肾气亏虚+便秘

26岁男性，经常腹痛、大便干稀不调，伴不寐2年。腹痛、腹泻交替出现，大便稀溏、完谷不化，腹内觉凉，肢体软弱，腰痠乏神，时有遗精，小便发黄。舌根部厚腻，脉濡弱。中医诊断为腹痛、不寐，证属脾胃虚寒、心肾不交。

患者四肢疼痛、麻木1年，加重1月，伴头晕耳鸣，面目浮肿，胸闷憋气，便秘。舌质暗、苔薄黄腻，脉沉细弦。诊断为糖尿病周围神经炎，证型为气阴不足，水湿内蕴，血瘀络阻，后转为阳虚水泛，经络阻塞。舌淡暗、苔薄白，脉沉细。舌有齿痕、苔薄白，脉左沉细、右细弦。

金某，26岁，腹痛、大便干稀不调，伴不寐2年。腹痛、腹泻交替，大便稀溏、完谷不化，腹内觉凉，肢体软弱，腰酸乏神，遗精，小便发黄，失眠。舌苔根部厚腻，脉濡弱。中医诊断为腹痛、不寐，属脾胃虚寒、心肾不交。病因病机为脾胃阳虚、寒湿阻滞、阴寒上冲，兼心肝郁热、肾气亏虚、心肾不交。望诊见舌苔根部厚腻，闻诊无特殊，问诊见腹痛、腹泻、失眠、腰酸、遗精、小便黄，切诊脉濡弱。

患者年龄15岁，女性。主诉为发现胸水半个月。病程为半个月。中医病名为悬饮，证型为痰湿蕴肺，饮停胸胁。舌象质澹，舌尖红，苔白稍腻。脉象滑。病机为痰湿中阻，血行不畅，兼有肾气亏虚。

患者85岁，男性，头昏耳鸣伴记忆力减退6年余，头昏头重，视物模糊，记忆力差，下肢乏力沉重，行走不稳，易汗，寐差，大便秘结。舌苔薄黄质淡，舌脉瘀紫，脉细弦滑。中医诊断为肝肾亏虚、痰瘀互阻、经脉不利。病机为肝肾亏虚，精气虚弱，痰瘀互阻，脑络不畅。

73岁男性，主诉面色无华、精神萎靡、纳少、腰膝酸软、小便不畅、便秘、周身疼痛。舌淡红，苔薄白，脉虚数。辨证为气阴两虚，痰湿内阻。病机为肾气亏虚，痰湿蕴结下焦。复查未见异常，病情稳定。

女，52岁，失眠3年。舌红，苔薄白，脉细数。中医辨证为气血上逆、心肾不交。病因病机为情绪因素导致肝气郁结化火，扰动心神，肾气亏虚，心肾不交。

崔某，25岁，产后过劳，气虚下陷，下腹重坠，阴中有物外挺，腰酸无力，带下如注，小便频急。舌澹苔白，脉虚缓。中医病名：阴挺，证型：中气下陷，病因病机：脾虚气弱，中气下陷，肾气不足，冲任不固。望诊：舌澹苔白。闻诊：未提及。问诊：产后过劳，带下如注，小便频急。切诊：脉虚缓。

13岁女性患者，主诉先天智力较差，先天性隐性嵴椎裂，长期遗尿，日间频尿、尿急、尿痛、腰痛，纳少，大便秘结。发育不良，智力较差，右肾区叩击痛阳性，舌尖红，舌苔根部黄腻，脉细滑稍数。诊断为遗溺、右肾及右侧输尿管结石、双肾盂及膀胱积水、先天性隐性嵴椎裂。辨证为先天不足，肾气亏虚，热移膀胱，下焦湿热，州都气化无力，尿液凝结成石。

74岁男性，主诉感冒发热住院后出现小便困难、尿时茎疼、大便秘结，病程较短。面色皖白，神气怯弱，舌质澹，苔白，脉结代无力。中医诊断为肾气亏虚，膀胱气化不及。证属年高体弱，肾气亏虚，膀胱气化不及。舌象质澹，苔白，脉象结代无力。

患者72岁，男性，颜面及双下肢水肿1个月余。颜面水肿，表情澹漠，两耳失聪，呕逆胃胀，纳眠均差，手足发凉，尿频量少，大便秘结，双下肢指凹性水肿。舌质澹红，舌苔薄黄，脉沉弦。血肌酐208μmol/L，尿素氮17.70mmol/L，尿蛋白(+)，白细胞(+)。诊断为年老体弱，术后大伤元气，脾失健运，胃失和降，肾阳衰微。

女，73岁，腰痛，胃脘不适，下肢沉重，倦怠乏力，口干，嗳气，大便秘结，三日一行，舌质暗红，苔黄厚，脉细弦，舌质红，苔薄黄，舌质暗红，苔黄腻，舌质红，苔黄腻，脉弦细，脉细，脉细弦，脉细，肾气亏虚，湿热内蕴

83岁男性，头晕、手麻木、腰酸腿软、口干、大便秘结，病程未明确。舌质暗胖苔白，脉沉细而弦，血压170/70毫米汞柱。辨证为气阴两虚兼血瘀。

患者48岁女性，主诉心烦易怒、失眠，病程2年。中医诊断为不寐，证属肾水不足，心火亢盛。症见心烦不寐、眩晕、心悸、五心烦热、手心汗出、口干咽燥、便秘，舌红少苔，脉细数。面色无华，舌红少苔，脉细数。

女性，56岁，乏力，小便不爽，病程30余年。虚劳，淋证。肾气亏虚，湿热蕴阻下焦。面色较黯，舌苔薄黄，脉缓较细。血肌酐150μmol/L，尿蛋白(+)，白细胞5~10/HP。

女，66岁，绝经17年，子宫出血淋沥月余，经量少色鲜红质稠，腰膝酸软，潮热盗汗，头晕耳鸣，口咽干燥。舌质红，苔少，脉细数。中医病名：崩漏证，证型：肾阴亏虚，病因病机：肾阴虚则冲任失养，阴虚阳亢，相火妄动，扰及血海。望诊：舌质红，苔少。闻诊：未提及。问诊：绝经后复见出血，伴腰膝酸软、潮热盗汗、头晕耳鸣、口咽干燥。切诊：脉细数。

患者25岁，女性。主要症状为产后过劳，气虚下陷，下腹重坠，阴中有物外挺，腰酸无力，带下如注，小便频急。中医病名为阴挺，证型为冲任不固，病机为中气素虚，产后劳累，脾肾不足。望诊见舌澹苔白，切诊脉象虚缓。问诊提示带下如注，小便频急，腰酸无力。

女性，27岁，反复月经推后1年余。月经周期紊乱，量中色黑夹血块，小腹胀痛，腰膝酸软，头晕头重，经前乳房及两胁胀痛。面色淡白，舌暗红苔薄黄，脉弦细。中医诊断为月经后期，证属肝肾气郁证。病机为情志不遂，肝郁气滞，肾虚冲任不畅，气血运行迟滞。