肾盂肾炎

患者女性，55岁。主症为尿频尿急尿痛，小腹坠胀冷痛，尿意不尽，淋漓不断，时有遗溺，倦怠乏力，腰酸隐痛，纳呆食少，恶心欲吐。病程10余年，属慢性肾盂肾炎。中医病名劳淋，证型脾肾两虚，湿热余邪内伏。舌澹，脉细。面色无华，舌淡，脉细。尿频尿急尿痛，小腹坠胀冷痛，遗溺，腰酸隐痛，纳呆食少，恶心欲吐。脉细。

患者50岁女性，反复尿频急3年，加重伴腰痛发热3天。主症为尿频急、尿道灼热、腰痛、发热、纳差。舌暗红，苔白，脉细数。中医诊断为劳淋，证属气阴耗伤，虚火灼肾。

患者年龄39岁，女性。主诉小产刮宫后反复发作肾盂肾炎，伴月经量多如崩，病程2年。腰部酸痛，两膝软弱乏力，小便频急，疲劳，低热，盗汗，颧红，肌肤甲错，纳少，大便溏薄，屡患感冒。脉象细数少力，舌淡苔薄。尿检示脓细胞(+)，红细胞(+)，蛋白少量，尿培养有大肠杆菌生长。诊断为气血亏损，禀质素弱，肺脾肾俱虚，冲任不固。病因病机为气血亏损，虚邪来客。

女，36岁，尿频数伴腰痛反复半年，病程半年。淋证，腰痛，脾肾两虚，膀胱湿热。舌红苔白腻，脉滑。尿常规示蛋白(++)，血(++)，RBC(++)，WBC(+)。病程日久，肾虚精亏，膀胱气化不利，肾虚及脾，运化水湿失职，水液不行蕴久生热，湿热内阻下注膀胱。

患者55岁女性，主诉腰酸痛间作1年。腰背部酸软，蚁行感，夜尿0~1次，大便日行2次不成形，口腔溃疡反复。苔黄，舌尖红碎，脉细。尿常规示白细胞增多。中医诊断为慢性肾盂肾炎，证属肾虚湿热。望诊见舌质红，苔黄。闻诊未见明显异常。问诊提示病程较长，反复发作。切诊见脉细。

患者年龄47岁，女性。头面四肢浮肿1月余。面色无华，精神紧张，身倦，胸胁胀满，纳食不佳，小便短少。舌质淡，苔白，脉弦。症属气滞水停。病程较长，既往有急性肾盂肾炎病史。尿常规示蛋白(++)，镜检红细胞1~3，白细胞0~2。血压130/90毫米汞柱。

患者44岁女性，主诉慢性肾盂肾炎5年余，尿频、尿急、尿痛反复发作，3月前因劳累加重。尿频急痛，尿蛋白(++)，白细胞充满，红细胞满视野，伴腰痛、肢体酸楚、腹胀、小腹时痛、纳呆、口苦、头晕。舌质澹、尖赤、舌苔白微干，脉沉弱。证属脾胃虚弱，湿浊内蕴，兼膀胱湿热。

女，55岁，间断发热10个月，伴咳嗽。主诉为间断发热10个月，伴咳嗽。现症见每日傍晚恶寒发热，体温39℃~40℃，咳嗽无痰，苔中后部黑灰，脉弦细。证属阴虚发热，兼有邪气内伏。阴分有热，邪气内伏，肺热伤阴，胃阴受损，脉弦细，苔黑灰。

患者年龄62岁，男性。腰痛，夜间寒战，高热，小便频数、赤涩疼痛，头晕，肢节疼痛，口干，口气臭，便秘。中医病名肾盂肾炎，病程为急性发作。面色潮红，舌红苔黄，脉数。体征见体温升高，结膜及咽喉充血，双侧嵴肋角压痛，叩击痛阳性，肌肤灼热。尿常规示红细胞、白细胞增多，蛋白阳性。病因为湿热蕴蒸，病机为肾虚下焦湿热，上犯肝胆，致少阳枢机不利。

