肺结核

22岁，恶寒发热，咳嗽胸痛，痰中带血，气促。肺金已受火伤，肺气虚。咽干口燥，六脉细数。右沉数，左平，右寸浮细，左平，右脉细弱。舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，病史提及肺结核，治疗无效，病情加重。

男，66岁。左肩疼痛，活动受限。左肩部疼痛明显，活动困难。锁骨中段骨折，断端分离移位。舌澹红，苔白。脉弦紧。中医诊断为骨折，辨证为气滞血瘀，骨断筋伤。

男，29岁，不寐日久，梦寐恍惚，头晕心慌，乏力，记忆力减退，耳鸣烦躁，干咳，口干唇红，舌质红，苔薄黄，脉弦细数。中医病名：不寐，证型：阴虚火旺，病机：心肾不交。望诊：舌质红，苔薄黄。闻诊：无特殊。问诊：不寐日久，梦寐恍惚，头晕心慌，乏力，记忆力减退，耳鸣烦躁，干咳，口干唇红。切诊：脉弦细数。

80岁男性，颈左侧肿块，不痛不痒，病程未明确。舌苔白厚浊腻。颈网状细胞肉瘤。痰气交结壅滞。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史有肺结核抗痨治疗史，脉象未提及。

患者年龄22岁，女性。主要症状为咳嗽、咯白痰、右下胸痛、发热、右侧胸腔积液。中医诊断为悬饮。病因病机为肺脾气虚，化疗药毒损伤脾胃。望诊见舌暗红，苔白黄腻。闻诊未提及。问诊包括咳嗽、胸痛、发热、呕吐、头晕乏力、潮热。切诊脉弦滑。

患者46岁，女性。主诉胸前疼痛，饭后加重，伴心悸、心慌、口干、嗳气、恶心欲呕。病程自1982年8月起。中医诊断气阴不足，气滞血瘀。辨证为胸膈气血阻滞，兼有胃气上逆、心肺气阴不足。舌苔尖边稍偏红有瘀点，苔薄白。脉细涩。

患者32岁，女性。主诉咳嗽痰中带血，五心烦热，盗汗，口干，病程4年余。中医诊断咳血。病机为病久伤阴，脉络损伤。舌质红，无苔。脉细数。

39岁男性，主诉身上起疙瘩，时起时没一月余，全身泛发。病程一月余。皮疹全身泛发大小不等扁平隆起的风团，颜面潮红，斑块之间布满索条状抓痕及血痂。舌体胖，舌苔黄腻，脉弦滑微数。湿热内蕴，复感风热，风湿相搏。既往有胃纳不佳、肺结核、神经衰弱及溃疡病史。大便未行，全身发热，小便短赤，口干纳呆。

男，42岁，肺结核5年，咳血加重2天，突然大口咳血5分钟。肺痨咳血，邪热壅肺，热伤血络。痰盂内大量血痰，喘息肩摇，俯仰不得，神态疲惫，脉浮数有力，舌苔微黄。

患者55岁，男性。胃脘部隐痛不适，连及腰背，伴右胁肋疼痛，恶心、呃逆，纳差，大便干。面色不华，舌体澹红，舌苔白，脉沉细。中医诊断为胃痛，证属脾胃虚弱、肝胃不和。病因病机为脾虚肝木乘之，气机失和，脾失运化，胃失受纳。复诊时舌体澹红，舌苔薄白，弦脉。

患者女性，34岁。主诉昼夜咳嗽，吐痰腥臭，伴低热、气短乏力，胸部隐痛月余。舌质红，少苔少津。脉左沉数，右滑大。中医诊断为肺痈。病机为肺热灼金，酿成肺疮。

患者年龄40岁，男性。主要症状为左胸疼痛、气短、低热、盗汗、头晕、耳鸣、腰酸。中医诊断为肝气不舒，痰湿交阻。舌象见苔厚腻微黄，脉象脉弦细。

患者67岁，男性。腹痛5天伴发热黄疸1天。巩膜及全身皮肤明显黄染，右上腹压痛明显，墨菲氏征阳性，右胁部叩击痛。B超示肝大、脂肪肝、胆囊结石并胆囊炎、胆总管扩张、肝内胆管扩张。神清，表情呆滞，脘闷腹胀，纳呆口苦，四肢怠倦，大便稀烂，小便黄浊如茶，舌质瘀红暗滞，舌苔黄褐厚腻，脉弦数。气滞血瘀，湿热内蕴，肝胆疏泄失司，脾胃升降失调。

患者22岁，女性。主诉失眠月余，烦躁易怒，不时哭泣，欠伸频作，食欲减退，大便干燥，小便短赤，月经退后，量少。舌尖稍红，边有溃疡，苔薄少津，脉沉细。诊断为脏躁病，证属心有郁火，阴血被耗。病程月余，因失恋致情绪抑郁。

患者年龄43岁，男性。主要症状为咳嗽气促，痰中带血持续半年，饮食不香，夜有盗汗。面色不华，神形萎顿。舌苔微黄，脉弦细。诊断为劳瘵。病因病机属肺阴亏虚，虚火灼络，血溢脉外。病程较长，属慢性消耗性疾病。

女性，50岁，支气管扩张病史。主诉咯血不止，病程较长。中医病名支气管扩张，证型未明确，病因病机为感染、梗阻致支气管壁受损。面色无华，舌质淡，脉细弱。咯血，脓痰，肺部感染。

4岁女性患者，夜热早凉，热退无汗，舌燥唇焦，夜哭不眠。邪热深伏阴分。舌燥，唇焦，脉细数。精神疲惫。体温夜间39℃，早晨37℃。病因属温热之邪，病机为肺胃阴伤，津液枯燥。

55岁男性，间断性胃脘胀满、隐痛30年，加重1个月。慢性萎缩性胃炎，胃溃疡。胃体、胃底粘膜红白相间，血管显露，胃角、胃窦粘膜变薄，胃窦部有溃疡。舌象未见描述，脉象未提及。病程长，有长期饮食无规律史，嗜食辛辣，家族中长子患肥厚性胃炎。

患者20岁，男性，主诉鞘膜积液术后发热，伤口不愈合1个月。术后发热，体温达39℃，夜间汗出热退，伴咽痛、咳黏痰。面黄，舌上见溃疡，双扁桃体肿大，上覆白苔，舌红苔黄少腻。肺部呼吸音粗，腹软，肋下按之抵抗。口干苦欲饮，纳可，二便正常。西医诊断肺结核待排除，白塞氏病，中医辨症为少阳阳明合病。

女，48岁。主诉严重失眠、头晕头痛、健忘、心悸气短、精神萎顿、烦躁、四肢乏力、纳呆食少、口干渴。病程较长。中医病名虚劳，证型气血俱虚，阴阳失调。舌淡少苔，脉沉细数无力。