肺结核

患者男，32岁。主诉肺结核半年余，服抗结核药4个月。咳嗽较频，形体消瘦，痰少，胸中热闷，口干咽燥，四肢无力，活动后气短，大便微干，声音嘶哑。舌质微红而干，少苔，脉略细数。中医病名肺阴不足兼气虚证。病因病机肺阴不足，气虚失运。望诊舌质微红而干。闻诊声音嘶哑。问诊咳嗽、胸中热闷、口干咽燥、四肢无力、活动后气短、大便微干。切诊脉略细数。

患者49岁，女性。长期咳痰、发热、汗多、食欲欠佳、大便干结、月经量多。肺痨病史，曾患肺结核，有咯血史。面色少华，舌红少苔，脉细数。午后潮热，咳嗽痰稠，食欲不振，便结，月经量多。病程较长，属肺阴亏虚，虚火灼肺，痰热内蕴。

女，头晕、胸闷、心悸、呕吐清涎，病程未提及。中医病名未明确，证型为脾阴虚挟湿、脾阴虚、心阴虚火盛、肾阴虚寒、胆阴虚火盛。望诊见食指峰外侧青黑绛红错杂，小指峰心线细纹分叉青黑。闻诊未提及。问诊见头晕、胸闷、心悸、呕吐清涎。切诊见大肠经、心经、心包经、胆经左侧数值低，右侧高，胃经、肾经左侧数值高，右侧低，脾经左侧数值高，右侧低，心经、肾经、心包经、胆经存在阴阳失衡。

女，55岁，间断发热10个月，伴咳嗽。主诉为间断发热10个月，伴咳嗽。现症见每日傍晚恶寒发热，体温39℃~40℃，咳嗽无痰，苔中后部黑灰，脉弦细。证属阴虚发热，兼有邪气内伏。阴分有热，邪气内伏，肺热伤阴，胃阴受损，脉弦细，苔黑灰。

患者脘痞，苔黄腻。诊断为吐血证。病因为胃热薰蒸。舌象为苔黄腻。脉象未提及。病程未提及。性别未提及。年龄未提及。主要症状为吐血。

女，37岁，反复迎风嚏咳4年。过敏体质，阴虚血热生风，夹湿夹毒。迎风嚏咳伴鼻痒、口干，易疲倦。舌苔脉象如前。

患者47岁，女性。主诉长期咳嗽，病程30余年，畏热则咳，咳则有血，痰多气促。舌黄腻，脉滑数。诊断为咳嗽，证型属痰热壅肺，病机为肺阴虚、脾虚湿盛，痰蕴气道。咳痰浓稠色黄，痰中带血，睡眠不佳，大便溏。

男，41岁，间断咯血，大咯血五天。肺痨，阴虚火旺，虚火上炎，肺金受烁。舌象未提，脉象未提。

刘某某，男，26岁。左项侧多颗淋巴肿瘤，似石榴果或墨李果状，转头困难，吞咽受阻，溃破处渗赤黄色脓涕样物，恶臭异常。家族中有肺结核病史。双项侧疬肿起于肠滞伏湿所致发热咳嗽被误治，毒积而成，痰脂浊毒在颈项聚集。面色晦暗，舌苔厚腻，脉弦滑。

患者36岁，主诉经行咯血，经水量少，血色红。既往有腰酸背疼、头昏目眩、视力减退。脉弦细，舌红少津。诊断为肝肾阴亏，虚火上炎灼肺，肺络损伤。病因为情志不遂，肝肾阴虚，虚火上炎。

女，41岁，咳嗽持续不愈，内热，痰黄，气急，易汗，口干，苔黄，脉细数，舌红少津，肺阴亏虚，肺失清肃，痰热壅肺。

患者年龄为成人，性别男。主诉为夜寐盗汗湿衣，内热口干，纳可。病程近20天。中医病名为盗汗，证型为阴虚火旺。病因病机为邪热逼液外泄。舌象舌红少苔，脉象脉细。既往史有肺结核病史。

患者35岁，男性。长期咳嗽，咳黄绿色浓痰，疲劳或受寒即发冷、发烧，全身关节痛，口渴喜热饮，形瘦神疲，五心烦热，动则自汗，夜间盗汗，夜寐不安，腹胀便秘，全身酸软。舌胖嫩有齿痕，脉弦细数。中医诊断为痨瘵病，证属气阴两虚。

患者41岁，男性。面目、四肢浮肿，小便频数，五更泄泻，完谷不化，腰痛，睡眠不实。舌苔薄白，脉弦滑。辨证为肾阳不足，腐熟无权。病因病机为肾阳不足，导致水液代谢失常，泛溢肌肤而致浮肿，肾虚则腰痛，膀胱气化不利故小便频少，脾失运化则五更泄泻完谷不化。

患者62岁，男性，双眼视物模糊伴牵引痛半年。神疲乏力，面色无华，头晕目眩，形体消瘦。舌质红苔光中脱，脉沉细无力。中医诊断双青盲，双花翳内障。病因为肝肾不足，精血耗竭，目失所养。眼底视盘境界清，色泽略淡，生理凹陷增大，黄斑中心反射消失，瞳孔对光反射迟钝，晶体前囊密度增高。

患者35岁，女性。主诉咳嗽阵作，痰中带血半年，形体消瘦，两颧如妆，口苦咽干，五心烦热，心慌气短，食欲不振。舌尖红，薄黄苔，脉细数。中医诊断为肺阴虚，阴虚火旺，损伤肺络。

27岁女性，主诉肺结核多年，咳嗽喘促，烦热，痰中带红，面色不华，脸肿，体质瘦弱。脉象虚，舌苔白。诊断为肺结核，证属肺虚气逆，喘促脸肿。病因病机为久咳伤肺，肺虚气逆。

54岁男性，胃脘疼痛反复2年，咳嗽2月余。胃脘疼痛伴腹胀、烧心、反酸、嗳气、纳食不振，干咳少痰，食后加重。腹部上焦压痛，咽部无充血，双肺呼吸音清，心肝脾未见异常。中医诊断为内伤咳嗽、胃脘痛，证属胃失和降、肺胃不和、肺失清肃。

女，30岁，五年前出现下肢关节疼痛，午后潮热，关节变形，活动受限，肌肉萎缩，腰膝酸软，神疲乏力，午后低热。脉细数，舌红无苔。肝肾阴虚、络脉痹阻。体征包括关节变形、活动受限、肌肉萎缩、腰膝酸软、神疲乏力、午后低热。

患者男性，33岁。主诉鼻塞、流涕反复发作10余年，加重1年。病程长，症状包括鼻塞、头痛、流涕、记忆力下降、精力不集中、夜眠差、口干。面色少华，舌质暗，舌尖偏红，苔薄白，脉滑重取无力。中医诊断鼻鼽，证型为卫气虚弱，肺气不宣。病因病机为卫气不固，风寒外袭，肺气不宣，鼻窍不通。