肺结核

金姓男子，病程数年。口渴欲饮，易饥而食后脘胀。面色微黑，肌肤甲错，舌淡尖微红，苔薄白，脉细。初诊时血糖测定16.1mmol/L，尿糖(+++)。二诊时额上黑，下肢肌肤甲错，脉象濡弱。燥热伤津基本缓解，肝脾肾仍虚。

男，41岁，胸痛二月余，伴发热、干咳，体温38.3℃，右侧渗出性胸膜炎积液。身热不退，咳嗽气急、动则心悸胸闷，胸痛连肋。舌薄腻，脉沉弦细。白细胞升高，中性粒细胞比例增高。证型为水邪上凌心肺，阻隔胸阳，肃降失司，痰饮为患。

72岁女性，主诉咳嗽、气喘，病程较长。咳痰多质稀，咽痒，发热恶寒。舌质偏红，舌苔微腻，脉沉细。诊断为肾气虚衰，摄纳无权。既往有慢支、肺气肿及陈旧性肺结核病史。夜尿频，腰酸膝软，口干饮水不多，面浮足肿。

女性，48岁，主诉四年前开始感冒咳嗽时小便自溢，病程四年，近遇冷加重。现症见食欲不振、少气懒言、心悸气短、腰膝酸软、面色无华。舌质淡苔薄白，舌尖红，六脉细弱。形体素虚，有肺结核病史，肺气肿，停经三年，易感冒。辨证为脾肺阴虚、肾阳不足。

患者右胁痛，咳嗽痰多，消瘦，手指有结核征。舌色澹，脉弦细而数。右胁痛，咳嗽痰多，消瘦，手指有结核征。舌色澹，脉弦细而数。舌色澹，脉微而数。舌薄甚澹，脉数。中医病名结核性胸膜炎，证型阴阳两虚，痰饮为患。病因病机素体阴阳两虚，内有痰饮。望诊舌色澹，舌薄甚澹。闻诊未提及。问诊右胁痛，咳嗽痰多，消瘦，手指有结核征。切诊脉弦细而数，脉微而数，脉数。

患者年龄61岁，男性。主诉久患肺结核，伴有骨蒸寒热、寐则盗汗、咳嗽痰多、不思饮食、神疲肢倦、少气懒言、大肉尽脱、卧床不起。脉象虚细数。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史明确为肺结核，病程较长。中医病名为肺结核，证型未明确提及，病因病机未明确描述。

患者男性，54岁。右胸壁感染窦道形成2年未愈。肺结核病史数年，术后伤口迁延不愈，伴有气泡逸出。右胸壁凹陷，有手术瘢痕，窦道深约12cm，脓性分泌物多。碘油造影示窦道迂曲，与气管相通。正气不足，邪毒内蕴，郁久化热，热盛肉腐为脓。毒邪无路可出，致脓肿不愈，形成慢性窦道。

男，37岁，感冒发热，头痛如裂，日夜不得眠，病程短。头痛，邪入少阳，枢机不利。胸胁苦满，心烦口干，头痛难忍。诊脉弦数。

54岁男性，胸痛转侧加重，胸闷呼吸不畅，咳逆气喘，不能平卧，脘痞嗳气，低烧盗汗，手足心热，苔白腻，脉弦滑。中医辨证属饮邪犯肺，肺失宣降。面色无华，舌苔白腻，脉弦滑。

患者27岁，男性，主诉肺结核伴大咯血，病程3天。自觉烦热、胸满不舒、咳呛气逆。面色苍白，颧红唇赤，精神疲惫，大便干结，小便黄。舌质红苔黄，脉虚数。证属阴虚火旺，虚阳上亢，木火刑金，肺络损伤，血热妄行。

男，52岁，咳喘痰多，动辄自汗，形寒肢冷，心悸怔忡，夜难安寐，咳则遗尿遗精，自汗涔涔，畏寒肢冷，饮食少进，卧床不起，舌苔薄黄根腻，脉沉细右见歇止，心肺肾三脏阴阳俱虚，心虚则神不得安，肺虚则气不化痰，肾虚则封藏失职。

患者30岁，男性，主诉咳嗽、胸痛2年。咳嗽无痰，右侧胸痛，纳少乏力，睡眠不佳，腰酸痛。形体消瘦，面色苍黄不泽，舌质澹红，苔薄白，脉弦细。中医诊断肺痨，证型为肺痨日久，阴损及阳，脾肺气阴两虚。

29岁女性，婚后三年未孕，时有低烧，易惊精神恍惚，月经稀少，头晕目眩，视物不清，心悸不寐，面色泛红。舌淡红，苔略黄。证型为阴亏血虚生内热。

男，39岁，肛门右侧肿块伴疼痛15天。舌质红，苔黄微腻，脉弦细。神清，形体消瘦，面色少华。肛门右侧有7cm×5cm大肿块，根硬，中心软，皮色潮红。指检示11点位齿线部有凹陷内口。中医诊断为肛痈。病因病机为湿热下注，郁阻肛门，气滞血瘀。

患者26岁，女性。午后发热，咳嗽、咽痛、气短、咳白痰、纳呆、大便秘结、小便黄、两颧红赤、清瘦、舌红苔干、月经延后2周、经闭。中医病名肺结核，证型未明确，病因病机未详述。望诊见舌红苔干，面色两颧红赤。闻诊无特殊描述。问诊见午后发热、咳嗽、咽痛、气短、纳呆、便秘、小便黄、月经异常。切诊未提及脉象。

患者年龄59岁，女性。神倦易疲，午后或夜间低热，咳嗽阵作，入夜盗汗，小便频数。右上肺浸润性结核，右肾结核。两颧潮红，五心烦热，干咳痰少，咽喉干燥，倦怠乏力，小便清长，夜尿频多。舌红胖嫩，边有齿印，苔薄白。脉细数。中医病名肺痨，证型气阴两虚。病因病机未明确提及。

男，31岁。咳嗽咯血反复发作2个月，伴发热、胸痛、潮热盗汗、纳差消瘦、语声低微。肺痨。脾肺气虚。面色苍白，舌质淡，舌苔薄白，脉细弱。胸痛、咳血、消瘦、乏力、盗汗、纳差。脉细弱。

患者65岁，女性。主诉喉头包块渐大，吞咽和发音困难。病程自1959年起，持续约3年。中医病名为瘰疬，证型为阴虚痰凝。病因病机为肺肾阴虚，灼津为痰，痰凝咽喉。望诊见舌苔白厚，舌根有白苔。闻诊见声音嘶哑。问诊见咳吐稠痰。切诊见脉象细数，后诊脉象微见弦数。

患者40余岁，男性。主症为骨蒸潮热、形羸气短、痰喘咳嗽、痰中带血、饮食减少、精神疲惫。病程一年多。中医诊断为肺痨。脉象虚而数。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及。

患者39岁，男性。主要症状包括精神抑郁、气促咳嗽、胸部疼痛、脊背至尾阎骨隐痛、头眩、心悸、手足厥冷、身热躁、脘腹疼痛、大便无力排出。脉象弦细微数。中医诊断为热厥，病机为气郁化火、阴阳失调。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史中提及肺结核及心电图供血不足。