肺肾阴虚

7岁女性患者，主诉扁桃体反复肿痛近7个月，加重2天。舌质稍黯有瘀点，苔白腻，脉细涩。咽部黏膜充血肿胀，双侧扁桃体黯红肿大。辨证为痰瘀互结喉核证。病程日久，气滞血瘀，痰瘀搏结喉核，致咽部不适，清嗓动作加重。

患者51岁，女性。主要症状为肺结核病史14年，近十天发热，体温38℃左右，咳嗽痰少，咯鲜红色血150毫升，两肺闻及中等湿罗音。中医诊断为肺结核咯血。舌红苔薄，舌尖紫，脉细数。病程14年，病机为肺阴亏虚，虚火妄动，肾水不足，肺肾阴虚，虚火上浮。

患者65岁，男性。背部脓肿并发脓毒血症。消瘦，面色灰黄，左肩胛处痈红肿，切口有脓，咳微痰少，纳差，易汗出，发热恶寒，渴饮。脉沉细滑，苔黄腻，质淡。证属虚劳发背之类。

女，76岁，咳喘反复发作30余年，复发并加重半月。慢性支气管炎病史30余年。喘憋胸闷，气短懒言，心悸痛，夜不能卧，咳轻痰少，口苦喜饮，食欲不振，耳鸣耳聋，夜间四肢肌肉抽动，疲乏无力，大便干，3日未行，小便短少。舌干红无苔，脉沉涩结代。面色晦暗无光泽，喘息不止，张口抬肩，颈静脉怒张，桶状胸，双肺喘鸣音及细湿啰音，心律不齐，双下肢轻度浮肿。心电图示快速房颤，T波改变。肺肾阴虚，痰涎壅盛。

女，56岁，声音嘶哑半月余。阴盛阳衰，虚阳上冲。咽喉干燥，咽痛音哑，病程半年。面色苍白，舌淡胖，脉沉迟。病史中见肺肾阴虚、脾肺气虚之象。

男，42岁，口干、口渴、尿多、头痛、头晕、失眠、多梦、消瘦，病程4年，伴咳嗽、肺结核病史3年。面色黄，体瘦，毛发干燥，舌质嫩红，多裂纹，苔澹黄厚，脉沉细。肺肾阴虚，胃经蕴热。

患者年龄22岁，性别女。主诉肺结核病半年多。主要症状包括咳嗽少痰、身倦乏力、气短面白、盗汗不止、午后低热、腰膝酸痛。舌尖红苔白，脉细弦。中医病名为肺痨，证型为肺肾阴虚，气津两伤。病因病机为肺肾阴虚，气阴两伤。

患者男性，40岁。主诉咽干音哑，咳嗽，咳白色黏稠泡沫痰，左侧季肋部不适，咳血。病程较长。中医诊断肺肾阴虚，火盛刑金。病因病机为阴虚火盛，煎熬液涸，痰凝毒结。望诊面色萎黄无光泽，形体瘦弱，舌质红赤，苔薄白少津。闻诊语声低弱嘶哑。问诊纳谷欠馨，大便干燥难解。切诊脉细数。

患者男性，38岁。主诉咽喉灼热干燥、微痛、喉痒、咳粘痰、声音嘶哑，面部烘热发红，反复发病5年余，伴潮热、盗汗、颧红、手足心热、身体消瘦。体征见咽喉部弥漫潮红、剥脱溃烂，舌质红、苔光剥，脉细数。中医诊断为喉癣，证属肺肾阴虚，虚火上炎，灼津为痰，久病入络，痰瘀互阻咽喉。

