肺纤维化+胸闷

女，60岁。主诉喘咳气短胸憋闷，痰白黏稠不易咯出，时带少量血。病程长。中医病名喘证，痞满发热。病因病机为肺脾两虚，痰瘀互结。舌暗红，苔薄白而干。脉虚数。两肺听诊有散在干湿啰音。

付某，女，59岁。气逆咳嗽，打哈欠则咽痒，胸闷气短，善太息，大便干。舌暗有瘀点，苔白腻厚，脉沉。证属三焦气机失畅，肺失清肃，肺络瘀阻。舌紫暗，苔白腻，脉沉。舌暗，苔厚腻，舌暗红、苔白，舌紫暗，苔白腻，舌暗，苔白厚，舌暗，苔白腻。脉沉。

25岁女性，面部红斑、腰酸乏力一年余。面部红斑，手掌指部散在盘状红斑，舌质红少苔，脉细小数。系统性红斑狼疮，蝶疮流注，肝肾不足，气阴两虚，热毒内蕴。肝肾虚损，气阴两虚，热毒内蕴，肺肾亏虚，通调水道功能受损，热入营血，气血逆乱。

患者52岁，女性，主诉呼吸困难伴胸闷一月余。中医病名肺痿，证型肺脾肾三脏俱虚。病因病机为先天薄弱，变证丛生，日久不愈。望诊面色苍白，满月脸，舌质淡。闻诊声音低怯。问诊呼吸短促，心慌，胸闷乏力，精神欠佳。切诊脉细弱无力。

患者54岁，女性。主诉咳嗽气促、气短5年半，加重1年。咳嗽气逆，咯吐稀白或黄白相兼痰涎，胸闷气短，动则加剧，平卧咳喘加重，呼吸困难，需张口抬肩、鼻翼翕动。颜面潮红，口唇紫暗，手指杵状，双下肢微肿。自觉心悸、自汗盗汗、长期低热、胸闷脘胀、纳少口苦、右胁痛放射至右肩背、阵发性心前区刺痛、下肢肌肉痛无定处。舌澹红略暗，苔薄白润，脉细弦数。中医诊断为咳嗽上气，阳虚痰饮。

患者年龄50岁，男性。主诉胸闷咳嗽，病程自2008年12月起。中医病名未明确提及，证型未直接说明，病因病机未明确描述。望诊见舌暗红苔薄，舌下静脉瘀紫。闻诊未提及。问诊见胸闷、右胸部刺痛、咳嗽有脓痰、不易咯出、出汗多、大便干结。切诊未提及脉象。

女，58岁，气短、呼吸困难、胸闷、咳嗽，病程未明确。中医病名：肺病，证型：肺气虚，痰瘀阻肺，病机：肺肾两虚，痰瘀阻肺。望诊：舌质暗，苔薄黄或薄白。闻诊：未提及。问诊：怕冷，易感冒，咳嗽气短，喘促，活动后加重，咳白色黏痰。切诊：脉弦或沉弦或沉。

患者74岁，男性。主诉胸闷、气喘，气短不足一息，咳嗽，咯白色黏痰，活动后喘促加重。病程1年。中医诊断肺胀。证型为宗气亏虚，痰热挟瘀，肺阴亏虚。望诊见舌质暗澹，苔中黄，花剥苔。闻诊无特殊描述。问诊见纳可，二便调，咽部自觉有异物。切诊脉沉缓，后诊脉沉细弦。

36岁男性，主诉咳嗽、咯血、头晕、头痛，病程自2007年起，持续多年。中医病名未明确提及，证型包括气虚血瘀、痰饮阻络，病因病机涉及正气亏虚、痰瘀互结。望诊见面色萎黄、舌澹紫苔白腻，闻诊未提及，问诊见疲乏无力、干咳无痰、畏寒便溏、食欲不振、头晕头痛、胸闷气短，切诊见脉细弦、脉细涩。

患者，男，76岁。咳嗽1月，活动后气短10余日。肺痿病。肺肾两虚，痰阻气滞，肺气失宣。咳、喘、唾涎。舌下静脉迂曲。杵状指。肺肾亏虚，气阴两虚，络脉瘀阻。喘息气短，咳嗽，咯泡沫痰。脉象未提及。

王某，72岁，男性。主诉咳嗽咯痰，伴胸闷气短3月余。咳嗽，咯吐少量白黏痰，不易咯出，胸闷气短，面色苍白，夜间平卧时常憋醒，夜尿频。舌黯红，苔薄黄，脉沉滑。中医诊断为咳嗽，属痰瘀阻络。X线胸片提示弥漫性肺纤维化合并感染。病程3月余。

