肺虚

患儿 4岁 主诉感受风邪2天 鼻塞 喷嚏 流涕 咳嗽呛咳 痰白 咽红痛痒 胸闷 大便偏干 舌质红 苔薄白腻 脉细小滑 诊断咳嗽 证型风热袭肺 望诊舌质红 苔薄白腻 闻诊无特殊 问诊鼻塞 喷嚏 流涕 咳嗽 咽痛 便干 切诊脉细小滑

患者25岁，女性，主诉胸痛反复发作2年余，伴有胸闷。舌暗红，苔黄薄腻，脉细弦。中医诊断为胸痹，证型为肺虚络伤，气血不和。病因为肺气阴虚损，络脉损伤，气滞血瘀，胸阳失运。

65岁，主诉咳喘数十年，遇冬则发，夏季病愈，近年春夏频发。中医病名咳喘，证型外寒内饮，病因病机素有水饮内停，复感寒邪，壅塞于肺。望诊面色青暗少华，舌质青紫，苔白腻。闻诊无特殊描述。问诊咳喘、吐白沫痰、呼吸困难、不能平卧、肩背恶寒、胸微痛、口唇紫绀、形体消瘦、不食不饥。切诊脉弦而无力。

患者女性，60岁，主诉支气管扩张20余年，反复发作。身体消瘦，面色微黄，神疲乏力，咳声无力，喘憋咯痰，白多黄少，量多质黏，食欲不佳，脘胀，呃逆欲呕，怕冷恶风，大便不爽，舌淡红，苔白微腻，脉弦滑无力。辨证为久病肺虚，子病及母，脾气受损，胃失和降。二诊时病情好转，咳喘减轻，咳痰减少，食欲改善，面色红润，舌淡红，苔薄白，脉滑无力。辨证为气阴两伤，余邪留恋。

70岁男性，夜间常憋醒不可平卧，颈部麻木，肩痛，腰部及下肢寒凉，胸部灼热感，血压160/120mmHg。肺胀，证属肺肾气虚兼血瘀证。舌暗红苔白腻脉弦，舌暗红苔薄白脉弦数。面色晦暗，舌象暗红，脉弦。

64岁男性，劳累后心悸气短27年，加重一个月。二尖瓣面容，口唇发绀，心界左扩，心率不齐，心尖部双期杂音，左肺底湿啰音，肝大，双下肢无水肿。舌暗苔薄白，脉细结代。风湿性心脏病，二尖瓣狭窄合并关闭不全，三尖瓣关闭不全，心脏扩大，心房纤颤，心功能Ⅳ级，右侧胸腔积液。心悸气短，倚息不能平卧，胸闷憋气，口唇发绀，神疲倦怠，腰膝酸软，尿少，肝大。肺肾两虚，痰饮内蕴，血行瘀滞。

患者语声喑喑然不彻。病位在心膈间，属肺。脉小而滑，滑为痰之象，小为虚之象。肺虚则易贮痰。

患者年龄67岁，女性。主诉喉痒咳嗽反复发作1年余。咳嗽特点为过敏性，受凉或受热及闻油烟气即发，持续久。无痰，咳时胁肋痛。伴随症状包括食欲差、形体痿弱、面色虚黄、目下胞肿、头面五官作痒、背嵴发冷、迎风流泪、尿频尿急。舌苔薄白，脉细涩少力。中医病名属久咳，证型为肺脾两虚，病因病机为风邪上受，久病肺脾两虚，正不胜邪，致过敏症状。望诊见面色虚黄、目下胞肿。闻诊无特殊描述。问诊包括咳嗽特点、伴随症状及病程。切诊见脉细涩少力。

患者导痰后痰增多，大便不实，喜食热食，手足逆冷。命门火衰，脾肺虚寒，不能摄涎归源。

患者40岁，女性。主诉咳喘间断发作4年，加重伴气短2天。病程4年，每因受凉或感冒诱发，秋冬季多发。舌暗红，苔白腻，脉弦细。中医诊断肺胀，证属痰浊阻肺，肺肾两虚。病因病机为久病肺虚，肺失宣肃，痰浊内阻，肺肾两虚。

8岁男性，眼睑、颜面及四肢浮肿，食欲不振，精神倦怠，四肢乏力，病程约1个月。中医诊断水肿（风水），证型肺气不宣，肃降失常。面色㿠白，舌苔薄白，脉浮。

患者46岁女性，平素形寒怕冷，易汗出，夜寐欠安，易于感冒，喷嚏常作，腰酸膝软，大便干结。舌苔薄白，脉象沉细涩。中医诊断为哮喘，证属肾阳不足，兼有肺脾两虚，痰瘀互结。病因病机为肾阳亏虚，肺气不固，痰瘀阻络。望诊见舌苔薄白，闻诊未见特殊，问诊提示病程20年，切诊脉象沉细涩。

男，39岁，主诉平素体质较差，易感冒，持续时间较长。夜寐盗汗，面黄不华，神疲乏力，稍有咳嗽，口干不著。舌淡红、苔薄黄，脉弱无力。盗汗，证属肺虚热藴，营卫空疏。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉为头晕、恶寒、形体倦怠，病程未明确。中医病名为脾肺虚弱。证型为脾肺虚弱。病因病机未明确。望诊未提及，闻诊未提及，问诊表现为头晕、恶寒、形体倦怠，进食后稍愈，劳累后加重。切诊表现为寸关脉浮。

刘某 5岁 面色萎黄 神疲乏力 腹痛绵绵 纳差 动则出汗 舌淡苔薄白 脉细弱 脾胃气虚 纳运失常

二十八岁，咳嗽十余日，痰多而浓，昨日失血。气管支扩张症。咳嗽，痰多而浓，失血。面色苍白，舌质红，舌苔薄黄，脉细数。声音低微，痰声重浊。问诊提示病程较长，咳痰反复。脉象细数。

男，41岁，气逆咳嗽，病程未提及。咳嗽。肝胆之火犯肺，肺气不得肃降。面色正常，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述包括气逆咳嗽，病史未提及。脉弦。

患者悲忧善哭、喜怒无常半年，精神忧郁，神志恍惚，悲观失望，不时流泪，胆怯心慌，畏寒，夜间乱梦纷纭，梦中多见阴物或悲惨之事，曾有肢体抽搐、喘促，饮食少思，食谷不香，二便尚调。面色白，表情沮丧，形体瘦弱，舌苔薄白、质偏淡，脉右手寸部浮缓、左手关部小弦。辨证为营卫不和，阴阳失调，肝肺虚弱，魂魄不宁。

患者年龄39岁，男性。主诉体质较差，易感冒，病程较长。夜寐盗汗，面黄不华，神疲乏力，咳嗽无痰，口干不着，舌质澹红，苔薄黄，脉弱无力。中医诊断肺虚热蕴，营卫空疏。

76岁男性，主诉咳喘，病程较长。咳嗽气逼，动则加剧，晨咳黄痰，午后咳白痰，全身乏力，饮食少进。舌红苔黄，右手细滑，左手沉细。中医诊断为咳喘，证属痰热壅肺，病机为痰热阻肺，肺失清肃。