肺胃蕴热

13个月男童，咳嗽十余日，发热二日，体温38.9℃，目眵显多，大便干燥，纳食减少，咽红，右侧扁桃体有白色分泌物，苔白，脉数。肺胃蕴热上蒸，复感外邪。面色正常，舌苔白，声音正常，无特殊气味，问诊提示咳嗽、发热、大便干燥，脉数。

患儿9月，发热不退，喘而鼻煽，口唇青紫。肺部听诊有水泡音，白细胞总数升高。素有佝偻病，I度营养不良。疹后肺炎。疹毒未净，余热稽留，蕴蓄肺胃，阴伤。舌红苔糙白，脉滑数。

患者病情表现为鼻衄、气逆作咳、力乏。主诉为咳嗽、里热、神疲、气逆、味苦、小溲黄赤。脉象弦数，舌苔薄白。辨证为素体阴亏，肺胃蕴热，虚中挟热。病机为阴虚内热，肺胃热盛，虚热内扰。舌象薄白，脉象弦数。症状包括咳、里热、神疲、气逆、味苦、小溲黄赤，掌灼，微咳，不甚酣寐，气短，苔黄，腰痛，力乏。

男，21岁，口唇起疱、溃烂，病程2年，近因过度日晒及劳累加重。头昏、全身不适、口唇肿胀、灼热、成簇小水疱、刺痛、溃破流黄水、口干舌燥、大便不爽、小便稍黄。上唇充血水肿，有成簇小水疱已破溃。风热毒盛上冲口唇。舌象未提及，脉象未提及。

24岁男性，咽喉疼痛，进食痛甚，畏寒发热，头痛身疼，口苦口臭，不思饮食，3日未更衣，小溲短赤，体温39.4℃，急性病容，咽后壁充血，扁桃体Ⅱ度肿大伴脓点，颌下淋巴结肿大，舌质红赤，苔黄厚腻，脉滑致。中医诊断为乳蛾，证型为肺胃蕴热，复感风热，热毒上冲，腑气不通。

小儿，咽喉肿痛剧烈，吞咽困难，病程急。锁喉风，肺胃蕴热，复受风邪，客于咽喉。面色红赤，舌红苔黄，脉数。咽部红肿，呼吸短促，语声难出。

71岁女性，精神不振，面色暗黑，纳差，尿量少而色红，大便量少，舌质红光剥，脉沉细略数。证属肺胃蕴热，津液亏损。

8岁男童，壮热无汗，头痛，恶心呕吐，纳食不进，扁桃体红肿，舌苔薄白，脉浮数。温邪侵袭肌表，熏蒸肺胃，上攻咽喉，将发疫疹。二诊见周身见疹，弥漫猩红，舌赤无苔，两脉滑数。风温疫疠之邪自口鼻而入，熏蒸上、中二焦，咽喉为肺胃之门户，邪热熏蒸，焮肿作痛。

男，18岁，鼻塞2年，流白黏涕，嗅觉失灵，睡眠欠佳。舌稍红，苔腻，脉弦平。中医诊断鼻痔，肺胃蕴热。病因为年少肥胖，嗜食肥甘，上焦阳明湿热内生，郁积肺窍，津液壅结，气血阻滞，鼻窍失利，日久变生息肉，复受风邪侵袭，肺气不清，久郁化热，上壅鼻窍，鼻道不利。

患者38岁，女性。主诉鼻尖及两颊潮红，伴有红色丘疹、出油多、红丝及微痒，病程5年。舌质红，苔薄白，脉弦滑。中医诊断肺胃蕴热，血热郁结。鼻部、两颊潮红，毛细血管扩张，毛囊口扩大，散布红色丘疹，表面有油性分泌物。

19岁男性，面部丘疹、结节、囊肿3年多，加重3月余。痤疮。肺胃蕴热，结聚肌肤，湿热交阻，热盛肉腐。舌红，苔黄，脉滑数。面部前额、面颊、前胸、后背见多发暗红色丘疹、结节、囊肿、瘢痕，部分融合成片为脓肿，边界不清，软硬间杂，压痛明显。

患者年龄24岁，女性。主诉面部痤疮半年，加重一月。病史提示因考研压力大，出现红色丘疱疹及结节，伴灼热瘙痒。舌红苔白微黄，脉弦滑。中医诊断为寻常型痤疮，证型为肺胃蕴热，兼有痰凝血瘀。

患者27岁，女性。主诉面部痤疮1月有余。饮食习惯喜食辛辣鱼虾。舌红，苔薄黄，脉弦细略数。辨证为肺胃蕴热，循经上蒸于面，伤及气血。

患者20岁，男性。主诉面部黑色粉刺及红色丘疹，病程2年，红色丘疹、脓疱此起彼伏，有所加重。面部油脂分泌多，大便干结，口臭。舌质红，苔薄黄，脉弦滑。诊断为痤疮。证属肺胃蕴热，外感毒邪。

17岁男性，主诉面颊、额部痤疮遍起，病程一周。痤疮，辨证为外感风邪，肺胃蕴热，寻经上蒸于面。舌质红，苔薄黄，脉滑数。口气重，咽喉痛，消谷善饥，大便干。

患者1岁半，发热、咳嗽、流涕、吐奶、呼吸气促、左侧口眼歪斜、四肢活动不灵、声音嘶哑、哭声低微。体温38.2℃，神志清晰，左侧轻度面瘫，四肢软瘫，咳嗽无力，喉中痰声，哭声低微，舌苔白，指纹至气关，紫红。中医诊断为外感时邪，肺胃蕴热，风痰壅阻经络。

2岁男童，食欲下降，急躁易哭，语音沙哑，手心灼热，大便干结。厌食，证属食阻中焦，积久蕴热证，病位在脾胃及肺。面色正常，舌质红，苔黄腻，指纹紫。急躁易哭，手心灼热，大便干结，肺胃蕴热，痰火扰喉。

11岁男性，感冒1周，鼻塞流涕，高热，无汗，头痛，全身酸痛，口苦，恶心，食欲不振，咳嗽，小便黄，大便干。面红目赤，舌苔黄，脉浮数。外感风寒，肺胃蕴热。

6岁女童，咯咽1年，加重2月，偶有咳嗽，痰少，胃纳可，大便正常。舌苔薄白，舌质红。咽部轻度充血，扁桃体Ⅱ度肿大。诊断为咯咽，辨证为脾虚生痰，肺胃蕴热上蒸。

患者男性，45岁。反复咽部异物感3个月，加重5天，咽痒，进食时明显，干咳少痰，食欲不佳，小便微黄。舌质稍红，苔微黄，脉浮。诊断为咽瘤（右扁桃体乳头状瘤），辨证为痰热蕴结证。病机为肺气素虚，卫气不固，复感风热，痰热结聚于咽喉。