患者49岁，男性。主诉喘促、胸闷8年，加重1月。症状包括动则胸闷、喘促，泡沫痰，桶状胸，肺部听诊呼吸音低，肋间隙增宽，纳食少，大便不成形，疲倦乏力。舌质暗，苔薄白，脉弦细。既往史有慢性支气管炎8年。辨证为痰湿蕴肺、肺气闭郁兼肺脾两虚，后转为气滞血瘀证。胸部CT示慢性支气管炎、肺气肿、双肺纤维化灶。

患者老年，男性。主诉咳喘十年，遇感冒加重，伴胸闷憋气、心慌、乏力、痰粘、便秘腹胀。舌淡苔白腻，后部微黄，脉左寸关弦数，尺弱，右寸关滑数，尺脉沉弦。诊断为心肺两虚，湿浊结胸，气滞胃肠，气机不通。

女，25岁。泡沫尿，面部红斑，手掌指部盘状红斑，目糊，口干欲饮，手足心热，牙齿松动，咳嗽无痰，气急，腰酸，下肢水肿，大便干，夜寐多梦。舌质红、少苔，脉细小数。蝶疮流注。脾肾不足，气阴两虚，热毒瘀内蕴，水湿不化。面色无华，舌红少苔，脉细小数。目糊，口干欲饮，手足心热，腰酸，下肢水肿，大便干，夜寐多梦。脉细小数。

患者年龄68岁，女性。反复干咳胸闷气憋6年。中医病名肺痿，证型阴虚血瘀。主症为胸闷气憋、刺激性咳嗽、咽干咽痒、口干、活动后气喘。舌质淡红苔薄有紫气，脉细涩。二诊舌质淡苔光，有紫气，脉细涩。三诊舌质红苔薄白，脉细。

患者56岁，男性。主诉动则呼吸困难，胸闷、咳嗽有痰，病程月余。中医病名肺痿，证型脾虚肺热、痰热阻肺。望诊面黄消瘦，舌体胖大有齿痕，舌质暗红，苔白缺津。闻诊无特殊。问诊有呼吸困难、胸闷、咳嗽、脓痰、身困乏力。切诊脉弦细少数。查体口唇发绀，听诊两下肺细湿啰音，X线示肺门阴影增大，双下肺条索状及斑片状影，肺功能有弥漫性通气障碍。

患者54岁女性，主诉咳嗽气促、气短5年半，加重1年。咳嗽气逆，咯吐稀白痰涎或黄白相兼，呼吸困难，张口抬肩，鼻翼扇动，口唇紫暗，手指杵状，双下肢微肿，颜面、双耳潮热，心悸自汗，长期低热，胸闷脘胀，纳少口苦，右胁痛放射至右肩背，阵发性心前区刺痛，下肢肌肉痛，视物不清。舌澹红略暗，苔薄白润，脉细弦数。中医病名为阳虚痰饮证，病机为脾肺虚，脾阳不运，停湿成饮，肺失宣降，清肃不司，肺脾气虚，肺脾无制，下焦冲气上逆，心气虚，肝胆湿热，肝肾阴虚。

患者51岁，女性。主诉咳嗽间作1年余，气喘1个月。刻下干咳阵阵，自觉有痰难咳，胸闷，气短，活动后尤甚。舌暗红，欠润，脉细。体格检查示双下肺Velcro啰音、杵状指(+)。实验室检查示低氧血症，肺功能示FVC、TLC、DLCO均降低。胸部高分辨率CT示肺间质毛玻璃样改变。中医诊断肺痿，证属气阴亏虚，痰瘀阻肺。

干燥综合征，中年女性，眼干、口干、唾液腺及泪腺功能减退，病程较长。阴虚血燥，燥毒内蕴，阴液亏损，阴阳失衡。面色少华，舌红少苔或无苔，脉细弦数。眼干燥感、异物感、灼热感，口干渴，唾液分泌减少，腮腺肿大，皮肤干燥脱屑，雷诺现象，关节痛，淋巴结肿大，高丙球蛋白血症，抗SSA/SSB抗体阳性，血沉增快。

患者68岁，男性，主诉胸闷气促，面色黧黑，唇甲青紫，纳少，体乏无力。舌淡苔白，脉细。中医辨证为气阴两虚，气滞血瘀。病机为正虚为本，邪毒入肺，肺气郁结，气机不利，瘀阻络脉。