细微欲绝。中医诊断肺炎喘嗽，辨证少阴阳气欲亡。舌质红，苔黄质干，脉沉数。

7岁男性患者，发热咳嗽，面目俱赤，舌苔黄厚，口干渴饮，大便两日未行，夜间咳嗽甚重，小便黄少，两脉弦数有力。风温蕴热在肺，胃肠食滞蕴蓄。舌根苔黄略厚，咽微作痛，两脉细小且滑。

四十五岁，失音。外感风热，肺气壅遏，痰湿内生。面色淡白，舌质淡，苔薄白。声音嘶哑，脉浮滑。病程较长，初期治疗无效，后调方获效，痰饮未尽，脉象滑。

34岁男性，下肢水肿，小便色黄，泡沫多，腰酸乏力，尿蛋白2.2g/24h，肾小球基底膜增厚，上皮下嗜复红蛋白沉积，肾小管颗粒变性，免疫球蛋白沉积。肾络瘀阻，脾虚气亏。面色澹，舌红，苔薄白或薄黄腻，脉弦细或弦细滑。

女，1岁，发烧7日，疹出未透，频咳气急，声音嘶哑，饮水即呛，昏沉嗜睡，虚弱无力，大便溏薄，小溲短赤，体温不升，神志昏沉，呼吸急促，面色灰暗，四肢厥逆，重度紫绀，皮疹稀疏暗淡，两肺布满罗音，心音钝弱，肝肋下3厘米，舌质光赤有芒刺，两脉沉细而弱，麻疹，支气管肺炎，喉炎，金黄色葡萄球菌败血症，营养不良Ⅲ度，营养不良性贫血，正气不足，疹出未透，毒热内陷，阴津大耗，正虚邪实。

52岁，水肿一月有奇，四肢及面部浮肿，全身肿满，肿势甚剧。肌热无汗，咳嗽气喘，大便秘结，小溲不利。阳水实证。面色晦暗，舌苔黄腻，脉浮数。

12岁男性，突发胸闷气短，呼吸困难，呼吸急促，无发热，无咳嗽。病程为首次发作。中医诊断为急性过敏性哮喘。舌苔薄黄，脉象浮数，衣着单薄而不畏寒，不时喷嚏。体征见呼吸浅短，深呼吸时三凹征明显。病因为过敏，病机为邪热壅肺，气道过敏反应强烈。

9岁男性患者，反复发热伴干咳4天。发热体温波动在38℃~39℃，神疲乏力，面色稍红，咽部充血，舌质澹，苔白乏津，脉浮数，指纹青紫。证属肺热壅盛，风寒侵袭入里化热。咳嗽偶作，时咯黄稠痰，舌红，苔薄黄，脉浮数微滑。

患者男性，70岁。小便淋沥不畅，口渴、口干、烦渴欲饮，呼吸急促，胸闷气短，多有咳嗽喘息。证属肺热壅盛，肝气不舒。面色晦暗，舌红苔黄，脉弦数。呼吸急促，声音低弱，有咳嗽喘息。胸闷气短，口渴欲饮，小便不畅。脉弦数。

19岁男性，主诉发热、咳嗽、痰黄、胸痛、口干、小便黄，病程5日。中医病名肺热壅盛，证型肺热壅盛，病因病机外感风温之邪，内壅于肺。舌红苔黄略厚，脉滑数，面红赤，额上汗出，烦躁不安，咳嗽声重息粗，痰黄稠。

男，1岁，发热六天。发热六天，痧透不足，面部少见，鼻准未露，少汗烦渴，咳嗽气急，鼻翼扇张，舌苔淡黄。胸透左肺门周围片状阴影。麻疹合并肺炎。痧毒塞肺，肺失清肃。邪郁肺经，脾肾阳虚，正不敌邪，内闭外脱。面色苍白，舌淡苔薄，二脉细促。

男，78岁，间断尿血10余年，加重1天。血尿，膀胱占位性病变，左肾积水，泌尿系感染，陈旧性心肌梗死，冠状动脉粥样硬化性心脏病，慢性阻塞性肺疾病，下肢动脉粥样硬化闭塞症。尿液呈鲜红色，量约500mL，排尿困难，下腹胀痛，无腰痛，无发热、恶寒，无头晕、头痛。

3岁女童，咳嗽10天，阵发性咳嗽，以午后及夜间为甚，有痰不易咯出，纳少，眠欠安。体温正常，皮肤热，口唇红，咽红，双肺呼吸音粗。舌红，苔薄黄，脉细数。中医诊断为咳嗽，辨证为肺热壅盛。

体丰之质，多湿多痰，咳嗽失音，咽痛蒂坠，气逆胸闷，泛恶纳少，苔腻，脉沉细而滑，肺气窒塞，金实不鸣，风寒包热，干于肺系

男，49岁，咳嗽3个月，咯黄痰，量多而稠，胸闷。舌质澹红，苔黄稍腻，脉滑。证属痰热郁肺，清肃失司。

患者59岁，女性。主诉支气管扩张病史30余年，咳嗽咯血反复发作，此次病程11天，伴咳嗽、咯黄脓痰、后背酸痛、大便干结。舌苔薄黄，质淡暗，脉细滑。二诊见咯血减少，咳嗽减轻，舌苔薄干，舌质暗红，脉细。三诊大便已通，咯血渐止，仍见黄痰。