肺虚

56岁，咳喘多年，时发时平，近因天气骤寒复发，咳喘伴嗳气，气塞胸中，脘腹胀，不欲饮食，二便不利，咳痰清稀或稠白，肢面浮肿，下肢肿重，咳痰清稀，痰稠色白，舌胖苔腻，脉细弦，痰饮阻气，上盛下虚，虚中夹实，肺肾两虚，痰饮乘肺，阴盛乘阳，冲气上逆，气机逆乱。

患者年龄47岁，女性。主诉咳嗽反复5个月，咽喉作痒，阵发剧咳，咳甚恶心欲吐，痰出白沫，时或不爽，面目浮肿，形体疲乏。舌边多齿痕，苔薄，脉细，左手有滑象。诊断为肺虚夹邪咳嗽，病机为咳久肺虚，风邪逗留，不足中尚有余邪。

患者72岁，男性。主诉喘咳气逆，心悸，眼睑浮肿，下肢水肿，咯痰清稀，脘痞纳呆，尿少，畏寒肢冷。中医诊断肺胀。证型脾肾亏虚，阳虚水泛。望诊舌澹红苔白厚腻。闻诊未提及。问诊包括喘咳气逆、心悸、眼睑浮肿、下肢水肿、咯痰清稀、脘痞纳呆、尿少、畏寒肢冷。切诊脉细弱。

患者42岁，女性。主诉全身浮肿3个月，双腿为甚，按之凹陷，稍后自起，全身无力，小便清，苔白，脉沉，浮取微弱。辨证脾肾两虚，气化失常。舌苔白，脉沉微弱。

患者年龄85岁，男性。主诉为大便不畅，每隔4~6天一解，排解困难，伴胸闷憋气、小便不畅、腹胀纳少、轻微咳嗽咳痰。舌象澹红、苔薄白略腻，脉象弦。中医病名为肺虚便秘，证型为肺失宣肃，升降失常。病因病机为肺失宣肃，气机不利，水道不畅，胃失和降。

患者48岁，男性。主诉咳嗽20余日，痰黄不易咳出，时有血丝，咽干而痛，纳差，大便干结，疲乏无力。中医病名属肺痿，证型为热邪伤肺，津液受损。舌质红，苔黄而干，脉细数。肺部体征示右下肺呼吸音消失，X线胸透示右下肺节段性肺不张。病因病机为热邪灼伤肺气，耗损津液。

患者38岁，男性，主诉咳嗽4月，初起伴寒热头痛，近半月复感外邪，咳嗽加重。咳频作，1日发30~40次，痰多带黄，胸脘满闷，纳差，劳作后气短，面色无华，口渴，小便黄。舌质澹红，苔黄滑根厚，脉小滑数。中医诊断为痰热壅肺，气血已虚。证型为痰热壅肺，气血已虚。病程长，咳久感邪加重，痰热恋肺，脾肺虚亏，气血不足。

三岁男童，潮热，每日西时发搐，身微热目微斜露睛，四肢冷喘，大便微黄。中医病名：惊风。证型：肝实。病因病机：肺虚，肝肺相胜，脾虚。望诊：面色无华，舌象未提及。闻诊：声音未提及，气味未提及。问诊：潮热、搐、身微热、目微斜露睛、四肢冷、喘、大便微黄。切诊：脉象未提及。

患者42岁，男性。主诉腹泻数日，情绪急躁，两胁胀闷，口苦咽干，少腹胀痛，泻下稀便，腹痛即泻，每日多次。舌红苔薄黄，脉弦数。病史显示秋冬喜饮白酒，吃麻辣火锅及槟榔，春季常发肠鸣腹泻，久治不愈，入夏则愈。辨证为肝脾不和。

女，76岁，间断闷喘、心慌10年，加重伴咳嗽1周。咳喘、心悸，肺气失宣，痰湿内阻。面色苍白，舌苔白腻，脉滑。胸闷、气喘、心慌，遇冷及活动后易发，咯吐白黏痰，自汗，畏寒怕冷，夜尿频，4~5次左右。

