肺胃蕴热

刘某，男，23岁。面部痤疮3年，成堆粉刺，脓疱，部分破溃。大便秘结。舌质红，苔薄黄，脉弦。肺胃蕴热。舌尖红，苔薄白，脉弦。

4岁女性患者，发热5天，出疹3天，伴喘憋失声2天。高热39.7℃，嗜睡，烦躁，呼吸气促，鼻翼扇动，口腔粘膜干燥。咽红，扁桃体肿大Ⅲ°，两肺满布中小水泡音。中医辨证为疹出不透，肺胃蕴热，热毒里盛，上攻咽喉，津液被灼。舌红少津，苔黄干燥，脉数。

杨某，男，3岁。身热39℃，咽部红肿，咽红，舌尖及边红，苔澹黄腻，脉细数。肺胃蕴热，兼感外邪。面色未提，舌象红，苔黄腻，脉细数。外邪郁肺，湿热内蕴，气机不畅。

患者身热月余，时轻时剧，咳嗽痰多，口疮碎痛，形瘦骨立。脉象滑数。阴液已伤，风温伏邪蕴蒸肺胃，外感而致内伤，渐入虚损。面色晦暗，舌红少苔，脉滑数。咳嗽痰多，口疮碎痛，形体消瘦。

十五岁，痘点面部甚密，色泽不红，大便秘结，身热六日，口渴躁烦，音闪痰鸣，咳嗽水呛，两目皆青，音哑略亮，大便未行，正元大弱，温毒厉火壅遏，九、十朝险关，毒火并盛，正元亏弱，毒陷致厥，舌象未提，脉象未提。

19岁男性，面部散在小丘疹2个月，口渴，大便干，小便黄。粉刺，肺胃蕴热型。舌质红，苔薄黄，脉弦滑。

2岁9个月男童，主要症状为咳嗽、高热、精神差、食欲差、嗜睡，病程3天。舌苔白，上腭红中黄，脉沉数。中医诊断为肺胃蕴热。肺部体征示右上背叩浊，呼吸音减弱，左肺呼吸音粗。X线胸透示右上肺炎。

9岁女性患者，发热5天，体温39.8℃，遍身红疹融合成片，咽喉疼痛，鼻衄微咳，面色潮红，夜间烦躁，口干，食欲减少，大便溏泄，环口略苍白，舌尖红赤起刺，脉象浮数。诊断为丹痧，病因病机为感受时邪，蕴结肺胃，疫毒化火，熏蒸营血。舌尖红赤起刺，脉浮数。二诊时丹痧尽透，发热渐退，体温38.5℃，咽喉痒痛，咳嗽，涕中带血，夜间烦躁，腹胀，舌光红起刺，脉细数。三诊时丹痧已退，皮肤脱屑，体温37.5℃，鼻衄，右颌下臖核作痛，咳嗽，夜间烦躁，唇干，舌赤红转润，脉细数。

4岁男性，咽痛、发热1周。咽喉红肿、充血，扁桃体双侧肿大Ⅲ°，有脓点，唇红干裂，口角溃烂，鼻孔干赤，时有衄血，恶心，不思食，口渴思饮，大便干结，尿少色黄。舌质红，苔薄黄，脉弦滑数。肺胃蕴热，兼感外邪，毒热偏盛。

患者女性，38岁，面部痤疮20年余，月经前加重。面部两颊散在红色丘疹，伴暗褐色陈旧痤疮瘢痕。舌边尖红，苔白，脉弦。诊断为痤疮，辨证属肺胃蕴热。病程漫长，伴有大便干燥，月经周期正常，无痛经。

患者年龄3岁半，男性。发热4日，体温39℃以上，鼻塞流涕，咳嗽稀，口渴引饮，小溲短赤，目赤多眵。咽部充血，两侧扁桃体肿大Ⅱ度，伴渗出白腐，双眼结膜轻度充血，有少量脓性分泌物。舌质红，苔黄腻，脉浮数。诊断为急性渗出性扁桃体炎，病机为外感风热与肺胃蕴热搏结咽喉。二诊时扁桃体肿大I度，白腐减少，眼赤好转，舌质红，苔黄腻中化，脉滑。三诊时热解，咳止，咽红和乳蛾肿消，舌苔薄白，脉细数。

女性，30岁，面部痤疮反复发作6个月，伴口干口臭、便秘。舌红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断为痤疮，证属肺胃蕴热，热毒上攻。病因为饮食不节，肺胃湿热内蕴，上蒸于面，发为痤疮。

7岁男性，咳嗽3日，病程3日。主症为咳嗽，有痰难咯，面赤唇红，小便赤，大便干燥。舌红苔黄，脉滑数。中医诊断为咳嗽，证型为肺胃蕴热型。

9岁男童，面部、上额部见黄豆大脓疱，边缘潮红，有糜烂、渗出，部分结黄痂。舌质红，苔薄白，脉弦数。中医诊断黄水疮，辨证肺胃蕴热，湿毒浸淫。

女，42岁。面颊部潮红伴红色丘疹3年，自觉微痒。面颊、鼻尖红斑，心烦易怒，口干口苦喜冷饮，月经先期，大便干，小便黄。舌红苔白，脉弦滑。玫瑰痤疮。肺胃蕴热，血热郁结。面色潮红，皮肤油腻，毛囊口扩张。舌红苔白。脉弦滑。

17岁女性，面部脓疱流脓水10余天。面部脓疱，边缘潮红，糜烂渗出，部分结痂。脉弦数，舌红苔薄白。肺胃蕴热，外受湿毒。上额、耳下、背部脓疱，边缘潮红，皮损糜烂渗出，结痂。舌质红，舌苔薄白，脉弦数。

女，42岁，面颊部潮红伴红色丘疹3年，微痒，心烦易怒，口干口苦喜冷饮，月经先期，大便干，小便黄。面部潮红，毛细血管扩张，皮肤油腻，毛囊口扩张。舌红苔白，脉弦滑。中医诊断肺胃蕴热，血热郁结。

患者年龄50岁，男性。主诉口中辛辣2个月余。主要症状包括口中辛辣、舌体麻辣不适、口舌干燥、牙龈肿痛、眠差、大便不爽、小便黄。舌质红，苔黄略腻，脉沉弦滑有力。有饮酒史，嗜辛辣之味。中医诊断为口腔异味。辨证为肺胃蕴热，痰食积滞。

患者年龄4岁，主诉咽痛伴发热1周，体温高达39℃。咽部红肿、充血，扁桃体双侧Ⅱ度增大，可见脓点，纳少，恶心，口渴思饮，大便干燥秘结，尿黄少。中医辨证为肺胃蕴热，兼感外邪，毒热偏盛，上蒸于喉。望诊见咽部红肿，舌红，脉数。闻诊见口渴，尿黄。问诊见发热、咽痛、纳少、便秘。切诊见脉数。

患者25岁，男性，病程7年。主要症状为颜面丘疹、脓疱、囊肿、结节，面色潮红，皮损红肿疼痛，局部溢脓。舌红，苔黄，脉数。证属肺胃蕴热，余毒未清，气血瘀滞。