肺结核

患者为中学教师，男性，病程8年，秋冬发作，咳血、哮喘、呼吸困难、痰鸣如锯、口唇发绀、大汗淋漓。舌嫩苔白，脉滑细数。中医病名属咳血、哮喘，证型属阴虚劳热，病因病机为肺肾阴虚，虚火灼络，血溢脉外。面色少华，舌象嫩苔白，脉象滑细数。

患者年龄30岁，男性。主诉肺结核，咳嗽咳痰，痰中带血，病程久。中医病名肺结核，证型肺阴久虚，痰热郁阻。病因病机肺失清肃，损伤肺络。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及咳嗽咳痰、痰中带血，切诊未提及。

男，71岁，长期患肺结核病，空洞型肺结核，身体消瘦，倦怠乏力，精神不振，纳食无味，干咳少痰，气喘，左胸隐隐作痛，右侧肝区不适，夜间盗汗，小便清长，大便软，舌淡无华，脉沉细无力。证属脾、肺、肾三脏俱虚。面色萎黄，舌淡无华，脉沉细无力。主诉为肺结核病史，症状包括消瘦、乏力、咳嗽、气喘、盗汗、胸痛、肝区不适。病程长期。

患者年龄60岁，性别女。主诉哮喘、咳嗽20余年，冬重夏轻，遇寒即发，伴心悸、气喘、水肿。中医病名肺心病，证型真阳不足。望诊面色苍白，舌淡苔白。闻诊未提及。问诊咳喘、胸闷、心悸、四肢厥冷、冷汗、烦躁、小便清长、大便溏薄、发绀、咳血痰。切诊脉沉细数，心率124次/分。

患者年龄20岁，男性。主诉左侧胸痛，深呼吸及打喷嚏时加重，伴有头晕、出汗。病程约4个月。中医病名属肺系疾病，证型为肺阴不足，痰饮内停，肺络受伤。望诊见舌苔澹黄腻，闻诊无特殊描述，问诊见饮食尚可，大便正常，尿深黄，切诊见脉细弦数。

患者年龄40岁，女性。低热3年，日渐消瘦，乏力，口干，腹满。血脉瘀滞。面色晦暗，舌质紫暗，脉弦涩。

患者33岁，男性，鼻塞、流涕反复发作10余年，加重1年。中医诊断鼻鼽，证型为卫气虚弱，肺气不宜。病程长，阴冷天加重，早间症状较重。面色少华，舌体暗，舌尖偏红，苔薄白，脉滑重取无力。病机为肺气不足，卫表不固，营卫失调，气血不足，肺气不宣，鼻窍不通。

34岁女性，停经一年半，面黄肌瘦，咳嗽疲乏，不能劳动。肺虚证，脉象虚细。面色萎黄，舌象未提。声音低微，无特殊气味。病程一年半。

女，49岁，月经骤停，浑身酸困，咳嗽，发热39℃，心慌气短，肺泡癌，非特异性间质性肺炎，肺结核，双肺间质纤维化。面浮色黯，舌色黯红不鲜，苔薄而腻，脉细滑而缓，两寸皆不足。外邪袭肺，久踞不去，津聚为痰，阻滞气道，肺失宣降。

32岁男性，咳嗽气促，吐粘痰，晨起为甚，咳甚则呕吐清水，左胸痛，咳血，头晕头顶痛，夜间烦躁，出冷汗，精神疲倦，大便稀溏。舌边红，苔黄，脉细弦滑。X光示矽肺（三期）、肺结核（空洞）。

男，食后胃胀、气逆、咳逆、口干，病程自1952年首次发病，1981年加重。中医病名未明确，证型包括肝气郁结、脾肺阴阳两虚挟痰湿、胃阴虚火化、心肾气虚血瘀、肺虚痰阻。望诊见舌质红、舌尖暗紫，闻诊未提及，问诊见症状描述，切诊见六脉弦弱、右脉浮。

患者40岁，男性，主诉咳嗽气急咯血，病程未明确。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。面色未描述，舌象未描述，声音未描述，气味未描述，症状描述包括发热恶寒、咳逆甚剧、呕水样泡沫痰、频频咯血、头痛。脉象浮数。体质壮实，无肺结核史。

患者女性，42岁。主诉腹胀如鼓3年。形体消瘦，下肢浮肿，脐孔突出，腹壁青筋暴露，面颈血痣赤缕，面色青晦，齿衄鼻衄，神疲乏力，纳食不佳，尿少便溏。舌体胖大，苔白稍腻。脉虚弦。中医诊断为胀满，证型为脾虚水困、肝脉瘀结。病位在肝、脾，病机为肝失疏泄，气滞血瘀，脾虚水湿内聚。

患者62岁，男性。主诉胸痛、咳嗽、咯痰带血，夜间加重，伴胃脘闷痛，口中有皮蛋样气味，食欲不振，形体消瘦，精神倦怠，四肢乏力。中医诊断为肺积、肺癖，证属肺脾两虚，肺虚痰阻，脾虚气滞，湿热积聚，血郁气阻。望诊见舌苔薄白，舌质澹；闻诊未见明显异常；问诊提示病程较长，有明确肺癌病史；切诊脉沉细弱。

患者男性，39岁。反复咯血6年，咳嗽、咳痰，痰中带血。舌质红，苔薄黄，脉弦数。燥热伤肺，肺络受损。口干欲饮，喉痒，小便淡黄，精神差。吸烟史10年，每日10~20支。

患者52岁，男性。主诉肺结核20余年，近期受寒复发，一年来咯血，咳逆痰少，午后潮热，食欲不振，形体消瘦。舌红少苔，脉虚数。诊断为痨瘵，病机为虚热灼伤肺络，日久由痨成损，致现空洞。

男，41岁，咯血病程七年，主症为反复咯血，口燥咽干，咳嗽少痰，舌红苔薄少津，脉沉弦细。中医诊断为阴虚咯血，病机为阴虚肺热，热灼肺络。舌象见舌红、苔薄少津，脉象为沉弦细。

女，56岁，皮肤黑硬3年，全身皮肤变硬，呈腊样光泽，夹杂片状脱色斑，不易捏起，汗毛脱落，面色黧黑，表情固定，头发稀疏，四肢肌肉萎缩，关节活动受限，双足水肿，舌淡嫩，苔白，脉细涩，中医诊断为皮痹，病机为脾肾阳虚、寒凝血瘀

患者年龄63岁，男性。主诉睡中盗汗2个月。糖尿病病史4年，陈旧性肺结核病史。症状包括潮热、口渴、心烦、失眠、眼蒙、头晕、小腿疼痛麻木。舌质红苔薄黄，脉细数。中医诊断为盗汗，证属阴虚火旺，逼津外泄，脉络瘀滞。病机为阴虚火旺，虚火内灼，阴亏液损，血行不畅，脉络瘀滞。

76岁女性，主诉半月前感冒后恶心呕吐，寒热交作，体温38.5℃，脘闷腹胀。精神萎靡，语言低沉，面容憔悴，肤燥唇干，口干咽燥，大便干结，眩晕不能起坐。舌红光剥如镜，脉弦细数。辨证为气阴两虚兼少阳证。