肺纤维化

姜某，女，61岁。主要症状为干咳、气促、气短、疲乏无力。中医病名肺纤维化，证型肺络痹阻，肾不纳气。舌苔薄，脉弦细。面色晦暗，舌质暗红，苔薄白。脉细缓。病程3个月。

女，49岁，月经骤停，浑身酸困，咳嗽，发热39℃，心慌气短，肺泡癌，非特异性间质性肺炎，肺结核，双肺间质纤维化。面浮色黯，舌色黯红不鲜，苔薄而腻，脉细滑而缓，两寸皆不足。外邪袭肺，久踞不去，津聚为痰，阻滞气道，肺失宣降。

女，41岁，胸痛、咯血半年，伴盗汗、潮热、手足心烧、口干、疲倦、食少无味。肺燥阴虚，气阴耗伤，虚火伤络。舌润有津，脉象未提及。

73岁男性，胸闷、气喘间作1月。气喘时作，动则喘甚，咳嗽偶作，少量白粘痰，口干、乏力，夜寐欠安，大便干结。口唇紫绀，双下肺可闻及爆裂音。舌质暗红，苔薄白，脉细。中医诊断肺痿，证型气阴不足，痰瘀阻肺，肠燥便秘。

患者年龄58岁，女性。四肢皮肤渐进性绷紧半年，双上肢肘关节以下皮肤硬如皮革，手指屈伸受限，双下肢小腿稍有绷紧，四肢末端麻木，乏力，气短，声音嘶哑，消瘦。舌偏红、苔少，脉弱。中医诊断为皮痹，证型为肺肾阴虚。病程半年，病因病机为肺肾阴虚，脾失健运，气血衰少，津液不能濡养肌肤。

女，51岁，干咳、气急、活动性呼吸困难，病程1年。中医病名肺痿，证属气阴亏虚，痰瘀阻肺。舌黯红，苔少欠润，脉细。主要症状包括干咳、胸闷、气短，活动后加重。

患者主诉右侧胸肺疼痛，痛及肩臂、胁肋，体位变动加重，病程4个月。辅助检查示右上肺癌，肋骨及椎体骨质破坏。舌质红、苔黄，脉细弦。中医诊断为痰瘀郁毒，肺络不和，气阴两伤。舌象红、苔黄，脉细弦。

患者56岁，男性。主诉动则呼吸困难，胸闷、咳嗽有痰，病程月余。中医病名肺痿，证型脾虚肺热、痰热阻肺。望诊面黄消瘦，舌体胖大有齿痕，舌质暗红，苔白缺津。闻诊无特殊。问诊有呼吸困难、胸闷、咳嗽、脓痰、身困乏力。切诊脉弦细少数。查体口唇发绀，听诊两下肺细湿啰音，X线示肺门阴影增大，双下肺条索状及斑片状影，肺功能有弥漫性通气障碍。

女，56岁，类风湿关节炎史30年，手足关节变形，手关节疼痛，局部发热，关节畏冷，身畏冷，背痛，夜寐差，眼干，纳差，晨醒汗多。类风湿关节炎，干燥综合征，肺纤维化。面色萎黄，舌质红，舌苔薄白，脉沉细。声音低微，气息短促，病程较长，病情复杂。

患者49岁女性，主诉肺纤维化，病程半年，常咳嗽、咯黄黏痰，易感冒，对异味冷空气敏感，时汗出，手足不温，平卧即咳，受凉后起皮疹，腰酸痛，时遗尿，纳食不香，大便稀。舌质暗红，舌苔白腻，脉弦细。中医诊断肺痿，证型为肺肾气虚，风痰内阻证。

干燥综合征，中年女性，眼干、口干、唾液腺及泪腺功能减退，病程较长。阴虚血燥，燥毒内蕴，阴液亏损，阴阳失衡。面色少华，舌红少苔或无苔，脉细弦数。眼干燥感、异物感、灼热感，口干渴，唾液分泌减少，腮腺肿大，皮肤干燥脱屑，雷诺现象，关节痛，淋巴结肿大，高丙球蛋白血症，抗SSA/SSB抗体阳性，血沉增快。

