肺结核

女，29岁，反复咯血多年，近1日咯血量约1茶杯。颧部发红，心情烦躁，胸闷不舒，舌尖红，脉弦数。肺阴亏虚，肝经气火入络，木火刑金，气火冲激，络损血溢。

患者女性，32岁。主诉脱发半年。面色皖白，毛发稀疏干枯无泽，舌体胖大有齿痕，舌质偏红，苔少，双脉沉弱，寸脉尤甚。中医诊断脱发，辨证肺之气阴双亏。

患者年龄四十许，主诉中心发热、懒食、咳嗽、吐痰腥臭、羸弱不能起床，病程迁延三月。舌象黄苔满布，脉象右脉滑而实，左脉近平和，大便四五日一行且甚燥。中医诊断为外感稽留于肺胃，肺脏生炎，久而欲腐烂。望诊见舌苔黄，闻诊未见明显异常，问诊提示症状持续且严重，切诊见脉滑实。

患者41岁女性，主诉咳嗽10天。咳吐白色泡沫稀痰，量多，气促，胸口冷，背冷，出汗，食欲差，便秘。舌质稍红边黯苔薄白，脉细滑。辨证为痰饮停肺，风寒未净，卫表不固。舌质稍红边黯苔薄白，脉细滑。二诊时背冷好转，仍胸腹冷，头晕乏力，活动后汗出，纳少，大便偏稀，舌质稍红苔薄澹黄，脉细沉。三诊时恶寒、胸背冷缓解，月经推迟，舌质稍红黯苔薄白，脉沉细。

患者30岁，男性。主诉肺切除术后卫外之气不固，中焦之湿不化。形体消瘦，恶寒怕风，多汗，胸闷，饥不思食，口干无味。脉虚大无力，舌澹苔白而腻。中医病名属肺切除术后虚损，证型为气虚湿阻，病因病机为卫外之气不固，中焦湿阻。

男，40岁，咳嗽，多量咳血，病程未明。肺结核。咳血发热，头痛，口疮，脉滑数，舌黄苔。面色晦暗，舌质红，舌苔黄腻，脉滑数。症见心烦、口渴、睡眠不安、小便色黄、大便干结。

患者年龄24岁，男性。主诉左侧胸胁疼痛，咳痰不爽，胸闷气短，体倦乏力，动则汗出，日晡潮热。病史有肺结核。舌苔薄白，脉沉细。体征左背部语音震颤减弱，叩诊实音，听诊呼吸音减低。X线胸透示左胸第六肋下孤形阴影，渗出性胸膜炎。证型为久病阳虚，寒饮内聚之候。

患者年龄23岁，女性。主诉眩晕特甚，产后发热月余不退，乳汁少。病程较长，形体消瘦。中医病名血虚眩晕。证型血虚气弱。病因病机为结核未愈，产后失血，气血两伤。望诊舌质青澹，苔黄白相杂。闻诊未提及。问诊有微微内热、四肢倦怠、头痛眩晕、气短、烦热汗出。切诊脉大而无力。

刘某，尿频，尿急，腰痛1个月余。淋证，劳淋，肝肾阴虚，湿热下注证。面色晦暗，舌红少苔，脉细数。尿常规潜血(++)，白细胞(++)，尿相差镜检红细胞6300/μl。头晕，双下肢无力，腰痛。

患者59岁，男性。左胸壁闷痛不适，微咳，咳白痰带血丝，大便溏，下肢微肿，怕冷，易出汗，可平卧，不喘，纳可，睡眠尚可。舌暗红苔薄黄，脉弦紧，尺部弱，手心发热。辨证属气阴两虚，痰热蕴结，肺肾亏损。后期辨证属痰热蕴肺，肺气不利，脾肾阴虚伴水湿内停下焦，再辨证属痰热蕴结，肺肾亏虚。

患者61岁，男性。主诉陈旧性肺结核，支气管扩张5年，每年咯血2～3次。咯血鲜红，面赤，口干，舌红苔黄腻，脉弦数。诊断为咯血。病机为肺阴素虚，痰火蕴肺，肝郁化火上逆迫肺，灼伤血络。病因属木火刑金，痰火蕴肺。

张某，男，53岁。消瘦，面色无华，形神萎顿，咳嗽气短，食欲不振，夜间盗汗。舌微黄，脉沉细。肺痨，气阴不足，邪实为患。主症为咳嗽气短、消瘦、盗汗、食欲不振。病程漫长，长期肺结核病史。病机为肺阴亏虚，痰热瘀结。

患者男性，30岁。面色萎黄泛红，壮热不退，口舌干燥，头晕目眩，心慌气短，精神萎顿，疲乏不支，口腔粘膜溃疡，皮肤散在血斑，尿短赤。舌质澹红而干，苔薄黄，脉虚数。中医辨证为气血两虚，外邪侵袭。病程由肺结核治疗后出现再生障碍性贫血，骨髓穿刺确诊。末稍血象异常，血红蛋白低，红血球及白血球数目异常。

患者53岁，男性。双侧鼻塞5个月，回吸性血痰2个月，头痛，左侧面部麻木。舌红少苔，脉细数。鼻腔后段见弥漫性新生物，表面粗糙不平，质脆易出血。病理诊断为鼻内翻性乳头状瘤恶变。辨证为痰热内蕴，阴虚血热证。

31岁男性，轻度浮肿，面色苍白，夜有盗汗，汗后身冷，疲怠甚，精神紧张时失眠多梦，手足常冷，脉细虚弱，证属心肺两虚，阳损及阴，有肺结核史。

84岁男性，牙痛、牙龈出血2月余，病程较长。面黄羸瘦，体重36公斤，中度贫血，耳聋20余年，纳少，胃脘胀满，大便干，畏寒，四肢凉，睡眠差，口不渴。舌淡红苔薄白，脉沉细无力。亚健康状态。上实下虚，阴盛格阳。

31岁男性，心烦热，身倦，面色潮红，咳嗽频繁，胸痛，盗汗，失眠，遗精。阴虚脾弱，肺气虚损。舌红，苔微黄，脉弦虚数。面色潮红，舌红，苔微黄，脉弦虚数。心烦热，身倦，咳嗽频繁，胸痛，盗汗，失眠，遗精。脉弦虚数。

患者30岁，女性。主诉腹胀腹痛，泄泻，低烧不除，少腹痛胀，白带量多而稠。病程半年。中医病名未明确提及，证型为肝郁气滞，湿热蕴结。舌质红，苔黄腻，脉象弦细。临床表现包括低烧不退，腹水体征，颜面萎黄，神疲肢软，五心烦热，睡眠不宁，口干思饮，夜间盗汗，纳谷无味，小便深黄，大便日1~2次。

患者年龄81岁，男性。主要症状为多个关节肿痛，累及双肩、双腕、近指、掌指及双踝关节，晨僵，手指屈伸不利，双踝肿胀明显，伴口干喜饮、口苦、寐差。中医诊断为痹证，证型为肝肾亏虚，湿热痹阻。望诊见舌质红，少苔，色黄；切诊见脉细数。

女，28岁，体瘦食少，嗜食厚味。肌肤发热，食欲差，无咳嗽咯痰。舌质红干少苔，脉沉细而数。证属脾阴不足，生化乏源。