肺胃蕴热

患者年龄3岁半，男性。发热4日，体温39℃以上，鼻塞流涕，咳嗽稀，口渴引饮，小溲短赤，目赤多眵。咽部充血，两侧扁桃体肿大Ⅱ度，伴渗出白腐，双眼结膜轻度充血，有少量脓性分泌物。舌质红，苔黄腻，脉浮数。诊断为急性渗出性扁桃体炎，病机为外感风热与肺胃蕴热搏结咽喉。二诊时扁桃体肿大I度，白腐减少，眼赤好转，舌质红，苔黄腻中化，脉滑。三诊时热解，咳止，咽红和乳蛾肿消，舌苔薄白，脉细数。

患者女性，27岁。主诉面部痤疮1月有余。素日喜食辛辣鱼虾之品。舌红，苔薄黄。脉弦细略数。辨证为肺胃蕴热，循经上蒸于面，伤及气血。病因为饮食不节，内热郁结，热毒炽盛，伤阴灼液。

6岁女性患者，身热高达40℃，咽红，上腭红，脉滑数，白细胞8.1×10°/L，中性粒细胞0.21。辨证为肺胃蕴热，兼感外邪。二诊见身懒，食欲差，舌苔腻。外邪已解，肺胃余热未清。

金小，风温疫疠引动伏邪，挟痰热蕴袭肺胃两经，疫喉肿红，内关白腐，气喘鼻煽，喉中痰声漉漉，脉象欲伏，舌苔薄黄。症势危笃。

胡某，6岁，女，身热，体温40℃，病程4天。肺胃蕴热，兼感外邪。咽红，上腭红，舌苔腻。脉象未提。外邪已解，肺胃余热未清。小儿肺脏娇嫩，卫外不固，易受外邪侵袭，脾常不足，饮食积热上蒸于肺。

7岁男童，咽痛干咳10余日，体温37.8℃。咽干咽痛，咳嗽阵作，少痰，咳夜重，纳食差，大便偏干。咽红充血，扁桃体Ⅱ度增大，咽后壁有滤泡。舌质红，舌苔黄白，脉滑数。双肺少许干罗音。肺胃蕴热，上攻咽喉。

女性，38岁，面部痤疮20年余，月经前加重，大便干燥，3~5日1次，月经周期28日，无痛经。面部两颊散在红色丘疹，暗褐色陈旧痤疮瘢痕，舌边尖红，苔白，脉弦。诊断为痤疮（肺胃蕴热）。

患儿陈某，1.5岁，午后发热，夜间高热39.8℃，无汗，突发抽风，两目上吊，双手紧握。面红颊赤，呼吸气粗，咽有痰鸣，唇红，周身灼热无汗，指尖发凉，大便未见，尿黄量少。舌红苔薄黄，脉弦数有力，指纹青至气关。辨证为肺胃蕴热，兼感外寒，表郁热不达，里热化火，热极动风。

患者35岁女性，右侧上唇角粟状水疱疹，伴发热怕冷，局部疼痛、灼热麻木。体温39℃。面部右侧唇边水疱疹红而发紫，质硬伴疼痛。中医诊断疗毒，辨证热毒蕴结，上蒸头面。舌象未提及，脉象未提及。

4岁男童，主诉白缠喉风5日，哮喘声如拽锯。脉数，舌上少苔，唇面尚红。二诊脉仍滑数，咽腐未净，呛咳哑嗄，痰中未带血，二便尚调，脘腹不膨。中医病名白缠喉风，证型属风热疫毒侵袭，肺胃蕴热，邪热上熏咽喉。病因病机为外感风热时行疫毒，内因素体阴虚肺胃蕴热，内外合邪，灼液伤津，腐蚀喉膜。望诊见舌上少苔，唇面尚红。闻诊见哮喘声如拽锯，呛咳哑嗄。问诊提示病程5日，咳喘症状明显。切诊见脉数、滑数。

17岁女性，面部起脓疱流脓水10多天。面部脓疱，边缘潮红，有糜烂、渗出，部分结痂。脉弦数，舌质红，舌苔薄白。肺胃蕴热，外受湿毒。

5岁男童，春时遍发脓疱疮，流脓水。舌质红、苔黄，脉细数。中医病名黄水疮，证型胎毒内蕴。病因春时天人相应，内蕴胎毒外发。舌红苔黄示热象，脉细数示阴虚内热。

患者女性，30岁。声带息肉术后音哑半年。声音嘶哑，咽干不适，讲话憋气，平素易乏力，腰痛，白带量多，小腹拘急。舌澹，脉细弦。证型为肺胃蕴热，金（肺）破不鸣。

患者27岁，女性。主诉面部痤疮1个月有余，伴小便色黄。舌红，苔薄黄，脉弦细略数。病因属饮食辛辣鱼虾，郁热内生，蕴积阳明，复感温燥之邪，热毒阻于肌肤。中医病名粉刺，证型肺胃蕴热。病机为热毒炽盛，伤阴灼液。

患者24岁，男性。面部及颈背部反复出现红色丘疹、脓头及黑头粉刺，病程5年余，逐渐加重，伴囊肿结节破溃及凹陷性瘢痕。口苦，便秘，舌红绛，苔黄，脉滑。诊断为痤疮，辨证为肺胃蕴热，湿毒聚结。望诊见舌红绛，苔黄。闻诊无特殊。问诊见口苦、便秘。切诊见脉滑。

患者45岁，男性，主诉咳嗽2月。病程2月，起因于4月初受凉，出现头昏头痛、阵发寒热、咽痒咳嗽、周身酸痛。现咳嗽阵作，伴气促，痰少难咳，咳时面红多汗，口干，大便不畅。舌红，苔薄微黄，脉数。证属肺气不宣，肺胃蕴热。

患者年龄25岁，男性。主诉面部、胸、背丘疹、脓疱1年。中医病名粉刺，证型痰湿凝聚型。舌质稍澹，苔厚腻，脉弦滑。病情变化中舌质暗，苔白，脉弦细。病机为痰湿凝聚，肺胃蕴热。

5岁女性患者，主诉晨起喷嚏、鼻塞、流涕月余，伴咳嗽、咳声不爽、吐痰、纳差。舌质红，苔薄白，脉沉滑。辨证为素体不足，肺胃蕴热。

51岁，口干渴，食欲亢进，夜尿频数，烦躁，乏力，舌质红，苔薄白，唇燥，脉细，三消，肺胃蕴热，消谷善饥，肺阴耗伤，肾精亏损，肾阴被耗，肾虚不固

患者30岁，女性。咽喉红肿疼痛，吞咽困难，口渴喜饮，头痛目眩，发热恶寒，肢体倦怠，喉间痰涎增多，两目红赤，视物昏暗，声音嘶哑，小便黄短。舌质红，苔黄腻，脉浮数有力。中医病名急性咽喉炎（喉痹），证型外感风热，肺胃蕴热，风火相煽，冲决上犯。病因病机为邪从口鼻而入，直犯肺胃，咽喉乃肺胃之门户，病邪入侵，首当其冲。