25岁女性，轻度畏寒，发烧，腰痛，尿频尿急，排尿灼热，右肾区疼痛。面色潮红，体温39.4℃，舌质红，苔黄腻，脉滑数。尿镜检脓球“+++”，红细胞“少许”，尿培养为金黄色葡萄球菌。下焦湿热，湿热下注膀胱。

患者31岁，女性，主诉间歇性眼胞浮肿，下肢水肿，劳累后加重，伴尿频涩痛浑赤。病程2个月。中医病名水肿，证型脾阳虚衰。病因病机脾阳虚衰，运化失职，水湿内停。望诊面色萎黄，舌质澹有齿痕。闻诊未提及。问诊少气懒言，脘腹胀满，纳呆便溏。切诊脉沉缓。

女，33岁，尿频尿急，尿道灼热，右肾区叩击痛，手足心热，舌嫩红少津，苔薄黄，脉细数，病程三年，反复急性发作，劳淋湿热下注，肾阴虚

患者54岁，女性。主诉糖尿病，肾盂肾炎住院，尿血，咽喉干燥，头眩，手足无力。舌质黯红，苔薄。脉细。中医病名未明确提及，证型为肝肾阴虚，病因病机为内伤虚热，热伤血络。望诊见舌质黯红，苔薄。闻诊未提及。问诊见尿血、咽干、头眩、四肢无力。切诊见脉细。

患者46岁，女性。主诉尿涩痛频短，时时如厕，最惧外出，伴腰酸膝软，小腹坠胀，纳食少。病程10年，初诊因急性肾盂肾炎未尽愈，病情迁延。望诊见神疲倦怠，目光凝重，心情沉闷。闻诊语低懒言。舌质淡红，苔白。脉沉滑。病因湿热隐忧，匿于下焦，暗耗正气。病机正虚邪恋，正邪相搏，病根邪伏为主。

女，33岁，尿频急、尿道灼痛、少腹坠胀半年，病程较长。中医病名未明确，证型为中气下陷。面色白光白，舌质淡苔白润，脉细数无力。主诉为尿频急、尿道不适、少腹坠胀，伴有心累气短、午后乏力。

女，42岁，腰腹胀痛如坠，少腹拘急，小便频急，排尿灼热刺痛，病程十余日。湿热蕴结，气血受阻，膀胱气化不利，水湿内停。舌质稍红、苔黄略厚，脉弦滑数，双肾区叩击痛明显。小便黄赤。

患者女性，39岁。主诉发热、小便淋痛。小便灼热色红赤、频数涩痛，心烦不宁，口渴饮冷，腹胀腰痛，恶心纳呆，大便干结。脉滑数，舌质红，苔黄腻。辨证为湿热下注，毒蕴膀胱。

患者50岁女性，主诉尿频尿急尿痛反复发作21年，四肢活动无力3天。面色萎黄，苔澹黄而干，脉细无力。西医诊断为慢性肾盂肾炎、肾小管性酸中毒，中医辨证为肾虚，兼夹胃中积热，湿浊滞中。病程漫长，涉及肾虚与湿热内蕴，气血失衡。

患者30岁，女性。主诉慢性肾盂肾炎反复发作，近因劳作引发腰痛、尿频、尿急。现病史示尿频日20余次，尿道坠胀涩痛，腰胀，小便深黄，镜检红细胞(++)，脓球(++)，头额空痛，面目浮肿，冲热，手足冰凉，不思饮食。舌澹苔白，脉沉细无力。诊断为脾肾虚馁，中气下陷，摄纳无权。望诊见面目浮肿，舌澹苔白。闻诊无特殊。问诊见尿频、尿急、尿痛、腰胀、冲热、手足冰凉、不思饮食。切诊见脉沉细无力。

女，47岁，腰痛，小便频急热痛，口干作苦，咽喉干燥，头胀痛，血压偏高，大便秘结，苔少，舌质偏绛，脉象细弦。肺肾阴虚，病程近4年，童年有肺疾，大肠燥结，成年后习惯性便秘，生育七胎，小产四次。面色无华，舌象绛，脉象细弦。