肾虚精亏

患者体温38℃左右，主诉关节疼痛加重，双腕关节肿胀灼热，按之疼痛，夜寐欠安，大便3日未行，小便稍黄，口干。舌红绛稍转浅澹，无苔，脉细弦小数。中医诊断为气阴两虚，肾虚精亏，筋骨失养，渐成尫痹。病因病机为精津血气亏耗，骨有变形，病在肾。望诊见舌红绛稍转浅澹，无苔。闻诊未见明显异常。问诊见夜寐欠安，大便3日未行，小便稍黄，口干。切诊见脉细弦小数。

患者51岁，男性。主要症状为头晕眼花、目胀颈胀、失眠健忘、讲话多则口齿不清、右侧肢体乏力、易于疲劳。病程5年，曾2次出现脑血栓形成偏瘫。舌暗，苔薄白，脉弦。中医病名为脑动脉硬化，证型为风阳阻络证。病因病机为肝肾亏虚，肝阳偏亢，肝风内动。

患者年龄59岁，男性。主诉双眼视力下降伴视物变形7个月。病史显示右眼于1988年底出现视物模糊，左眼2个月后出现类似症状，眼底黄斑区出血增多。全身症状包括头晕、耳鸣、腰酸乏力、心烦失眠。舌质黯红，少苔，脉细弦，尺脉细弱。中医诊断为双眼视直如曲，辨证为肝肾阴虚，血瘀痰积证。眼底检查示黄斑区水肿、色素紊乱、出血及渗出。

女性，32岁，月经量少1年余，经期缩短至2天，色暗，少量血块，神疲健忘，脱发，经前及经期乳胀腹痛，带下量多色白质稀，易生气，眠差多梦。舌质暗，苔白，舌下瘀络，脉细。诊断为月经过少，证属肾虚精亏气滞血瘀型。

患者年龄39岁，女性。主要症状为两颊及胸部干瘪状丘疹，伴有头晕腰酸。病程未明确提及。中医病名为痤疮，证型为肾虚精亏。病因病机为肾精不足，分泌失调。面色灰暗，脉象两尺脉沉细。

患者30岁，女性，停经1年余。主诉停经。月经初潮18岁，周期40天，Lmp1993年12月，尿HCG阴性，盆腔B超示子宫偏小，血E2偏低。精神疲惫，腰酸乏力，白带少，大便干。舌质正常，苔薄，脉沉细无力。中医诊断闭经，证型肾虚精亏。病因病机为先天禀赋不足，肾气虚弱，天癸晚至，冲任不足，血海不能满盈，肾精不足，精血亏乏。

患者年龄69岁，女性。主诉尿频、尿急、尿痛反复4月余，加重10余天。尿频、尿急、尿痛每日数十次，偶有眼睑及双下肢肿，口干，乏力，腰痛，大便略干。舌体暗红，舌苔薄腻，脉弦细。中医诊断肾阴不足，湿热下注劳淋。病因病机为肾虚精亏，气血虚弱，遇劳受累。病邪为湿热下注，病位在膀胱。

患者29岁，女性，主诉月经错后伴月经量少10余年，末次月经2017年11月29日，2天净，量少，色黯，少量血块，伴小腹隐痛。平素四末不温，大便偏干。舌黯苔白，脉沉弦。病程10余年，肾虚精亏血少，冲脉不充，血海不能按时满溢，气血运行不畅，阳气不达四末。诊断为肾虚血瘀证。

患者年龄60岁，男性。主诉咳喘反复发作二十余年，气候变化或活动后加重。中医诊断肺气肿。证型为本虚标实。病因病机为肺虚气弱，肾虚精亏，阳虚不煦，内蕴痰饮，外越浮阳。舌暗，苔薄白。脉沉细。

27岁 月经周期延后 未避孕而未孕5年 闭经2年 肾虚精亏血少 不孕症 继发闭经 腰酸 疲乏 性欲低下 白带量少 舌淡红苔薄白 脉沉细 子宫偏小 内膜薄 卵巢偏小 无卵泡发育

患者27岁，男性。主诉已婚5年不育。病程5年，症状包括阳痿、滑精、阴囊发冷、恶寒肢冷、精神困倦、腰膝酸软、身体瘦弱、四肢肌肤凉、语言声低。舌质胖大、舌苔白，脉沉弱。中医病名少精，证型肾精亏虚，病机肾精亏虚。望诊见舌质胖大、舌苔白。闻诊未提及。问诊包括先天禀赋不足、手淫史、性生活异常、精神困倦、语言声低。切诊脉沉弱。

患者年龄23岁，女性。反复头晕乏力、面色苍白5年余。中医病名属再障，证型为脾肾亏损，精血无源，病久入络，髓海瘀阻。主症为头晕乏力，面色少华，口唇色澹，下肢瘀斑瘀点，胃纳少进。舌澹紫黯胖，苔薄白腻，脉细弦。病程长达5年，病情反复，西医诊断为再生障碍性贫血。

患者70岁，男性，主诉尿频、尿后余沥不尽、尿道涩痛、排尿无力、腰膝酸痛。病程较长。中医诊断为肾气不固，湿热下注。辨证为肾气不固，湿热下注。望诊见舌澹红苔薄，切诊见脉沉细。病机为肾气不固，湿热下注。

患者42岁，男性。主诉阳痿早泄，伴心烦失眠，腰痛，腰膝酸软，乏力。舌苔薄白，脉沉。诊断为阳痿早泄。辨证为心肾阳虚，肾精不足。

陈某，29岁，月经错后14年，结婚2年未孕。舌暗红、舌苔中间黄腻，脉细弦。子宫小于正常。肾虚月经后期，原发性不孕症。先天肾气不足，冲任亏损，血海不能按时满盈，肾虚精亏，难以摄精成孕。

患者年龄56岁，男性。主诉腰部疼痛半年，遇劳累、阴雨天加重，腰骶部疼痛明显，屈伸转侧不利，起坐行走困难。诊断为腰椎骨质增生性关节炎。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示病程半年，症状持续且影响生活。切诊未提及。中医病名为腰椎骨质增生性关节炎，病机为肾虚精亏，髓道不实，骨失濡养。

男，77岁，蛋白尿、血尿，乏力，排泡沫样尿，睡眠差。慢性肾炎，脾肾气虚，精微下注。舌淡，苔白，脉细弦。

患者30岁，男性。乏力，怕热，食纳二便可。察舌暗，舌面左侧有一出血灶；脉弦，沉取无力。血小板2×10/L。中医诊断为气血不足、阴虚血热紫癜病。病程12年，有特发性血小板减少性紫癜病史，糖尿病史1年。

女，32岁，月经量少1年余，经期缩短至2天，色暗，少量血块，经前及经期第一天乳胀、腹痛，带下量多色白质稀，神疲健忘、脱发，易生气，眠差多梦。舌质暗，苔白，舌下有瘀络，脉细。月经过少，肾虚精亏气滞血瘀型。

患者28岁，女性，自然流产后2年未孕，伴月经稀发。月经初潮起月经稀发，基础体温单相。舌暗红，舌苔薄黄，脉弦。中医诊断为肾虚精亏，兼有瘀滞。病机为肾虚精亏，冲任血海不能按时满盈，胎元不固，难以摄精成孕。