系统性红斑狼疮 多见于育龄期女性 面部蝶形红斑 关节痛 发热 皮疹 全身症状包括不规则发热 关节症状常见 关节痛伴肌肉疼痛 皮肤损害包括面部红斑 指趾末端出血斑 口腔粘膜溃疡 内脏损害常见于肾脏 心血管系统受累 呼吸系统表现为间质性肺炎 神经系统损害包括癫痫 抽搐 昏迷 肝脏肿大 肝功能异常 肌肉疼痛 淋巴结肿大 视网膜病变 干燥综合征 狼疮危象表现为高热 极度衰竭 神经系统病变 肾功能衰竭 出血倾向 呼吸衰竭 气血失和 阴阳失调 热邪入里 毒热炽盛 气阴两伤 气滞血瘀 瘀久化热 面赤斑斑如锦纹 舌红 声微懒言 脉数

73岁男性，咳嗽吐白稠痰伴气喘2月余，有长期粉尘接触史。咳痰白稠，气促动则加剧，畏寒肢冷，双下肢浮肿，纳呆。舌质淡，苔薄白，脉弦滑。中医诊断肺痿、心衰，辨证肺肾气虚，痰浊阻肺。病机为肺肾气虚，水湿内聚成痰。

患者年龄85岁，女性。长期咳嗽，脓痰咯出不爽，气喘，头背部僵痛，口干苦，腹胀，两腿乏力，下肢浮肿，时有抽筋。舌暗苔黄腻。肺纤维化，风湿性关节炎，胆囊结石术后。脉象未提及。面色、声音、气味、睡眠情况未明确描述。病程未明确。

患者54岁，女性。主诉咳嗽半年余。现病史提示干咳无痰，夜间加重，活动后气促。舌澹白苔，右脉细弦，左脉弦，双脉寸尺均沉。中医诊断肺痿，辨证气阴双亏。

患者59岁，男性。活动后喘息1年余，反复外感加重。神疲，面色如常，双肺可闻呼气末爆裂音。舌质淡红，舌苔白厚，脉弦。中医诊断肺瘦，肺肾气虚，痰热内阻证。

患者68岁，男性，主诉胸闷气促，面色黧黑，唇甲青紫，纳少，体乏无力。舌淡苔白，脉细。中医辨证为气阴两虚，气滞血瘀。病机为正虚为本，邪毒入肺，肺气郁结，气机不利，瘀阻络脉。

患者59岁，男性，主诉活动后喘息1年余，常因反复外感加重。体征见神疲，双肺可闻呼气末爆裂音，舌质澹红，苔白厚，脉弦。中医诊断肺痿（肺纤维化），证型为肺肾气虚，痰热内阻证。

患者54岁女性，主诉咳嗽气促、气短5年半，加重1年。咳嗽气逆，咯吐稀白痰涎或黄白相兼，呼吸困难，张口抬肩，鼻翼扇动，口唇紫暗，手指杵状，双下肢微肿，颜面、双耳潮热，心悸自汗，长期低热，胸闷脘胀，纳少口苦，右胁痛放射至右肩背，阵发性心前区刺痛，下肢肌肉痛，视物不清。舌澹红略暗，苔薄白润，脉细弦数。中医病名为阳虚痰饮证，病机为脾肺虚，脾阳不运，停湿成饮，肺失宣降，清肃不司，肺脾气虚，肺脾无制，下焦冲气上逆，心气虚，肝胆湿热，肝肾阴虚。

患者41岁，女性。主诉胸痛、咯血，病程半年多。现病史见盗汗、潮热、手足心热、口干、疲倦、食少无味。体征见脉细而数，舌红少津。中医诊断为肺燥阴虚，气阴耗伤，虚火伤络。