肾气亏虚+肾虚

女，32岁，头痛反复发作，伴有头晕、颈部不适，病程未明确。中医病名未明确，证型为肝肾亏虚，络脉瘀阻，脑神不清。望诊未明确，闻诊未明确，问诊示颈部肌肉紧张，切诊示双尺脉沉，寸脉弱。

76岁女性患者，主诉右侧腰部酸沉不舒、乏力、心烦、听力视力下降。舌质偏红、苔腻微黄，脉弦滑。辨证为脾肾两虚、下焦湿热。舌质暗红、苔根部腻，脉滑。舌质红、苔薄，脉滑数。病程较长，肾癌术后，病灶稳定。

女性，28岁，婚后6年未孕，月经不规律，经量少，经色黯红，夹血块，经前少腹胀痛，烦躁易怒。肝郁血瘀，肾气亏虚，冲任不盛，气血虚弱。舌象未提及，脉象未提及。

患者55岁，女性。主诉左侧股骨颈骨折术后出现尿失禁及排尿不畅，腹胀，活动受限。病程未明确。中医病名癃闭。证型肾虚湿热，病机肾气不足，湿热蕴结下焦。望诊舌红，苔黄腻。闻诊未提及。问诊有尿潴留、腰酸、腹胀。切诊脉弦滑。尿常规示白细胞及蛋白异常，尿培养见粪肠球菌。B超示双侧肾盂积水。

患者29岁，男性。主诉同房射精过快1年。病程1年。早泄。肾虚不固。舌质澹红，舌苔薄白，脉象沉细。伴有性欲低下、神疲乏力、腰膝酸软。

男，74岁，鼻流清涕反复发作10余年，腰膝酸软，畏寒肢冷。舌质澹，苔白，脉沉细而弱。中医病名鼻鼽，证型肾气不固。病因病机肾气亏虚，摄纳无权，阳气耗散，风邪内侵。

患者男性，23岁。主诉咽痒1个月，血尿3天。病程1个月。中医病名急性肾炎，证属咽喉湿热。舌澹红，苔薄黄，脉细。咽红，两侧扁桃体I~Ⅱ度肿大。尿常规隐血(++)，蛋白(+)，尿相位差红细胞126万/ml，混合型。病机为外感风热毒邪，蕴结咽喉，病及于肾，热伤血络。

女，67岁，腰痛3年，伴双下肢疼痛麻木3个月，面色苍白，精神不振，四肢发凉，脉沉细无力，舌淡微白苔，腰椎生理曲度变直，腰3~5节段椎管狭窄，中医诊断腰痛（肾虚夹瘀）。

38岁，主诉子宫脱垂一年，经治时好时犯。小腹坠胀，子宫下垂，劳动加剧，兼有纳少、乏力、便溏。面色澹黄少华，舌澹，薄白苔，脉细弱，两尺尤甚。中医诊断阴挺（子宫脱垂），病因过劳伤气，中气下陷，胞宫失摄。

72岁男性，间断性少腹胀满伴气上冲胸7年余，发作时冷汗淋漓，烦躁欲死，少腹部胀满，自觉有气上冲胸部，口中嗳气，发作约半小时，一日数行或多日一行。面色澹白，腰膝酸软，小便频数，舌苔薄白，脉沉细。肾寒气逆证。小腹略有胀气且恶寒，舌苔薄白，脉沉细。

患者36岁，男性。主诉右耳听力下降反复发作10个月，2天前再次出现听力突然下降，伴耳鸣、耳内堵闷感。舌淡红、苔薄，脉细。辨证为肾精不足，耳失所养证。电测听示低频下降型神经性耳聋。既往史示怕冷、易疲劳、纳谷不香。

51岁男性，腰痛5月余，伴左侧肩胛部疼痛，掣及胸廓。面色苍白，语声低沉，舌质澹暗，苔白，舌下络脉青紫迂曲，脉细弱。中医诊断虚劳（肾虚血瘀），病程较长。舌质澹紫，苔白，舌下络脉迂曲，脉细。

患者左下坠之气，气一下注，直入尿管，辄痛不能忍，有时由尿管抵及肛门亦然作痛。小溲滴沥不爽。右脉濡滑，左部细弱无力。肾气亏损，不能收摄。

患者62岁女性，主诉呕恶5个月余。现症见恶心、呕吐、腰酸乏力、心悸气短、皮肤瘙痒、纳差。面色无华，舌澹暗苔白腻，脉沉弦。中医诊断关格，证属肾虚血瘀，湿浊内蕴。双肾实质损害，肾功能异常。实验室检查提示贫血、肾功能不全。

55岁女性，阵发性心动过速，胸闷气短，形寒背痛，舌质淡红，苔润白，脉弦小律整，肝囊肿病史。心动过速，舌淡红苔白，脉弦，形寒背痛，胸闷气短，病程未明确。脾肾阳虚，心失所养。

27岁女性，主诉婚后4年未孕，月经推迟或闭经伴腹痛2年。月经量少色澹，经行小腹坠痛，性欲澹漠，畏寒肢冷，食欲不振，小便频数，带下清稀。舌澹胖苔澹白，脉沉迟细弱。辨证为脾肾阳虚。妇科诊查为幼稚子宫，诊断为原发性不孕症。

患者男性，48岁。耳鸣2年，声如蝉鸣，按之减轻，伴头晕目眩、心烦失眠、腰酸腿软。舌质红，苔薄黄，脉细数。诊断为耳鸣，证属心肾不交。病因病机为肾阴虚，心火旺，心肾不交，虚火上扰，经气闭阻，精气不充于耳。

患者62岁，男性。主要症状为头晕目眩、肢体麻木、面部潮红、失眠健忘、腰酸耳鸣、下肢水肿、大便稀。舌澹红苔白，脉沉弦。高血压病史20余年，血压波动较大。中医诊断为眩晕，辨证为肾气亏虚。病机属肾气不足，阴阳失衡。

患者78岁，女性。主要症状为尿频、尿急、尿痛反复发作，病程1年余。中医病名属劳淋，证型为肾虚湿热下注，病因病机为肾虚为本，湿热为标。舌象薄白有瘀点，脉象细略数。复诊时出现大便溏泄、五更泄泻、肛门坠胀，舌象黄，脉象细。病程中存在尿蛋白阳性、尿细菌培养阳性等检查结果。

刘某，男，70岁。主诉间断性小便不畅10余年，小腹胀满不适，腰膝痠软，尿频尿急，排尿无力，点滴不尽。中医诊断精癃，证属肝肾亏虚，瘀血阻滞。望诊舌淡红而黯。闻诊未提及。问诊见腰膝痠软，小便频急，排尿无力，点滴不尽。切诊脉沉细涩。