肾炎+脾肾两虚

患者50岁，女性。浮肿，颜面下肢浮肿，腰胁疼痛，小便中多泡沫，尿蛋白(++)，尿蛋白(+)。面色淡白少华，舌质淡苔薄白润，脉沉细而弱。辨证为风湿浊邪郁结，影响肾与膀胱气化。病程1年，慢性肾小球肾炎病史。月经已停2年，有多次人工流产史。精神欠佳，易疲乏，易感冒，时有头晕。

患者22岁，男性，主诉乏力、尿色深、有泡沫。病程较长，自1996年起有血尿史，诊断为IgA肾病，后发展为慢性肾衰竭。中医诊断为尿血，证属脾肾两虚，湿浊内蕴。现症见舌暗红，苔黄，脉沉细。实验室检查示血肌酐升高，尿蛋白及潜血阳性。

患者34岁，男性，主诉轻度浮肿、腰酸乏力，病程半年。中医病名属脾肾两虚，证型为肾虚脾弱。病因病机为脾虚不能制水，肾虚水无所主。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见浮肿、腰酸、乏力、耳鸣、便溏，切诊未提及。

6岁男性，浮肿、尿少、腰痛、头晕、面色苍黄、食欲不振、大便溏薄，舌淡胖嫩，脉细。中医诊断为脾肾两虚之水肿。病程未明确提及。病因病机为脾肾两虚，水湿内停。四诊信息包括面色苍黄、舌淡胖嫩、脉细。

患者年龄不详，主诉为水肿、尿少、乏力、纳呆、泛呕，病程约5年。中医病名未明确提及，证型为脾肾阳虚，水湿潴留，气虚血瘀。望诊见面色润白，舌象未提。闻诊无特殊描述。问诊见神疲、纳呆、泛呕、小便短少。切诊脉象未提。

患者女性，58岁。主诉颜面及双下肢浮肿数月。神疲乏力，嗜睡，头晕，腹胀。舌澹红，苔薄白，脉沉细。中医诊断水肿，证型脾肾两虚，水湿不化。病机为脾肾两虚，气化失司，水液代谢障碍。

患者53岁女性，反复镜下血尿数年，伴咽干痛、腰酸、尿急。舌黯红，苔薄腻，脉细滑。中医诊断尿血，辨证脾肾气虚，湿瘀阻络。尿常规示隐血(+)，红细胞31/μl。病程长，无高血压，无浮肿。舌黯红，苔薄根腻，脉细滑。

患者39岁女性，主要症状为全身水肿、恶心、呕吐，病程较长。中医病名为肾衰竭，证型为脾肾两虚，浊毒内停。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括水肿、恶心、呕吐、食欲、尿量等，切诊未提及。

患者年龄43岁，女性。主诉小便不利伴两乳胀痛数月。眼睑及双下肢轻度浮肿，脚背部明显。舌质红，苔白。脉沉细。辨证为脾肾两虚。既往有慢性肾小球肾炎病史5年。尿隐血(+)，尿蛋白(-)。病程数月。

患者颜面浮肿，小便短少半年。主症为颜面浮肿、呕吐下利、不思饮食、口苦思冷饮。中医诊断为水肿，证型为正虚邪实、湿热久蕴。舌澹红少津，舌苔中间老黄略黑，舌唇干燥。脉象浮数。病机为湿热久蕴于肾，脾肾两虚，邪毒内浸。

男，38岁，腰痛一个月，尿蛋白（++++），尿红细胞充满，颗粒管型2～3，尿色深黄，尿混浊，咽干，周身乏力，头晕。舌质红，舌苔厚腻微黄，脉滑。辨证属脾肾两虚湿热内蕴。

患者24岁，男性。持续水肿1年。面色苍白，神疲乏力，食少纳呆，舌苔薄白、胖大，脉沉迟无力。尿蛋白（卅），尿红，白细胞（一），非蛋白氮正常。中医诊断水肿（慢性肾炎），证型为邪退正虚型。

患者26岁，男性，主诉术后全身浮肿，有腹水。现病史见一身尽肿，按之凹陷不易恢复，腹部膨隆，尿量甚少，大便溏薄，肢冷畏寒，苔白、质澹。辨证为阳虚阴盛之证。望诊见苔白、质澹，舌象未详。闻诊未提及。问诊见浮肿、尿少、便溏、肢冷畏寒。切诊未提及脉象。

女，72岁。全身关节剧痛，夜甚，恶心呕吐，腰痛，尿浑不痛，精神萎顿，不能行走，舌苔白糙，脉弦细，血压180/110毫米汞柱。脾肾两虚，关节不利。

患者男性，44岁。主诉眼睑及下肢水肿3个月。慢性病容，面色萎黄，疲乏无力，胸脘痞闷，胁部隐痛，食少纳呆，眼睑及下肢凹性水肿，腰酸困，肾区轻度叩击痛，小便日解1600ml。舌质红，苔黄腻，脉沉弦。中医诊断水肿，证型为湿热内蕴，脾肾两虚，水湿稽留。辨证为肝胆湿热，肾虚不固。实验室检查尿蛋白++++，乙肝病毒阳性。

10岁女性，周身反复出现红色皮疹，持续20天。双下肢至臀部有紫红出血性皮疹，两上肢、前臂及胸背部有少量皮疹。尿蛋白(+++)，红细胞满布，颗粒管型0~2/HP。脉滑数，舌薄黄，舌质红。诊断为脾肾两虚。病因病机为脾肾两虚，气血失和，外邪侵袭，导致紫癜及肾炎。

女，39岁，血尿1月余，双足踝疼痛，腰背疼痛，腰软无力，肠鸣不适。舌质暗，苔薄白，脉沉滑细。中医辨证为肾虚不固，精微下注；气虚清气不升，精微下泄；久病入络而有瘀。西医诊断为IgA肾病。

患者年龄52岁，女性。主诉慢性肾盂肾炎反复发作10年。头昏神倦，纳差，下肢轻度浮肿，尿浊，夜尿频数。舌质澹胖，苔白腻，脉沉。诊断为淋证日久，正虚邪恋，脾肾两虚。

患者男性，45岁。双下肢浮肿10年，恶心、呕吐1个月。中医诊断关格，辨证脾肾气虚，湿浊内蕴。面色晦暗，舌质紫暗，脉沉细。乏力、腰酸，夜尿增多，恶心呕吐，气短，气血运行不利。

患者年龄40岁，男性。主诉慢性肾炎2年，反复发作。腰酸痛不适，神疲乏力，腹胀便溏，小便不利，双下肢水肿。舌质暗澹，边尖瘀点，苔白。脉细涩。尿检蛋白(+++)，红细胞3~6。中医病名慢性肾炎，证型脾肾阳虚，水湿内停，瘀血阻滞。病因病机脾肾阳虚，水湿内停，瘀血阻滞。