女，42岁，主诉头发全脱5年有余。素日少言懒动，动则气喘，易于汗出。舌脉如常。病属肺虚卫弱，毛发失养。

患者年龄26岁，男性。主诉鼻塞两年，遇寒加重，时有清涕。体征见鼻黏膜色澹暗肿胀，舌偏澹，苔薄，脉细缓。诊断为肺虚寒凝。病机属肺虚寒凝，外感寒邪，肺气失宣。

68岁，主诉心累气短、胸中痞塞、脘闷腹胀、咳嗽气喘、咯黄稠痰、恶寒肢冷、小腿抽痛、口渴喜热饮、小便黄灼短少、大便燥如羊屎、眠差。病程高血压8年，反复心累气短11个月，全身水肿，腹部胀大20天。中医病名未明确，证型为少阴百寒独胜于下，阳欲脱于上之先兆。病因病机为肾阳衰微，水邪泛滥，凌心犯肺，影响气化功能。面色紫暗，气喘肩息，鼻翼扇动，全身水肿，下肢按之如泥，腹部胀大。脉沉。

女，49岁，主诉鼻涕多，涕色由黄转白，四季皆然，通气时塞时开。病程10年。中医病名：溢涕。证型：无邪可言，属虚证。病因病机：天癸已乱，肺气不固。舌薄苔，脉细。

患者年龄15个月，女性。主诉咳嗽、气喘1周，伴发热1天。病程1周。中医病名小儿哮喘，证属痰湿壅盛。病因病机为饮食不节引动伏痰，寒痰阻塞气道，痰随气升，气因痰阻。望诊见面色白，体瘦，舌质澹红，舌苔厚微灰白。闻诊见喉中痰鸣如拽锯。问诊见咳嗽、气喘、清涕、口干、多汗、纳食可、二便调。切诊见脉象未提及，指纹紫滞。

患者年龄为1966年出生，就诊日期为1983年6月10日。手部特征显示左手中指根部青黑绛红错杂，左手心线小指峰处有打格纵行短线及青红气色，十个手指天部色绛红及肿胀。井穴知热感度测定显示肺经、胃经、脾经、心经、小肠经、心包经、膀胱经、肝经数值失调及倒置，提示肺虚火盛、脾胃寒热不和挟湿、心与小肠湿热、膀胱血气两虚挟湿血瘀、心包火盛阴虚血瘀、肝气气血两虚血瘀。中医病名未明确提及，证型为肝血气两虚血瘀、心包火盛阴虚血瘀、膀胱血气两虚挟湿血瘀、心经小肠经湿热、脾胃寒热不和挟湿、肺虚火盛。病因病机涉及肝血气虚、心包火盛、湿血瘀、寒热不和。

女，52岁，咳嗽5年余，冬季加剧。咳嗽伴咯痰黏稠或稀白，胸闷、气喘、气短，疲乏无力，食欲减少。舌质澹，苔白腻，脉滑。中医病名：久咳，证型：肺虚及脾，脾虚生湿，湿痰侵肺。

65岁男性，反复咳嗽咳痰10余年，活动后气促6年余。咳声低弱，咳少量白色黏痰，声低懒言，自汗恶风，偶有胸闷，纳寐差，大便先干后稀。面色晦暗，唇稍发绀，形体瘦削，双下肢无水肿。舌质暗，舌下络脉瘀曲，苔白偏干，脉细涩。肺虚瘀阻证。

患者年龄72岁，男性。反复咳嗽5年余，每逢春秋换季时作，持续1月左右，痰少难出，咽干燥痛。舌质淡胖、舌苔薄白、边齿印，脉沉细滑。中医诊断外感咳嗽，病机为肺脾两虚，营卫失和，时值秋分，凉燥伤肺，肺失肃降。

88岁男性，食欲不振，胃脘作胀、隐痛，周身骨节酸痛，夜寐不易入睡。脉弦细，苔薄黄腻。夜寐安好，精神、食欲均可，头晕，肌肉疼痛，夜尿7~8次。脉细，苔薄。中医病名未明确，证型未明确，病因病机涉及脾肺肾功能失调，脾虚肺虚，命门真阳不足。望诊见苔薄黄腻，舌象未明确。闻诊未提及。问诊包括食欲、胃脘、睡眠、夜尿、头晕、肌肉疼痛。切诊脉弦细、缓、细。