肺热壅盛

患者年龄26岁，男性。发病于砖窑内，一氧化碳中毒导致昏迷。面色粉红，唇红，呼吸浅促，节律不等，脉搏120次/分，双瞳孔等圆等大，对光反射迟钝。邪毒之气上犯肺系，逆传心包，痰毒蒙心，闭塞清空。湿毒之邪蕴留下焦，浊气上蒙心窍。

患者年龄58岁，男性。主诉为咳嗽、胸痛胸闷，病程2周。中医病名为肺痈，证型为痰湿郁热互阻，肺失宣降。舌质紫暗，苔白腻垢厚，脉濡滑且数。身热恶寒，咳嗽气喘，痰多黄浊，胸闷且痛，体温38.5℃。

患儿发热八九日，四末时冷，闷咳气促，清窍干燥，口渴不欲饮，时作呕恶，唇焦，烦躁，大便不通。舌黄，指纹沉紫。病程较长，属急性肺炎。病因病机属外感风热，肺失清肃，痰热壅肺，气机不利。

患者年龄50岁，男性。主诉咳嗽加剧，持续半月，伴有轻度气喘，咯白色粘痰，量少难出，胸部牵引痛，入夜低烧。中医病名肺热壅盛证，证型肺热壅盛。病因病机为肺热壅盛。舌象偏嫩淡，脉象稍数。

35岁，咳喘不得平卧，喉中痰鸣，呼吸困难，痰黄稠，咯吐不爽，口干而渴，面红唇紫，自汗出，烦躁不安。肺热壅盛。风寒袭表，郁久化热，壅遏于肺。舌红苔黄，脉滑有力。

4岁6个月女童，低热、咳嗽4天。面色面白两颊潮红，舌质红，苔中澹黄稍厚腻，脉细小滑。咽红，喉核I°~Ⅱ°肿大，右下肺可闻细湿啰音。肺炎喘嗽，痰热壅肺，兼见肺脾不足。肺热壅盛，痰热壅肺，余邪未尽，正气未亏。舌正红，苔微黄中稍腻，脉细缓。舌稍红，苔白，脉细。复感外邪，气虚之象。

女，56岁，咳嗽喘促，右侧胸背部疼痛，纳呆食少，声音嘶哑，疲倦乏力，大便干燥，舌质红，苔薄黄，脉弦数。中医诊断：肺热壅盛，宣降失司，气郁痰凝。

5岁男童，发热、咳嗽、喷嚏、流涕、唇红、大便滞泻，病程较短。外感风热，邪犯肺卫，肺失清肃，痰热内蕴，肺胃热盛，津伤液耗，肺热壅盛，痰热闭肺，肺气失宣，热郁肌表，疹出不透，热邪内陷，伤阴耗气。面色红，舌红，脉数。声音嘶哑，鼻涕浓稠，唇燥，大便泄，溲黄。

78岁女性患者，身热夜甚，心烦不寐，时有谵语，口干渴而不欲饮，小便短赤，大便数日未行，舌红绛少苔，脉沉滑细数。辨证为热邪蕴郁，壅塞肺金。二诊见发热减轻，神清夜寐转安，咳嗽痰多，舌红绛苔薄，脉滑数，小便黄，大便干球状。辨证为余热未尽。

5岁男童，高热不退，头面肿胀，口渴尿少，面目肿胀，发热38℃，扁桃体及淋巴结肿大，肺部感染，中医诊断为急性化脓性扁桃体炎并淋巴结炎、急性肾炎，病因病机为外感风热，内蕴湿热，证属风热挟湿，肺胃热盛，舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病程3天。

患者59岁，女性，主诉恶寒、发热、气促、咳嗽、痰稀白伴胸胁痛，病程1周。中医诊断肺热喘嗽，病因病机为风寒犯肺、化热入里。望诊见舌黄粗干，闻诊无明显异常，问诊见恶风寒、胸痛、咳血丝、口干苦、小便黄短少、大便数日未解，切诊脉洪数。

