肺肾阴虚

患者，男，76岁。咳嗽1月，活动后气短10余日。肺痿病。肺肾两虚，痰阻气滞，肺气失宣。咳、喘、唾涎。舌下静脉迂曲。杵状指。肺肾亏虚，气阴两虚，络脉瘀阻。喘息气短，咳嗽，咯泡沫痰。脉象未提及。

患者21岁，女性。主诉声嘶2年余，伴咽喉干痛，时干咳，喉部痰粘不爽，声嘶夜晚明显，常因过言诱发加剧。舌质淡、苔薄，脉细滑。双声带粘膜肥厚，前1/3处有对称性小结，闭合差。中医诊断肺肾阴虚，夹痰夹热。病机为肺肾阴虚，虚火上炎，灼伤咽喉，炼津为痰，阴不维阳，夜间症状加重。

患者58岁，女性，主诉四肢皮肤渐进性绷紧半年。中医诊断皮痹，证属肺肾阴虚。病因病机涉及肺肾阴虚。望诊见舌偏红、苔少，切诊脉弱。伴随症状包括乏力、气短、声音嘶哑、消瘦。辅助检查示肺纤维化。

52岁男性，声音嘶哑一年多，说话语音沙哑难辨，咽喉干痛，失眠多梦，舌质红少苔，脉细数。肺肾阴虚，虚火上炎，热郁血络。足少阴肾经脉络肺循喉咙，夹舌本。虚火上炎故咽喉干痛，舌质红少苔，热扰神明则失眠多梦，阴虚生内热故脉细数。

男，45岁，咽干异物感半年余，咽部干燥灼热，咽痒异物感，干咳痰少，痰中带血丝，腰膝酸软，手足心热，心烦，舌红少津，脉细数，咽部黏膜暗红，黏膜干燥少津，咽后壁少量散在淋巴滤泡增生，中医诊断为慢喉痹，病机属肺肾阴虚。

患者18岁，主诉经行第1日小腹绞痛，伴发冷、出冷汗。月经不调，周期紊乱，量少色黯有块，伴口干、多饮、小便频数、白带量多、阴痒。舌质红，苔少欠润，脉细。中医诊断为肺肾阴虚，气血不和。病因病机为阴虚燥热，津液亏损，经血乏源，胞脉失濡，导致闭经、痛经、阴痒及带下。

患者62岁，女性。腰脊酸困伴眼干、口干、咽干5年。腰脊酸困，头晕疲乏，眼干昏花，口咽干燥，牙龈肿痛，睡眠较差，纳食较少，大便干燥，夜尿较多，小便色黄，易上火。舌红、苔薄白，脉细数两尺无力。中医诊断为尿血。辨证属肺肾阴虚，虚火上炎，真阴不足，相火失制，损伤脉络。

患者30岁，男性，主诉咳嗽、痰中带血1年，近1周吐血量增多，痰绿腥臭，咽喉燥痒，午后发热，两颧红，盗汗，口干少津，脉虚芤而数。中医诊断为阴虚火旺，灼伤肺络。望诊见两颧红，舌红少津。闻诊有痰腥臭。问诊见午后发热、盗汗、口干。切诊见脉虚芤而数。

患者54岁，女性。主要症状为胸闷、憋气、咳少量白痰、心慌、胃胀、食欲欠佳。病程每年4~10月发作，发作时间逐年提前，本月发作4~5次，每次持续1小时左右。中医诊断为风哮，证型为风邪犯肺，气滞痰阻。舌澹红，苔白略厚，脉弦。口干不喜饮，大便不干。

女，54岁，风湿性关节炎，步履维艰，形体消瘦，面色萎黄，病程未明确。中医病名：风湿性关节炎，证型未明确，病因病机未明确。望诊：面色萎黄，舌质澹，舌苔白腻。闻诊：未提及。问诊：因发生口角致上腹疼剧，疼痛不减反增腹胀，恶心欲吐。切诊：脉弦滑偏细。男，12岁，感凉即咳五年余，中医病名：虚劳咳喘，证型：肺肾阴虚，病因病机未明确。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：感凉即咳五年余，治疗不效。切诊：未提及。

