肺结核

患者47岁女性，畏寒20余年，手足心热20余年，神疲乏力，口干，纳差，大便干，小便黄，停经2年。舌质红，苔薄白，脉弦细略数。辨证为菌毒潜伏，耗伤气阴，日久伤阳。舌质红，苔薄白，脉弦细数。

五十余岁女性，主要症状为眼疾、口干、发热、多眵、开合不得、红筋薄翳满目。六脉洪数五六至，浮沉俱无力。证型为气有余而血不足证。病因素有眼疾，服祛风散热之剂致阴津耗散，津液不能上承，阴虚生内热。

男性，46岁。突感咽喉发痒，咯鲜红色血100毫升左右，病程5天。咯血日量约300毫升，血色鲜红，混有泡沫，伴心悸、胸闷，咳嗽轻，痰黄，右肺下部湿性罗音，肺气肿。面色不华，舌质红，舌苔黄腻，脉弦带数，杵状指。中医诊断为咯血，证属痰热化火灼肺。

浦男，潮热、盗汗、咳嗽、咯血，病程未明确。中医病名属肺系疾病，证型为肺肾阴虚，病因病机为阴虚火旺，虚火灼肺，伤及肺络。望诊见面色潮红，舌红少苔。闻诊声低气短，无特殊气味。问诊见潮热、盗汗、咳嗽、咯血。切诊脉细数。

17岁男性，午后潮热，咳嗽，右下腹痛便溏。肺痨，腹痛。痨虫伤肺，肺阴不足，累及于脾，运化失调。面色苍白，舌质红，苔薄黄。声音低微，无特殊气味。咳嗽，右下腹痛，便溏。脉细数。

谭某，男，38岁。猝然喉痒发咳，背恶寒甚，吐血不止。脉弦紧，舌薄白。寒遏于表，火郁于肺，外内合邪而血妄行。脉弦芤。咳密喉痒，夜难安枕，背恶寒，表寒未解。

患者52岁，男性，主诉久咳、形体消瘦、面色白无华，病程多年。主要症状包括咳嗽痰少、胸闷气短、头晕神疲、食欲不振、四肢无力、睡眠不安、大便量少。脉象沉细弱，舌质澹胖，苔少。中医诊断为脾肺两虚，土不生金。病因病机为脾土虚弱，精气不能上输于肺，肺气虚弱，气血生化无源。

患者年龄78岁，男性。主诉为耳聋、头昏、眩晕。病程较短。中医病名为耳聋。病因病机为链霉素中毒所致。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及耳聋、头昏、眩晕症状。切诊未提及。

患者年龄25岁，女性。主要症状为咳嗽、吐痰、食欲不振、疲乏无力、消瘦、胸痛、睡眠差。病程年余。中医病名肺结核，证型脾肺两虚，血瘀痰结。舌质略红，苔薄白，脉沉细。月经周期后延，经闭。

56岁男性，术后气血亏损，气虚感冒。主诉右肺结核球术后四天，常感冒，每月四五次。身汗不止，身热形寒恶风，鼻塞流涕，汗出溱溱，四肢酸楚，体弱面㿠，苔薄质偏淡，脉细带数。证型为术后气血亏损，外邪乘入，气虚感冒。面色㿠白，舌苔薄质偏淡，脉细带数。

患者男性，31岁。主诉腰部胀满不适，小腹隐痛，小便不畅。右输尿管膀胱口结石，左肾积水、肾结石。双侧肾区叩击痛。尿常规示红细胞增多。B超显示右输尿管及左肾异常强回声团伴扩张。

15岁女性，左颈前肿块2年，近1个月增大伴疼痛。舌苔薄白，脉弦滑。左颈锁骨上窝有2~3个肿块，质地稍硬，皮色正常。X线示左上肺结核，血红蛋白降低。中医辨证为情志不畅，湿痰凝结颈部。

患者56岁，男性，反复低热1月余。低热多见于下午，体温37.2~38℃，伴消瘦、神疲乏力、口干舌燥、唇红颧赤、五心烦热、轻度盗汗。血常规、尿常规、血沉、B超未见异常，胸部X线示肺门纹理增粗，右上肺陈旧性肺结核病灶。中医辨证为阴虚低热，虚火内扰。望诊见唇红颧赤，舌红少苔。闻诊无特殊。问诊见低热、消瘦、神疲、口干、五心烦热。切诊见脉细数。

女，31岁，继发不孕4年，结婚5年，人流1次。继发不孕，盆腔子宫内膜异位症，双侧输卵管通而不畅。月经量中，无痛经，无血块。妇科检查未见明显异常，B超子宫附件未见异常，双侧输卵管碘油造影提示通而不畅。既往肺结核史，已治愈。

男，30岁，咳痰、胸痛、午后颧红、手足心热、咽喉口舌干燥、肌肉消瘦，病程久。肺结核病，证型为肺阴虚，病因病机为肺脏阴阳失调。舌红，脉细数。

患者女性，40岁。主诉双乳疼痛肿块6年。病史中提及月经失常、经前症状加重、舌尖发麻、舌根强硬、淋巴结肿、吐血、心烦、小腹胀满、头痛、失眠、目眩耳鸣、咽干、腰膝酸软、胸胁胀满、口苦。体征显示舌质红少津，苔薄白，面色无华，脉弦细。中医诊断为乳癖（乳腺增生），证型为肝肾阴虚、胃失和降。

患者25岁，男性，主诉腰痛，病程未明确。主要症状包括腰痛、尿频尿急、轻微喘息少气、心悸、口干、燥热、自汗、盗汗、面浮肢肿。中医诊断为肺痨、石淋，证型为肺脾气虚、心肾阴亏。望诊见面浮肢肿，舌红少津。闻诊未明确。问诊提示既往肺结核史，现病史有尿血、腰痛、喘息、心悸等。切诊见脉沉细微数。

患者65岁，女性，身热20余日，体温38.5℃，体消瘦，面色暗黑，舌干绛而有裂痕，苔垢厚焦黄，唇焦起皮，胃纳少思，腹胀满拒按，口干欲凉饮，咽红干痛，两脉沉细小滑，按之仍有力。诊断为感受温邪，阴分过亏，津液大伤，蕴热腑实，便秘不通。舌干绛而有裂痕，苔垢厚焦黄，脉沉细小滑，按之仍有力。二诊见舌干绛而有裂痕，胃纳渐开，腹胀满已减，咽仍红，干痛缓和，脉沉细小滑，力量稍逊。三诊身热已退，舌苔已化，质绛干裂，胃纳如常，大便正常，腹不胀满，咽干痛已无，脉细弦小滑，力量稍逊。诊断为素体阴分不足，血虚热盛，患温病又复伤阴，大便秘结。

29岁，痨伤失血，肺结核，膺部常痛，卧不能转侧，头晕，脉细而数，脉细弱，夜间多梦难眠，舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病程6月，中医病名肺痨，证型未明确，病因病机未明确，病程长。

24岁男性，咳嗽、咯血、盗汗、低烧，病程近来发作。舌红，脉弱。主症为咳嗽、咯血、盗汗、低烧，辨证为宿疾复发。病机属内伤久病，肺阴受损，虚火灼络，血溢脉外。