女,72岁,咳嗽5年,痰不易咳出,咽痒,大便干秘,便干如栗,常4~5天大便不通。肺纤维化。痰热内蕴,肺失宣肃,风邪留伏,肠腑失运。舌淡红,苔薄黄腻,脉沉滑数。
肺纤维化痰热内蕴肺失宣肃风邪留伏
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宋某,女,49岁。肺纤维化。病程近9个月。中医病名:肺纤维化。证型:肺气郁闭,痰瘀互结。病因病机:外感风寒,劳倦伤正,肺气失宣,痰瘀阻络。面色晦暗,舌胖苔白欠津。声音低微,气息短促。咳嗽,痰不易咯出,胸闷气短,心慌,活动后喘息加重。脉弦细数。
肺纤维化非特异性间质性肺炎阻塞性细支气管炎肺结核
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女,41岁。主诉胸痛、咯血、盗汗、潮热、手足心烧、口干、疲倦、食少无味。病程半年。中医病名肺燥阴虚,证型气阴耗伤,虚火伤络。舌红少津,脉细而数。
肺燥阴虚气阴耗伤虚火伤络阴虚兼痰热
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35岁女性,动则喘促,泛恶呕吐,口唇紫绀,左下肢水肿,柯兴氏现象明显,舌暗红,苔薄黄,脉细,肺纹理增多,心影增大,右心缘饱满,心腰膨隆,右肺动脉增宽,左下肺纤维化,肺纤维化诊断,强的松治疗中。
肺纤维化气阴两虚血瘀水停心阳不足
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患者53岁女性,主诉胸闷、憋气、咳嗽、干咳少痰、口干、目干涩。诊断为肺纤维化、干燥综合征。舌质澹,苔薄白,脉沉细弱。病位在肺脾,辨证为气虚、湿邪内蕴。症状包括口干目涩、涕泪少、口渴引饮、饮不解渴、大便溏、睡眠差。病机为肺脾气虚,水湿内停,津不四布,气血涩滞。
肺纤维化干燥综合征脾虚湿邪内蕴
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患者年龄60岁,女性。主诉慢性支气管炎病史20余年,冬季咳喘反复,诊断为慢阻肺、肺纤维化。主要症状为胸闷、咳嗽夜重、喘息、难以平卧、寐欠安。舌暗红,苔白,脉沉。证属肺络瘀阻,气道不利,气逆作嗽。
老慢支慢阻肺肺络瘀阻气道不利
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患者73岁,女性。主诉发热、咯血、咳嗽、痰多白沫、咽痒、纳谷偏少、神疲乏力。病程未明确。中医病名喘病,证型肺阴不足,痰瘀伏肺,后转为肺肾不足。病因病机为肺阴不足,痰瘀伏肺。望诊舌红,苔薄。闻诊未提。问诊有咳嗽、痰多、纳谷偏少、神疲乏力。切诊脉小,后转脉细。辅助检查示两肺慢性间质性纤维化伴肺不张。
喘病肺阴不足肺肾不足痰瘀伏肺
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55岁女性,咳嗽、气急3年,动则喘促,腰膝酸软冷痛,神疲乏力,形寒肢冷。舌质胖、苔薄白,脉沉细。中医诊断肺痿,证型肺肾亏虚。
特发性肺纤维化肺痿肺肾亏虚咳嗽
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患者51岁,女性。主诉咳嗽间作1年余,气喘1个月。刻下干咳阵阵,自觉有痰难咳,胸闷,气短,活动后尤甚。舌暗红,欠润,脉细。体格检查示双下肺Velcro啰音、杵状指(+)。实验室检查示低氧血症,肺功能示FVC、TLC、DLCO均降低。胸部高分辨率CT示肺间质毛玻璃样改变。中医诊断肺痿,证属气阴亏虚,痰瘀阻肺。
肺痿气阴亏虚痰瘀阻肺肺功能减退
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患者女性,58岁。四肢皮肤渐进性绷紧半年,双上肢肘关节以下皮肤硬如皮革,手指屈伸受限,双下肢小腿稍有绷紧,四肢末端麻木,乏力,气短,声音嘶哑,消瘦,肺纤维化。中医诊断为皮痹证属肺肾阴虚。面色无华,舌红苔少,脉弱尺脉尤甚。四肢皮肤硬如皮革,手指活动受限,声音嘶哑,肺部纤维化。
硬皮病肺肾阴虚皮肤绷紧舌红苔少
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男,56岁,反复咳嗽咳痰伴气急3余年,咳痰色白量多,胸闷,胃纳尚可,二便正常,夜寐安。两肺呼吸音低,两肺底闻及VelCro罗音,肺部CT示两肺弥漫间质性病变伴多发肺大泡形成,肺功能示轻度限制性通气障碍,弥散中度减退。中医诊断痰瘀互结证。
肺痹痰瘀互结咳嗽咳痰
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