肺结核

患者43岁，男性，主诉咳喘。病程33年，冬春易发，近五六年来无间寒暑。中医病名咳喘，证型脾肾阳虚，痰饮上干，肺气不降，病机肺脾肾同病，本虚标实。面色晦滞，唇色紫绀，舌质紫黯，苔中部白腻，脉沉细数，不耐重按。呼吸气短息粗，需高枕而卧，动则喘剧，咳痰量多色黄质粘，溷有白色泡沫，足跗微肿，饮食少进，大便溏，日3行。

男，65岁，内伤发热，主诉发热、咳嗽气喘，病程半月。阴虚低热，证型为阴虚发热，病因阴虚生内热，病机阴虚火旺，扰动心火。舌红少津无苔，脉细数。潮热骨蒸，夜间盗汗，口干不欲饮，大便干燥，小便微黄，五心灼热，心烦，形体消瘦。

患者33岁，女性。两侧颈部瘰疬8年，病程5、6年前起，症状为两侧颈部硬结，无痛，后渐增大有胀痛，胃纳欠佳，大便干，尿黄。面色萎黄，舌质暗红，无苔，形体消瘦，脉沉弦。两颈结核5cm×4cm，漫肿，两侧颔下皮稍红。胸部透视正常。

女，55岁，间断发热10个月，伴咳嗽。阴虚发热，兼有邪气内伏。夜间发热，寒战，体温最高达40℃，无痰咳嗽，饮食不佳，苔中后部黑灰，脉弦细。阴损有邪相搏，热极伤阴。

30岁男性，肺结核，经常咳嗽、咳痰，痰中带血，久而不愈。肺阴久虚，痰热郁阻，肺失清肃，损伤肺络。面色晦暗，舌质红，舌苔薄黄，脉细数。声音低微，咳声重浊，有腥臭痰。病程较长，咳血反复发作。

患者男性，49岁。主诉持续低热，四肢清冷，背恶寒，夜烦出汗，软弱消瘦。病程约二月。中医病名肺肾两虚，证型表虚阳弱、少阴阳虚、温补肾阳、肺肾同治。病因病机为肺肾两虚，阳气不足。舌淡红，苔薄白，脉细弱。舌润苔白，脉细尺弱。脉弱，舌淡红苔薄白。脉细有力，舌红而润。

患者年龄67岁，男性。主诉咳喘近三月。原有陈旧性肺结核、支气管扩张及哮喘史。咳喘并作，不能平卧，痰色带黄，脘满纳差，面色澹白，精神疲惫。舌澹红、苔黄滑，右脉细、滑、大。中医诊断咳喘，肺脾气虚。病因病机为肺气太虚，气不能布息，肺阴亏，痰热逗肺，脾气虚，热痰留滞。病程近三月。

61岁女性，主诉头痛、心悸、腰酸、乏力、头发脱落，病程2年。中医病名属脑络不和、肾精虚损。证型为肾阴亏虚、气血不足。望诊见面色少华，舌质红。闻诊未见明显异常。问诊提示思虑过度、髓海不足、心气虚弱。切诊脉细。

患者跌仆后脾肾受损，痰中带血，脉细数无力。气虚痰火内迫，有怯证可能。肝脾肾三经不足，督脉受损，背部畏寒，小便频数，肾气虚弱。面色苍白，舌质淡，脉细弱。病程缠绵，属虚劳证，病因包括外伤及内伤。

男，59岁，感冒后气喘咳嗽，失眠，舌苔中剥，舌尖红，食欲减少，发冷潮热如疟，胃部疼痛，脉滑数。中医病名属咳嗽，证型为肺热，病因病机为外感风寒，内蕴痰热。望诊见舌苔中剥，舌尖红。闻诊未提。问诊见气喘咳嗽、失眠、食欲减少、发冷潮热、胃痛。切诊脉滑数。

侯某，女，46岁。乳房胀痛，可扪及硬块，持续19年，现仍能挤出乳汁，月经前症状加重。舌质紫暗，苔薄白，脉弦滑。肝经郁滞，积久化热而致肝阳上亢。血压160/110mmHg。时有汗出，睡眠不安、头痛头胀。既往有肺结核、冠心病，子宫切除术，保留一侧卵巢。

患者61岁，男性。主诉胸闷、微咳。中医诊断悬饮，证型瘀血阻络。病程二月。面色晦暗，舌质紫暗，脉弦涩。胸闷、微咳，有左上肺结核史。B超提示左侧结核性渗出性胸膜炎。

女，咳喘，胸闷痛，咳痰黄白量少，口渴心烦，大便秘结，病程10年，每年冬季发作。舌质红，苔薄黄，脉细数。证型为风寒犯肺，郁而化热，火热内迫，气逆于上。主症为咳喘诸症。

患者年龄27岁，女性。主诉乏力、不思饮食、干咳、盗汗、形体消瘦。病程1年。中医病名肺痨，证型虚损已极。病因病机为神衰气耗，色败肉脱。体征枯瘦如柴，面色苍白无华，呼吸困难，语微难续。舌澹，苔少。脉细数无力。

男，63岁，头晕2个月余。右颞部硬膜外血肿，蛛网膜下腔出血，右颞顶部骨折，右侧基底节腔隙性软化灶，左锁骨骨折，多处软组织挫伤，左侧多发肋骨骨折，右耻骨骨折。舌质淡红，苔薄白，脉弦细。眩晕，痰瘀互结证。

患者年龄51岁，女性。主诉嗓音嘶哑半年，咽干咳嗽，手足心热，心烦，睡眠可。中医辨证为肝经症积，喉痹。脉象细数，舌红，根微黄。

4个月女婴，腹胀发热，病程约21天。中医病名：暑热症？证型：肠滞伏湿，浊毒逆冲，乳汁失正、母病及子。舌象淡红，苔薄白，脉滑数。面色萎黄，声音低微，无特殊气味。病史提示急性支气管肺炎，肺结核待排。

63岁男性，干咳痰少粘稠难咯，痰中夹血丝，咽干口燥，五心烦热，小便色黄，大便燥结，2～4d一行。舌质红、苔薄少津，脉细略数。证属肺阴亏虚，灼伤阳络。

16岁女性，身体消瘦，咳吐痰血，饮食不下，坐卧不安，病程长。中医诊断为气血双虚，肺络伤损。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见咳吐痰血、饮食不下、坐卧不安，切诊脉细数无力（间有促脉）。

47岁男性，主诉呛咳痰稠、黄粘难出、咳血、咽喉燥痛、鼻干音嘶、纳谷减少、便结溲黄。舌红苔少，脉细数。时有梦遗盗汗。中医诊断为内燥。病因病机为金不生水，水亦难润金，内燥尤显。