肺结核

患者男性，39岁。主症包括精神萎靡、呼吸气短、大汗淋漓、四末厥冷、口干津枯、每日大便十余次、完谷不化、食入即泻。舌质澹、苔灰黑无津，脉虚数。中医病名肺痨，证型肾阳不足、脾阳虚衰，病因病机为阴阳失调、气血运行失常。四诊信息包括面色苍白、舌质澹、苔灰黑无津、脉虚数。

患者男性，39岁。主诉精神抑郁，气促咳嗽，病程数年。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及极度疲乏、胸部疼痛、嵯背至尾骨隐痛、头眩、心悸、气促、手足厥冷、身热烦躁、脘腹疼痛、大便无力排出，病史提及肺结核、血象偏低、心电图供血不足。切诊脉象弦细微数。

宋某，男，40岁。主诉咳嗽加剧、痰中带血，兼见午后潮热、食欲减退。病程较长。中医诊断肺痈。证型未明确。病因病机未明确。舌苔黄滑黏腻。脉搏重按有力。

患者49岁，女性。主诉体质虚弱，有肺结核史，经常咳呛泛噫。病程较长，曾有胃胀、呕吐、纳呆便难等症状。体征面黄少华，羸弱殊甚，脘胀难受，呕吐嗳噫。检查示食道憩室，胃扭转。中医诊断为脾肾气虚，中运失常，气机逆乱。望诊面黄少华，舌象未提。闻诊未提。问诊有咳呛泛噫、胃胀、呕吐、纳呆便难。切诊未提。

患者40岁，男性。主诉虚劳年余，咳嗽痰少，食欲不振，体重减轻，精神疲倦，手足烦热。舌澹无苔，脉象细弱。辨证为肺脾劳伤，气血虚损。

男，46岁，主诉脱肛、便血、肛门疼痛剧烈，病程久，身体虚弱，神志清晰，表情澹漠，睡眠差，自汗，四肢关节疼痛。脉沉无力，舌澹苔白，头痛，体痛，小便少。诊断阳气不足，营卫未调。

28岁，咳嗽5年，胸膺部时痛，大吐血一次，肢逆纳少，脉沉细。咳久肺伤，体虚寒。舌燥，口干，尿黄，纳少。脉有力后转缓少力，细缓而少力。病程长，咳久伤肺，寒热错杂，痰瘀互结。

女性，24岁。主诉经行吐血，量多色鲜，来势较勐。病程近年。中医病名属经行吐血。证型为肺阴不足、肝郁化火。病因病机为情志忧郁，肝郁化火，灼津伤阴，肺络伤损。舌质艳红隐紫，苔薄，脉细弦。经量减少，色暗澹，小腹胀痛，大便干燥，口干鼻燥，手足灼热，食欲不振。

男，43岁，咳喘33年，冬春易发，近五六年来无间寒暑，面色晦滞，唇色紫绀，呼吸气短息粗，需高枕而卧，动则喘剧，咳痰黄粘挟白沫，足跗微肿，饮食少进，便溏日三行，舌质紫暗，苔中部白腻，脉沉细数，不耐重按，中医病名咳喘，证型脾肾阳虚，痰饮上干，肺气不降，病因病机脾肾阳虚，痰饮上干，肺气不降，望诊面色晦滞，唇色紫绀，舌质紫暗，苔中部白腻，闻诊无特殊，问诊咳喘、咳痰、气短、便溏，切诊脉沉细数，不耐重按。

患者36岁，男性，主诉吐血或痰中带血，夜遗精，大便滑泄，胸部隐痛，消瘦，神气衰颓，语声细微，病程2年。诊断为阳虚肺痨，脉微弱。舌象未提及，面色未提及，声音细微，无特殊气味。问诊提示病史长，曾服养阴止血药无效。切诊脉微弱。

患者年龄22岁，女性。主诉手足麻木1年余。病程1年。中医病名手足麻木。证型气血亏虚。病因病机气血亏虚不能灌溉四末。面色苍白，舌淡苔白，脉沉细无力。形体瘦弱。伴有气短、头晕、心跳、身困乏力、头晕目眩欲倒。既往有肺结核病史。

24岁女性，反复伤风咳嗽，病程未明确。主诉为反复伤风咳嗽。脉象浮数，舌干苔白。症状包括鼻塞流涕，喉间燥痒，干咳声哑。诊断为伤风重症，病因风邪未解，早食荤腻，物滞于胃，邪恋于肺，肺失清肃，风阳上遏。

刘某，女，37岁。全身乏力，消瘦1个月，发热3天。精神委顿，面色晦暗，心烦，睡眠易醒，大便干燥。舌质尖红，苔白腻，脉沉软。白细胞减少，嗜中性粒细胞比例低，骨髓细胞减少。中医诊断为虚劳，辨证为气阴两虚，虚火上浮。

患者54岁，男性，肺结核伴空洞20多年，痰中带血。面色浮红游移不定，神似烦而语音甚微，口不渴，舌质淡苔白，肢不温而怯寒，脉沉微细弱。久病及肾，阴损及阳，真阳衰微，阴精失敛，化血上溢。

男，46岁，右足跟部肿痛、活动受限半天。右足跟部肿胀，皮下瘀斑，压痛和叩击痛敏锐，环形压痛(++)，可扪及骨擦感，活动功能障碍。X线片示右足跟骨骨折，断端分离移位。中医诊断为骨折，辨证为气滞血瘀，骨断筋伤。

患者54岁，男性。主诉为咯血，病程为突发性。中医病名为咯血。病因病机为肺络受损，血溢脉外。望诊未见明显异常。舌象未提及。问诊提示有Ⅰ级硅肺并浸润型肺结核病史。体征见左侧孔最穴下压痛、酸胀。切诊未提及脉象。

男，55岁，喘咳发作，以午后为重，畏寒鼻塞，口干，肺气肿，肺纹理增多，肺门淋巴结钙化，黄腻苔，浮弦脉，肺虚夹痰火，外束风寒

男，71岁，咳嗽、痰多、潮热、盗汗一个月，咯血两天。肺痨，咯血，证属阴虚火旺，瘀阻肺络。面色晦暗，舌红少苔，脉细数。X线胸片示双上肺片絮状阴影，痰培养结核杆菌(+)，血沉加快。既往有肺结核病史。

患者25岁，女性，主诉双下肢截瘫，大小便障碍一个半月。病程一个半月，发病诱因为惊恐。体征见舌红苔黄薄，脉细数。神经系统检查示脐下及双下肢感觉消失，双下肢痉挛性瘫痪，肌力0级，膝腱反射及跟腱反射亢进，病理反射阳性。中医诊断肝肾亏损型。

患者男性，46岁。主诉午后潮热、面色暗黄、腹部色素沉着、眠食俱差、消瘦乏力。现症见午后低热、头部昏胀、食欲不振、睡眠欠佳、身强乏力、视物模糊、心累心慌、小便发黄、尿道痒感。舌质深红而干，舌苔黄腻，脉象弦数，两尺无力。辨证为肝肾阴亏，兼有湿热滞气。二诊脉象弦细而数，舌苔厚腻。三诊脉象细数，舌苔已不太厚。四诊脉象弦细而数，舌质红，苔黄而干。五诊脉象弦细而数，舌质红，苔黄而干。辨证为肝肾阴虚，湿热未尽。