男，19岁，腰酸痛，乏力，咽淡红，咳嗽有痰，手足心热，舌淡红、少苔，脉虚弦有力。中医诊断为慢性肾风，辨证为肺肾阴虚。病程近1年，近半年出现腰酸乏力。

患者年龄62岁，主要症状为风热斑疹，病程三月余。中医病名为风热斑疹，证型未明确提及。病因病机涉及肺、大肠阴虚挟痰湿，脾胃寒热不和，阴虚湿饮，心阴虚血瘀，小肠气虚，膀胱血气虚寒，肾阴虚血瘀，肝气郁结，血瘀。望诊提示小鱼际边青黑色，兑卦位及掌角峰色较暗红，巽卦位、震卦位、艮卦位呈青黑绛红色。闻诊未提及。问诊未提及。切诊提示左关脉浮弦数，右寸脉浮滑而数。

患者27岁，男性，主诉咳嗽，吐白黏痰，病程10天。主要症状包括咳血、痰中带血点、血丝、口干、咽干、胸痛。舌质红，少苔，脉沉。中医诊断为肺气失宣，咳伤肺络。病因病机为风热燥邪伤肺，咳痰胶黏，震伤肺中络脉，致咳血。四诊信息包括舌红少苔、脉沉。

女，47岁。头痛持续1年余，小便淋沥难净，口干作苦，咽喉干燥，头时胀疼，血压偏高，大便秘结，数日一行。肺肾阴虚。舌苔少，舌质偏绛，脉细弦。尿常规检查显示脓细胞(++)，红细胞少许，蛋白(++)，尿培养有大肠杆菌生长。

患者女性，42岁。反复咳嗽15年余，痰中夹血丝。肺结核病史，结核灶钙化，仍间断咳嗽，干咳少痰，咳而咽燥，两胁震痛，午后发热，烦躁不安，夜间盗汗。脉弦数，舌红而干。中医诊断肺痨久咳，证型阴虚火旺证。病因病机为痨虫客肺，日久伤阴，肺伤咳甚，邪久化热，损肺阴，痰少而黏，络伤咯血。

患者21岁，女性。主诉声嘶2年余，伴咽喉干痛，时干咳，喉部痰粘不爽，声嘶夜晚明显，常因过言诱发加剧。舌质淡、苔薄，脉细滑。双声带粘膜肥厚，前1/3处有对称性小结，闭合差。中医诊断肺肾阴虚，夹痰夹热。病机为肺肾阴虚，虚火上炎，灼伤咽喉，炼津为痰，阴不维阳，夜间症状加重。

患者58岁，女性，主诉四肢皮肤渐进性绷紧半年。中医诊断皮痹，证属肺肾阴虚。病因病机涉及肺肾阴虚。望诊见舌偏红、苔少，切诊脉弱。伴随症状包括乏力、气短、声音嘶哑、消瘦。辅助检查示肺纤维化。

患者18岁，主诉经行第1日小腹绞痛，伴发冷、出冷汗。月经不调，周期紊乱，量少色黯有块，伴口干、多饮、小便频数、白带量多、阴痒。舌质红，苔少欠润，脉细。中医诊断为肺肾阴虚，气血不和。病因病机为阴虚燥热，津液亏损，经血乏源，胞脉失濡，导致闭经、痛经、阴痒及带下。

患者30岁，男性，主诉咳嗽、痰中带血1年，近1周吐血量增多，痰绿腥臭，咽喉燥痒，午后发热，两颧红，盗汗，口干少津，脉虚芤而数。中医诊断为阴虚火旺，灼伤肺络。望诊见两颧红，舌红少津。闻诊有痰腥臭。问诊见午后发热、盗汗、口干。切诊见脉虚芤而数。

患者52岁，男性，主诉言语不清、声音嘶哑、饮水打呛、喉部拘紧、口咽干燥、心烦、夜寐欠佳、大便秘结。中医诊断肺肾阴虚，瘀阻脉络。舌质鲜红少津，脉弦细。

患者40岁，女性。主诉音哑数月，逐渐加重。会厌部有肿物，色红，声带充血肥厚，声音嘶哑，咽喉干痛，说话吃饭有妨碍。舌质暗，苔薄白，脉弦滑。证属肺肾阴虚，气血凝滞。病机为肺肾阴虚，虚火上蒸，热郁血络，气血凝滞成肿块。