肾盂肾炎

女，34岁，腰痛，排尿不适，小便混浊，尿频尿少，病程10月。急性肾盂肾炎。湿热蕴郁下焦。苔薄白，舌质红，脉浮数。

女，60岁，尿急，尿频，尿痛，淋沥涩痛，色黄，腰痛，乏力，病程1年，反复发作。舌质微红，苔薄白，脉沉。脾肾两虚，湿热内蕴。

女，56岁，小便不适6月，病程较长。淋证，气血亏虚，湿热下注。舌淡、苔薄白，脉细弱。

女，58岁，慢性肾盂肾炎十余年，尿频尿急尿痛，少腹坠胀，小便短少，咽痒咳嗽，胸闷痰多，咳嗽时小便失禁，淋沥灼痛。舌质暗红，苔薄白，脉沉细。肝经湿热，下注膀胱，上犯肺金。

患者50岁，女性。小便频数，腰部酸痛，尿急尿痛。肾盂肾炎。脾虚气陷。小便频数，甚至失禁，食少腹胀，四肢倦怠乏力，舌淡，脉弱。面色萎黄，舌淡苔薄，脉弱。

33岁女性，未避孕3年未孕，1990年曾人流，1994年输卵管通液通畅。月经周期7/28日，经色红夹块，经期小腹不舒且凉，怕冷，夜尿，面色不华。舌质澹，苔白不均，脉结代。妇科检查子宫前屈位，小于正常，宫颈中度糜烂。中医诊断断绪，证型脾肾阳虚，宫寒不孕。

女，79岁，腰痛腹痛2天，伴尿频尿急、尿烧痛，口干。舌红苔薄黄，脉弦数。下焦湿热，蕴结不通。湿热下注蕴蓄于膀胱，少腹痛，尿频尿急，尿烧痛，口干。舌红苔薄黄，脉弦数。

患者女性，58岁。主诉颜面及双下肢浮肿数月。神疲乏力，嗜睡，头晕，腹胀。舌澹红，苔薄白，脉沉细。中医诊断水肿，证型脾肾两虚，水湿不化。病机为脾肾两虚，气化失司，水液代谢障碍。

患者30岁，女性。主诉尿痛尿频腰痛8月余，现症见左侧腰痛，四肢乏力，失眠多梦，下午低烧，饮食欠佳，小便日4至5次，有尿急、灼痛感。舌质绛，苔薄白，脉沉细弦。中医诊断为肾虚有热。病程8月余。

女，68岁，尿频、尿急、尿道涩痛、腰痠，病程年余。湿热延久，肾阴亏虚，湿热稽留。面色萎黄，舌质嫩红，苔薄黄，脉洪大。头晕耳鸣，倦怠乏力，食纳呆，口干思饮，少腹作胀，腰痠膝软。再诊时脉重按无力，中气下陷。

女，38岁，反复血尿、水肿十余年，恶心、呕吐、鼻衄、皮肤瘙痒1月余。血压21.3/13.3 kPa，表情澹漠，面容贫血，呼气有尿味，双下肢轻度可凹性水肿。血红蛋白68 g/L，尿蛋白100 mg%，血尿素氮66.4 mmol/L，血肌酐1326 μmol/L，肌酐清除率3.8 mL/min，肾图双肾无功能，胸片示尿毒症肺。中医诊断关格，病机为浊毒内蓄，上格下关。面色苍白，舌淡，脉沉细。

患者左眼离廓血丝一缕，腰痛，尿频尿急而黄少。中医诊断少阴里热目病。病因病机为少阴里证，兼有热象。舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病程未明确。

患者年龄29岁，女性。主诉尿短、尿频、排尿时尿道灼痛、口渴喜热饮、神倦乏力、怕冷、纳谷不香、大便溏薄、白带多而无臭。中医病名慢性肾盂肾炎。证型肾阳不足，下寒上燥。病因病机肾阳不足，水气不利。舌淡红有齿痕、苔白。尿检白细胞(+)，上皮细胞(3~7)。

患者50岁，女性。左眼颞侧偏盲，视力减退，左眼稍外突，左颞颊皮肤抽掣发麻，左臂不能上举，两下肢麻冷乏力，举步困难，心前区隐痛，口干不思饮，腹胀，食欲差，大便溏而不爽，夜尿多。脉沉细而迟，时有结代，舌质澹胖。辨证为肾阳衰微，蒸化无权，血滞痰凝，聚而成积。脑垂体瘤，伴甲状腺功能减退，有心脏病、高血压、慢性肾盂肾炎病史。

63岁女性，头痛、眩晕、视物昏花、耳鸣、心烦、易怒、寐差、彻夜不眠，病程12年。中医诊断为瘀血阴络之眩晕，证属久病入络，经脉瘀阻，血瘀化风，兼阴虚内热。面色晦暗，舌质紫暗，脉弦涩。

男，47岁，恶寒发热、尿频、尿急、尿道灼痛、腹胀、腰部酸困疼痛。肾阴虚兼膀胱湿热。舌边尖红，苔稍黄而腻，脉浮数而滑。腰部酸痛、小便频数属肾虚，小便涩痛为膀胱湿热。

女，40岁，腰酸痛，小便频涩微痛，病程10年。慢性肾盂肾炎，肾阴阳两虚，久淋伤肾，下元不固。面肢轻度浮肿，苍黄少华。舌澹红，苔薄白，脉细迟无力。

女，29岁，月经量少，婚后未孕两年余，病程两年多。月经周期40~50天，量少，色暗红，有血块，腹部发凉，睡眠多，乏力，无白带。面色红润，舌质红有裂纹，脉沉。中医诊断不孕，证型脾肾亏虚，宫寒不孕。病因病机为脾肾亏虚，冲任虚寒。

患者30岁，女性。发热，寒战，尿频急痛，血尿，腰痛，叩击痛。舌尖红，苔薄黄而腻，脉滑数。尿检示蛋白、脓细胞、红细胞、白细胞及小圆上皮细胞均阳性，血检白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加。中医诊断为湿热蕴结于下焦之淋症。

44岁，尿频、尿急、尿痛，病程5年余，伴尿中蛋白(++)、白细胞充满、红细胞满视野，肢体酸楚沉重，腹胀，小腹时痛，纳呆，口苦，头晕，舌质澹尖赤，舌苔白微干，脉沉弱，蛋白(+)，白细胞3~5个/HP，红细胞5~10个/HP，脾胃虚弱，湿浊内蕴，兼膀胱湿热