肺结核

患者57岁，男性。主诉哮喘，咳嗽加重，喉间痰鸣，痰黄，咯吐不爽，胸闷气急，端坐呼吸，口干少津，心烦，手心热，夜寐盗汗，纳少，便难。舌红，苔净质干，脉细滑数。诊断为哮喘，证属气阴内虚，痰热互蕴，肺失轻宣。病机为素禀不足，因虚致实。

患者21岁，女性，主诉右颈淋巴结肿大2月余。右颈触及鸡蛋大小肿块，质地较硬，边界光滑，压之疼痛。舌尖红，边有齿痕，苔薄腻，脉细略数。证属阴虚火旺，痰毒凝聚。神疲乏力，午后汗出，头痛且晕，胸闷肋痛，咽干欲饮，寐差多梦，溲少。

21岁男性，昏迷、不能进食、呼吸微弱、脉细微。慢性肾炎史，肺结核，胸腔积液。胃气衰败，正气不支。面色晦暗，舌淡苔薄，脉细微。神志不清，胃纳障碍，血压偏高，非蛋白氮升高。

女，55岁，主诉血糖增高，大便干燥，苔黄，脉滑实有力。中医病名糖尿病，证型胃热炽盛。望诊苔黄，舌象未明确。闻诊未提及。问诊有大便干燥、血糖增高。切诊脉滑实有力。

八个半月 主要症状包括无意识状态、兴奋、痉挛、囟门紧张、尖锐啼哭 中枢神经系统受累 病程短 播散性肺结核病 结核性脑膜炎 外感痨虫 内伤正气 脏腑功能失调 面色苍白 舌淡 脉细弱

患者年龄60岁，男性。主诉腰部酸痛半年，晨起明显，活动后减轻，阴雨天加重。病程半年。中医病名为腰痛，证型为肝肾阴亏兼挟风湿阻滞。舌质红少津，苔薄，脉沉细。

患者女性，37岁。主诉为每日下午5时起发热，体温达39~40℃，伴有恶寒、关节疼痛及腹部微胀。病程3个月。中医诊断为湿热痹阻经络兼外感暑湿。舌苔黄厚腻，脉滑数。病机为湿热痹阻经络，外感暑湿。

患者38岁，女性，主诉咳嗽一月，无痰，胸憋气短，夜不能平卧，头晕头痛，乏力，失眠。舌质淡红，苔薄白，脉细滑。中医诊断为咳嗽肺气失宣证，病因风寒袭肺，肺气壅塞不得宣通。病机为风寒上受，外束肌表。望诊见舌质淡红，苔薄白。闻诊未见明显异常。问诊提示咳嗽、胸憋、头晕、头痛、乏力、失眠。切诊脉细滑。

患者年龄1岁零3个月，女性。极度消瘦，烦躁神差，皮肤干燥，弹性差，心音低钝，肺呼吸音粗糙，有干湿啰音。脏厥证。脾元未复，运化失职，腹泻次数多，水样带黏液，腹部膨胀，体温低下，肢冷，唇舌干红，腹胀，面白形瘦，便色灰白，潮热干咳，消瘦无神。面色苍白，舌干红，脉沉迟。

患者年龄2岁，男性。高热、吐泻，项背强急一月。面色憔悴，苔白无津，腹如舟状，项背强直，体瘦如柴。脉象细微欲绝。真阴亏损，筋脉失养，项背强直，温气存在。项背强急，吐泻，体瘦，苔白无津，脉细微。

患者男性，34岁。主诉肺结核大咯血，每日咯血量约300毫升，咯血鲜红，量多如涌，口苦，胁痛。舌红，脉弦数。诊断为肺结核咯血，辨证为肝火犯肺，逆上动血。

男，右肩酸痛，不能上举后旋，肌肉消瘦，面色苍白无华，病程多年，脉细，苔薄，肺气不足，风寒袭入手太阴肺经及阳明经，面色苍白无华，舌苔薄，脉细。

陈某，28岁，闭经8个月，伴头昏、气短、无力、心悸、纳差、脘腹痞塞隐痛。面色萎黄，形体消瘦，唇舌澹红，脉虚细。中医诊断为闭经，证型属脾阳不振，中气下陷，病机为胃虚不能受纳水谷，导致血虚而经闭。

男，41岁，哮喘病史多年，有肺结核史。气逆息急，咳嗽痰多，口干燥，舌绛无苔，脉弦滑。肝肾阴亏，失摄纳之职。舌绛，口干燥，脉弦。

患者年龄52岁，女性。主诉盗汗间断发作6个月余。现病史显示五心烦热，腰膝酸困，夜间盗汗，时有自汗，出汗以上半身为着，口干，两颧略红。辨证为阴虚火旺。望诊见两颧略红，舌红。闻诊未提及。问诊见五心烦热，口干，腰膝酸困，盗汗。切诊见脉细小数。病机为阴虚火旺，虚火内扰，津液不能收敛。

患者34岁，女性。主诉小溲频而量少，易汗，鼠蹊两部作痛，腰府酸楚，右肾区剧痛，便溏，月经停闭，舌苔黄厚。中医诊断肾虚夹湿，病位涉及肾、肺、脾，病因病机为肺肾两亏，脾虚下陷，膀胱失职，兼夹积湿。望诊见舌苔黄厚，切诊未提及脉象。病程较长，既往有肺结核、肺切除史，肾盂肾炎及肾盂积水病史。

患者53岁，女性，主诉气喘、咳嗽、胸闷，病程每年冬季发作。中医诊断风寒犯肺，郁而化热，火热内迫，气逆于上。舌质红，苔薄黄，脉细数。现病史见咳痰黄白而黏，心烦，大便秘结，2~3天一行。体温38.5℃。既往史有肺结核病史。

女，78岁，慢性咳痰喘30余年，加重伴面唇发绀5年。肺胀，肺肾阴虚夹瘀证。面唇发绀，手足心热，口渴心烦，大便干燥，舌红少津，脉细涩数。肺部叩诊呈过清音，听诊双下肺呼吸音低，心音低顿，双下肢浮肿。肺CT示右上肺陈旧性结核病灶，两肺肺气肿。

42岁男性，时冷时热22天，体温波动于37.8°C至39.5°C，两胁胀痛，不欲饮食，口苦咽干，目眩，胸胁胀痛，默默不欲食，舌红少苔，脉弦。诊为少阳证。

患者年龄23岁，女性。主诉视力下降，伴头痛头晕、胸胁胀痛。病程肺结核2年，乙胺丁醇治疗3个月后出现视力下降。舌质黯红，苔薄白，脉弦涩。诊断中毒性视神经病变，辨证气滞血瘀，目睛失养。眼底视盘色淡，动脉变细。情志抑郁，胸胁胀满症状减轻，眼球牵引样疼痛消失。视力右0.4，左0.5，后恢复至右0.8，左1.0。眼底视乳头色泽如前。