肺结核

女性，36岁，慢性干咳、低热兼有咯血，病程较长。肺结核，木火刑金，肺络损伤，气阴两虚，阴虚阳亢，气火上逆，肺伤血溢。面色白，舌质澹暗而嫩，脉象细弦数，左关弦象突显。咯血不止，色鲜红量多，低热盗汗，咳嗽气促，午后两颧鲜红，口舌干燥，便秘尿赤。

患者38岁，男性，反复咳嗽、咳痰10余年，加重伴气急、乏力1个月。肺痨，气阴两虚。面色晦暗，消瘦，神清，精神疲惫，舌淡红，脉细。咳嗽、咳痰，痰少色白，气急，乏力，盗汗。病程10余年，抗结核治疗不正规。

吴某，41岁，夜寐入睡难，多梦惊醒，全身怕冷，遇寒肌肉发紧，活动后易出汗，胸闷咳痰，痰色灰中带黄，胃口差，腹气胀，大便日二次，粪质初干后稀，脉弦软，右脉偏大，舌淡润，脐上动悸明显，脉弦软，舌苔薄白，舌质稍红，寒热虚实错杂，痰热内扰，病在中焦。

患者年龄2岁，主要症状为发热、消瘦、腹泻，病程45天。中医病名为疳疾，证型为脾元大伤，津液消亡。望诊见面色苍黄，舌澹白，苔白腻，皮肤干燥无弹性，皮下脂肪薄。闻诊未提及。问诊见大便溏泄，日3、5次，四肢纤细，焦躁不安，精神萎惫，哭无涕泪，食少，肢冷，善怒。切诊见脉迟细无力。

患者年龄50岁，男性。主诉肺结核伴午后胸痛，病程未明确。中医病名肺结核，证型阳虚阴盛，脾肾不足。病因病机为肾气衰竭，阳虚不能胜阴寒邪气。舌质淡，苔薄润，脉沉细，尺脉无力。

患者男性，42岁。主诉肺结核咯血1天。咯血频发，每次约40至200毫升不等。体征示气促声壮，咯血鲜红，烦躁不安。舌红绛、苔薄黄。脉细滑小数。诊断为肺结核咯血。辨证为邪热侵淫血分，迫血妄行。

女，27岁，肺结核病史，咳嗽喘促，烦热，痰中带红，面色不华，脸肿，体质瘦弱。脉虚，苔白。肺虚气逆，病已由肺及肾。

患者，54岁，咳嗽反复发作2月余，咳白痰多，咳黄痰，胸痛，食纳差，形体消瘦，大便秘结。舌红苔黄燥，脉细数。肺阴亏耗，阴虚内热，热伤肺络，咳久肺络损伤，骨蒸伤津，形体消瘦，大便秘结，阴虚火旺，燥热伤津。辨证为阴虚火旺，痰浊阻肺。

女，37岁，午后低热3月余，伴胸部微痛、手足心烦热、心悸、气短乏力、口苦。体质偏瘦，面色苍暗少华。舌澹苔白润，脉细弱。诊断为气虚发热，阴火不敛。

患者50岁，男性。主诉气短、咳嗽、胸胁微痛、稍发热、痰极腥臭。中医病名肺痈，证型未明确提及。病因病机为肺热壅滞，血凝不通，热盛肉腐而成脓疡。望诊未提及。闻诊见痰腥臭。问诊包括气短、咳嗽、胸胁痛、发热、痰腥臭。切诊未提及。

女，38岁。主诉月经来潮前仍有咯血。现病史见微咳少痰，五心烦热，腰背酸痛，体瘦削。舌质红，脉虚数。辨证为肺病及肾，真阴耗损，虚火上炎。诊断为右上肺空洞型肺结核。

患者65岁女性，反复头晕30余年，加重3天。高血压病3级，2型糖尿病5年，十二指肠球部溃疡并急性上消化道出血病史。头晕伴肢体乏力、困重，口干，饮水不多。舌质澹暗，舌下络脉增粗，苔黄厚腻。左脉细，右脉滑。中医诊断眩晕，证型为气血亏虚，痰热瘀阻。病机为年老体衰，气血亏虚，痰瘀阻络，清窍失养。

26岁男性，间常干咳，喉管烧灼感，背部作胀，口干，睡眠稍差，病程1年零4个月。舌质淡红、苔薄白，脉弦小。证属肺阴不足，痰湿阻肺。病机为肺阴受损，痰湿内生，肺失清肃。

患者25岁，男性，主诉痰咳吐血，病程未明确。主要症状包括痰中带血、血色紫红、盗汗、遗精、睡眠不安、呼吸喘促、夜热早凉。形体消瘦，面色晦黄，舌苔薄而根腻，舌边光剥，脉象细数。中医诊断未明确病名，但提及非肺痨，病因病机为受凉失治。望诊见面色晦黄、舌象异常，闻诊未提，问诊包括症状及病史，切诊示脉象细数。

男，34岁，长期大便秘结，腹胀作痛，拒按，睡眠不安。舌质红，苔厚腻而黄，脉弦滑。肠燥失润，气滞作胀。病程10个月，肺阴素虚，气机郁滞，通降失司。

患者年龄三十余岁，男性。主诉包括咳嗽、痰中带血、咽干喉燥、午后潮热、夜间盗汗。中医病名肺痨，证型属肺阴亏损，病因病机为肺痨感染，兼因操劳过度、饮酒诱发。望诊见面色苍白，舌象未详。闻诊未详。问诊提示病程较长，有与肺结核病人共居史，咳血反复。切诊见脉细而数。

患者53岁，女性，主诉气喘、咳嗽、胸闷，病程每年冬季发作。中医诊断风寒犯肺，郁而化热，火热内迫，气逆于上。舌质红，苔薄黄，脉细数。现病史见咳痰黄白而黏，心烦，大便秘结，2~3天一行。体温38.5℃。既往史有肺结核病史。

65岁男性，口腔溃疡反复发作十余年，干咳无痰，咽燥声哑，大便秘结，舌红苔少，脉象细数。肺肾阴虚，虚火上炎。舌红苔少，脉象细数。

郭某，女，59岁。反复咳嗽，夜半鸡鸣咳剧，形体消瘦，午后潮热，夜寐盗汗，频频干咳，痰中带血，目干耳鸣，口淡咽干，纳谷不香，便溏干不调，心烦多梦，胸胁板闷。舌淡红，苔少，脉细数。诊断为肝肾阴虚，热灼肺金，气阴两亏。

患者年龄26岁，主诉肺结核多年，头部眩晕昏痛，易晕倒，身体消瘦，面色苍白，食少，失眠，易感冒，月经来时少腹坠痛。现症包括食欲不振，腹泻，面色苍白，精神不佳，易感冒，少腹坠痛，脉象虚弦，舌心微黄。中医病名肺结核，证型脾虚湿重，肝阴亏损，肝气郁滞，脾气虚，心气阴不足。望诊面色苍白，舌心微黄。闻诊未提及。问诊包括眩晕、昏痛、食少、失眠、易感冒、少腹坠痛。切诊脉象虚弦。