患者年龄39岁，男性。主诉声音嘶哑1年半，发病时间1973年11月，首次症状突然声哑。体征见面色少华，声音嘶哑，言语轻微乏力，舌质红润，苔微黄，脉沉细无力。中医诊断为声带瘜肉。病因病机属肺肾阴虚，气机不利，致声带肿物阻塞，气机不畅，发为声嘶。

23岁女性，多饮、多食、多尿，逐渐消瘦2年。面色萎黄，形体消瘦，头晕，纳多，口渴引饮，尿多，每日10余次。血糖升高，尿糖阳性，血红蛋白降低。中医诊断消渴病，肺肾阴虚证。舌红，苔薄白，脉沉细。病机为肺肾阴虚，阴津亏耗。

患者60岁，男性，反复咳嗽，咯脓腥痰2年。形体消瘦，面色萎黄，舌澹苔腻灰黑，脉细弦数。阵发性胸中潮热，胸痛，咽痒即咳，咯大量腥臭黄绿暗红黏痰，口渴，思冷饮，乏力，气怯，大便溏。中医诊断肺痈，证属肺肾气阴两虚，灼肺成痰。病机为肺肾气阴不足，虚火内生，炼津为痰，痰阻气闭，气血不畅，血败肉腐化脓。

患者男性，35岁。咽喉干燥、灼热、微痛，干咳少痰，病程10余年，加重5天。慢喉痹（慢性咽炎）。肺肾阴虚证。阴虚少津，虚火上炎。舌红少苔，脉细数。咽部黏膜黯红干燥，咽后壁淋巴滤泡增生稍红，喉腔黏膜稍显黯红，声带色偏黯。

王某，女，50岁，头晕乏力，说话声音嘶哑，口干舌燥，咽部异物感，渴喜冷饮，烦躁易怒，睡眠较差，纳谷不馨，厌油腻食物，舌质红，苔薄黄，脉沉细数。证属肺肾阴虚，风痰瘀阻。面色未提及，声音嘶哑，气味未提及，症状描述包括头晕乏力、声音嘶哑、口干舌燥、咽部异物感、烦躁易怒、睡眠差、纳谷不馨、厌油腻，脉沉细数。

患者40岁，女性。主诉音哑数月，逐渐加重。会厌部有肿物，色红，声带充血肥厚，声音嘶哑，咽喉干痛，说话吃饭有妨碍。舌质暗，苔薄白，脉弦滑。证属肺肾阴虚，气血凝滞。病机为肺肾阴虚，虚火上蒸，热郁血络，气血凝滞成肿块。

患者27岁，男性，主诉咳嗽，吐白黏痰，病程10天。主要症状包括咳血、痰中带血点、血丝、口干、咽干、胸痛。舌质红，少苔，脉沉。中医诊断为肺气失宣，咳伤肺络。病因病机为风热燥邪伤肺，咳痰胶黏，震伤肺中络脉，致咳血。四诊信息包括舌红少苔、脉沉。

69岁男性，主要症状包括咳嗽、痰少、双膝酸痛、纳眠差、大便欠畅，病程较长。中医病名为肺恶性肿瘤，证型为气虚痰瘀互结。舌红苔黄，脉滑。复诊时症状变化为咳嗽无痰、气喘、咽干、便溏，舌红苔微黄，脉滑。后期出现声音嘶哑、皮疹、气促、痰少色白、双下肢畏冷、纳差、难眠、大便泄泻，舌红苔少，脉细滑。舌象与脉象变化反映病机演变。

患者年龄65岁，男性。主诉胸闷，咳嗽痰多，咯吐不利。病程多年。中医病名肺病，证型痰饮之脾虚湿困、饮停胸胁。望诊舌暗红，苔白微滑腻。闻诊无特殊描述。问诊有胸闷气短、畏寒头晕、干呕、纳少、口澹乏味、乏困无力。切诊脉弦细滑重按无力。

患者55岁，男性。主诉咳嗽、咯痰，伴颈肩部疼痛。病程自2009年10月起。中医病名肺积，证型肺肾阴虚，癌毒流注。舌红、苔薄黄，脉细沉滑。二诊舌红、苔少，脉细小沉。复诊舌红、苔薄黄腻，脉细滑。