男，45岁，右眼红痛、流泪怕光，视物不清12天。右眼病毒性角膜溃疡（花翳白陷）。右眼睫状压痛(+)，混合充血(+++)，角膜地图状溃疡，前房积脓，瞳孔对光反应迟钝。舌红，苔微黄，脉弦带滑。病因病机属内热炽盛，火热上攻清窍。

患者男性，35岁。高热汗出，咳嗽咯脓痰，胸痛胀满，烦渴喜饮，大便五日未解，小便短少色黄。体温39℃。咳吐脓痰，气味腥臭，两侧胸痛，不能平卧。舌红，苔黄腻，脉滑数。肺脓疡（溃脓期）。证型为热毒壅肺，血败肉腐。病因病机为热毒壅盛，肺失肃降，气血瘀阻，肉腐成脓。肺部叩诊浊音，听诊湿性罗音，胸透示两肺中部大片阴影。

患者男性，32岁。主诉发热、咳嗽咳痰、气急。病程自4月7日至5月16日。中医病名：肺热壅盛。证型：热邪疫毒，直犯肺胃，肺热壅盛，宣降失司。舌质红苔黄腻。脉细弦。面色赤，口渴引饮，唇干而燥，有汗，咳痰色白而粘，泛恶，大便日行2次。病情变化包括肺部阴影、气急减轻、低热退、出汗减少、肺部炎症吸收、停止使用呼吸机、肺部病灶完全吸收。

23岁男性，右肺叶尾黑点，右胸肋疼痛，咳出臭秽浓痰，呼吸短促，脉疾数。中医病名未明确，证型未提及，病因病机未描述。面色未提及，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述包括咳痰、胸痛、呼吸短促，病史未提及，脉象疾数。

郭某，男，40岁。嗓音嘶哑两年，发音粗糙，冬季加重，大便偏干。咽峡弥漫性充血艳红，声带肥厚，边缘充血，两室带增生，右侧严重。舌薄苔，质瘦有齿痕，脉细而实。

84岁男性患者，发热、气喘、乏力，病程未明确。中医诊断疫病（疫毒闭肺），舌红苔黄腻，脉滑。发热、气喘、SpO2偏低，舌红苔黄，脉滑。气喘、胸闷痞满、精神饮食欠佳，舌红苔黄微腻，脉滑。热退后仍气喘，SpO2稳定，舌红苔黄，脉细数。气喘缓解但活动后气促，乏力，口干，舌红少苔，脉细。

男，66岁，反复咳嗽20年，喘促甚急，憋气欲死，张口抬肩，呼长吸短，喉中痰鸣如拽锯，汗湿衣被，不能平卧，咳黄色黏稠痰，双目外突，四肢厥冷，面色潮红，口渴思饮，烦躁，大便干结，舌红暗苔少，脉细数而弱，肺气肿征象，两肺呼吸音减弱，两下肺湿啰音及细哮鸣音，中医诊断肺胀，喘证，辨证气阴两虚，顽痰阻肺，内闭外脱

患者56岁，男性，主诉气促、喉间痰鸣反复2年，近日因感冒诱发呼吸气促、喉间痰鸣壅盛，伴胸闷痰多，痰液黏滞难咳出，大便两日一行，畏寒、口不干。脉弦细，舌色澹红苔黄腻。中医诊断为哮证，证型为风痰哮（发作期）。病因为外感风寒，痰浊壅肺，气道阻滞。

患儿半岁，发热咳嗽3天，高热，汗出，咳嗽不畅，呼吸迫促，鼻扇，喉音痰声如拉锯，口唇青紫，时时惊惕。脉洪大滑数，舌苔白浊兼黄，指纹怒张将及命关。诊断为外感风温失治，邪热迫肺与痰交阻，壅阻于肺，而成肺炎重证。